3月24日是“世界防治結(jié)核病日”。北京結(jié)核病控制研究所副所長(zhǎng)賀曉新介紹說，我國(guó)的結(jié)核病控制面臨著重大挑戰(zhàn)，目前結(jié)核病仍然是危害人民健康最嚴(yán)重的傳染病。去年，全市共新登記肺結(jié)核患者3856例，結(jié)防機(jī)構(gòu)共監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)62起肺結(jié)核疫情苗頭，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，6起為聚集性發(fā)病。
在此特別提醒大家，如果不正規(guī)治療，普通肺結(jié)核可能轉(zhuǎn)變?yōu)楸劝┌Y還可怕的耐藥肺結(jié)核，那將很難治愈。
肺結(jié)核也許就在你身邊
雖然說現(xiàn)在很少聽到身邊有誰(shuí)得了肺結(jié)核，可誰(shuí)也不能肯定你就不會(huì)被傳染上。傳染性肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時(shí)，把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶菌飛沫即可能受到傳染。呼吸道傳播方式大大增加了傳染風(fēng)險(xiǎn)，也大大增加了防治難度。一個(gè)傳染性肺結(jié)核患者在不知自己病情仍正常工作學(xué)習(xí)的情況下，一年內(nèi)讓15人也得上了肺結(jié)核。
肺結(jié)核患者自愈可能性很小
患了肺結(jié)核，在不治療情況下，結(jié)核病變吸收愈合十分緩慢、反復(fù)惡化和播散，病程遷延，形成空洞及纖維化，對(duì)肺組織造成嚴(yán)重?fù)p害，生活質(zhì)量顯著降低。患者自愈可能性很小，死亡率極高，因此，民間有“十癆九死”之說。
治愈結(jié)核病的關(guān)鍵是使用科學(xué)合理的化療方案，規(guī)律服藥直至全療程。肺結(jié)核患者如果不能堅(jiān)持正規(guī)治療，可能造成治療失敗轉(zhuǎn)變?yōu)楸劝┌Y還可怕的耐藥肺結(jié)核。研究表明，在沒有管理的狀態(tài)下，普通肺結(jié)核患者的治愈率僅50%左右，另外50%為治療失敗變成耐藥患者。耐藥肺結(jié)核很難治愈，病死率高，病程遷延，嚴(yán)重?fù)p害肺組織和肺功能。
肺結(jié)核在病程早期，病變范圍小，病情較輕，經(jīng)過治療可徹底恢復(fù)，對(duì)今后的工作和生活不會(huì)產(chǎn)生明顯影響。但如果不能及時(shí)就醫(yī)，病情會(huì)不斷進(jìn)展，發(fā)展為重癥肺結(jié)核，肺組織大面積受損，即使治愈了肺結(jié)核，也會(huì)嚴(yán)重影響肺功能。因此，出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀時(shí)要盡快就醫(yī)。
控制結(jié)核病的主要措施是控制傳染源
結(jié)核病流行有三個(gè)環(huán)節(jié)：一、傳染源：痰中能排出結(jié)核菌的活動(dòng)性肺結(jié)核患者。二、傳播途徑：主要經(jīng)空氣、飛沫、塵埃傳播。三、易感人群：包括所有個(gè)體。
假如你周圍隱藏了一個(gè)肺結(jié)核患者和一個(gè)艾滋病毒感染者，你可以非常容易防止感染艾滋病毒，但很難防止感染結(jié)核菌。
控制結(jié)核病最主要的措施就是控制傳染源，即通過及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，及時(shí)給予合理治療，并進(jìn)行嚴(yán)格治療管理，治愈患者，降低其作為傳染源的傳播作用。如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，或者不能徹底治愈患者，就會(huì)造成結(jié)核菌包括耐藥結(jié)核菌的長(zhǎng)期持續(xù)傳播。
肺結(jié)核可疑癥狀有哪些?
咳嗽、咳痰二周以上或痰中帶血是肺結(jié)核可疑癥狀。咳嗽、咳痰是所有呼吸道疾病都可以出現(xiàn)的癥狀，非結(jié)核病所特有。但一般而言，感冒可在一周內(nèi)自愈，上呼吸道感染在抗炎治療兩周內(nèi)也可治愈或明顯好轉(zhuǎn)。
因此咳嗽、咳痰超過二周實(shí)際上包含了一個(gè)抗炎或觀察的鑒別診斷過程，基本可以排除感冒、上呼吸道感染的可能性，這時(shí)患者患肺結(jié)核的可能性明顯增加了。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，在咳嗽、咳痰二周以上或痰中帶血者中有30%-40%被最終診斷為肺結(jié)核。
通過正規(guī)治療
肺結(jié)核治愈率可達(dá)90%以上
新發(fā)肺結(jié)核患者經(jīng)過正規(guī)治療，治愈率可達(dá)90%以上。但是，肺結(jié)核治療的療程很長(zhǎng)，為6-8個(gè)月。在這么長(zhǎng)的時(shí)間里，大多數(shù)患者在用藥一段時(shí)間后，癥狀會(huì)明顯減輕或消失，這時(shí)有的患者就自認(rèn)為已經(jīng)治愈而停藥，還有一些患者因?yàn)槌霈F(xiàn)不良反應(yīng)而停藥，也有的患者因?yàn)楣ぷ髅Φ仍蛟谥委熯^程中出現(xiàn)漏服藥現(xiàn)象，甚至中斷用藥。肺結(jié)核患者不規(guī)律治療的直接后果就是治療失敗變成耐藥患者。
