全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：8月24日，國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局召開醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和改善醫(yī)療服務(wù)有關(guān)工作培訓(xùn)會(huì)議。會(huì)議指出，我國分級診療和醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作成效初顯，未來推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，應(yīng)著力解決動(dòng)力機(jī)制問題，探索與醫(yī)聯(lián)體相適應(yīng)的考核與績效激勵(lì)機(jī)制。
國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局局長張宗久介紹，截至今年6月底，全國已有14個(gè)省份出臺(tái)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)指導(dǎo)性文件，80%的三級醫(yī)院開展了多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，江蘇等8個(gè)省超過90%的三級醫(yī)院組建了醫(yī)聯(lián)體。今年上半年，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)患者958.6萬例次，下轉(zhuǎn)患者239.6萬例次，已高于2016年全年水平。三級、二級公立醫(yī)院轉(zhuǎn)往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院病人占比由2016年的0.6%、0.5%，增長至0.9%、0.7%。縣域內(nèi)就診率達(dá)82.5%，較2016年年末增長2.1個(gè)百分點(diǎn)。
國家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心衛(wèi)生政策評級與技術(shù)評估研究室主任趙琨介紹，針對分級診療試點(diǎn)情況，該中心對上海市、山西省太原市等15個(gè)城市進(jìn)行的評估顯示，2016年，基層醫(yī)院向大醫(yī)院上轉(zhuǎn)病人的人數(shù)同比增長18%，而下轉(zhuǎn)同比增長達(dá)58%。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液凈化和安寧療護(hù)中心，在2016年發(fā)展迅速，分別增長40.7%、3.7%、27.8%、11.2%、14%和15.9%。
趙琨建議，進(jìn)一步增強(qiáng)改革聯(lián)動(dòng)性，促使部門形成合力，發(fā)揮醫(yī)保支付方式對分級診療的激勵(lì)約束作用，完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制和基層人才留用機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)管，強(qiáng)化信息系統(tǒng)建設(shè)等。
中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰指出，要探索建立與醫(yī)聯(lián)體相適應(yīng)的動(dòng)態(tài)化的績效考核機(jī)制，重點(diǎn)考核醫(yī)聯(lián)體技術(shù)輻射帶動(dòng)情況和醫(yī)療資源的下沉情況，將三級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作情況以及基層診療量占比、雙向轉(zhuǎn)診比例、居民健康改善等指標(biāo)納入考核體系。抓好龍頭醫(yī)院的引領(lǐng)作用，著力發(fā)現(xiàn)和培育試點(diǎn)，進(jìn)行跨區(qū)域異地醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，將三級醫(yī)院作用最大化。
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