昨天,本報(bào)報(bào)道了宣武區(qū)廣安中醫(yī)門診部利用醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的身份,將一些非醫(yī)保項(xiàng)目填寫成醫(yī)保內(nèi)容,騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的事實(shí)。昨天上午,當(dāng)事的廣安中醫(yī)門診部停業(yè)整頓,北京市醫(yī)保處也介入調(diào)查。因?yàn)橹霸撻T診部口腔科也存在騙保行為,此次整改中口腔科科室將被取消。
昨天上午,廣安中醫(yī)門診部大門緊鎖,醫(yī)院內(nèi)沒有任何工作人員和醫(yī)生走動(dòng)。該門診部一名負(fù)責(zé)人在接受記者采訪時(shí)透露,此前西城區(qū)醫(yī)保中心就對(duì)該中醫(yī)門診部的口腔科進(jìn)行過(guò)調(diào)查。當(dāng)時(shí)口腔科給一位病人開出了近40顆牙的補(bǔ)牙費(fèi)用,而正常人只有32顆牙。之后,口腔科還多次存在騙保的行為。
昨天晚上,廣安中醫(yī)門診部一負(fù)責(zé)人向記者出示了一份他們的整改書。整改書承認(rèn)由于疏于管理,出現(xiàn)治療痤瘡用醫(yī)保報(bào)銷的問(wèn)題,現(xiàn)已認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性,不管是礙于朋友面子,還是其他原因,用國(guó)家醫(yī)保為少數(shù)人謀利益,最終損害的是國(guó)家的利益。對(duì)于其他科室是否還存在騙保的行為,他們目前也正在進(jìn)行嚴(yán)格自查。
該負(fù)責(zé)人表示,他們連夜召開了職工代表會(huì)議,決定自行停診,實(shí)行內(nèi)部整頓,并已向社保局和衛(wèi)生局交了書面整改方案和檢查報(bào)告。對(duì)門診部當(dāng)事人責(zé)令做出檢查并警告,扣除半年獎(jiǎng)金?,F(xiàn)身為法人代表的于振海,已經(jīng)提出辭職。
北京市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處一名負(fù)責(zé)人昨天表示,目前醫(yī)保處對(duì)此事很重視,并已經(jīng)介入調(diào)查,目前正在對(duì)騙保行為取證。近幾天,對(duì)廣安中醫(yī)門診部的處罰決定就會(huì)下達(dá)。