全程導醫(yī)網 徐州導醫(yī)紀實：賈汪區(qū)孫女士咨詢：我今年28歲，準備要二胎，檢查時發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤有2cm大小。請問：這種情況還能懷孕嗎?子宮肌瘤一定要切除嗎?
全程導醫(yī)網回復：我們邀請徐州市婦幼保健院產科主任醫(yī)師吳惠瑩解答。子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。子宮肌瘤絕大部分都是良性的平滑肌瘤，但也有極少數(shù)發(fā)生惡變或者本身就是子宮惡性腫瘤，如子宮平滑肌肉瘤。如果腫瘤短時間內增長過快或有其他懷疑惡性的可能，一定要引起警惕，及時手術，避免錯過治療時機。
專家表示，不同類型的子宮肌瘤對妊娠的影響有差異的，不能一概而論。子宮肌瘤根據生長部位可以分為：粘膜下、肌壁間和漿膜下子宮肌瘤三種類型。如果把子宮想象成一個“房間”，在“房間”外墻發(fā)生的肌瘤就是漿膜下子宮肌瘤，“房間”內壁發(fā)生的肌瘤就是粘膜下子宮肌瘤，“房間”墻壁內的則是肌壁間肌瘤。漿膜下肌瘤基本不影響受孕，也不易導致流產，粘膜下肌瘤則與之相反。肌壁間肌瘤的影響取決于肌瘤的大小以及肌瘤本身突出于子宮腔的程度，較大的肌瘤可能不利于懷孕，較小的肌瘤則影響較小。如果是粘膜下肌瘤或較大的肌壁間肌瘤，因其對生育的不利影響，建議先處理肌瘤再考慮懷孕。如果是漿膜下子宮肌瘤，或者較小的肌壁間肌瘤，可以先考慮懷孕。
一般情況下，如果肌瘤不大，對懷孕影響不大，不建議手術切除。因為在剔除肌瘤的過程中，也是對子宮的一種創(chuàng)傷。尤其是對年齡大的育齡女性來說，手術后至少半年到兩年之內不能懷孕，這么隨著年齡增長，生育能力明顯衰退的高齡女性來說，可能會存在能否受孕的變數(shù)。
推薦：徐州市婦幼保健院產科主任醫(yī)師 吳惠瑩
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