全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：楊先生咨詢：我父親住在鄉(xiāng)下，近兩年沒有體檢。前端時(shí)間因重感冒住院，查出左肺高危結(jié)節(jié)（10*9mm），且多發(fā)肺大泡。醫(yī)生建議手術(shù)治療。請問：高危肺結(jié)節(jié)如何治療？肺結(jié)節(jié)的高危因素有哪些？
徐礦總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科馬雷副主任醫(yī)師解答：肺結(jié)節(jié)的高危因素有：1.年齡：年齡越大，風(fēng)險(xiǎn)越大；2.吸煙：吸煙越多，風(fēng)險(xiǎn)越大；3.大小和形態(tài)：結(jié)節(jié)越大，風(fēng)險(xiǎn)越大;邊界越不規(guī)則，風(fēng)險(xiǎn)越大；4.既往史：既往有惡性腫瘤病史的人群風(fēng)險(xiǎn)大。
如發(fā)現(xiàn)高危肺結(jié)節(jié)，傳統(tǒng)治療方法為手術(shù)治療，需胸腔鏡或開放手術(shù)切除部分肺組織。術(shù)后可能會出現(xiàn)一定的肺功能減退，部分表現(xiàn)為活動后氣喘等癥狀。
目前，隨著微創(chuàng)治療手段的不斷更新，高危肺結(jié)節(jié)患者多了一項(xiàng)新選擇：局部微創(chuàng)消融治療。明確需干預(yù)的高危肺結(jié)節(jié)患者，經(jīng)專業(yè)評估不耐受或拒絕傳統(tǒng)外科手術(shù)的同時(shí)可耐受消融治療的，在取得患者知情同意后，可開展該手術(shù)。
微波消融術(shù)安全有效，無明顯不良反應(yīng)或嚴(yán)重并發(fā)癥。微波消融具有創(chuàng)傷小、操作時(shí)間短，安全性高、費(fèi)用低、可重復(fù)操作等優(yōu)點(diǎn)，在結(jié)節(jié)小于3厘米時(shí)，消融的治療與手術(shù)相當(dāng)，無消融殘留，微波消融術(shù)安全有效。一般住院治療三天，不影響工作和生活，早期治療可減少肺結(jié)節(jié)惡變的風(fēng)險(xiǎn)。
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