期待身旁能有“好醫(yī)生”出現(xiàn)，不光是農(nóng)民的渴望，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也有著同樣的感受。記者采訪中發(fā)現(xiàn)，有無(wú)好醫(yī)生直接決定著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“命運(yùn)”，其境遇之“冷熱”完全是“兩重天”。
記者近日在山西長(zhǎng)治潞城市采訪時(shí)看到，當(dāng)?shù)氐缘赕?zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院一樓住院病房里已“滿員”，二樓病房里有十多位參合患者正在輸液。
翟店鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院院長(zhǎng)申建國(guó)告訴記者，2003年衛(wèi)生院還保持著多年來(lái)的“零住院率”，年收入不到一萬(wàn)元。狀況的改變有兩個(gè)方面的原因：前提是農(nóng)民“參合”之后敢來(lái)看?。桓P(guān)鍵的則是，城里來(lái)的三位醫(yī)生“幫了大忙”。
據(jù)申建國(guó)介紹，2006年潞城市衛(wèi)生局組織山西水泥廠職工醫(yī)院三位醫(yī)務(wù)人員前來(lái)對(duì)衛(wèi)生院進(jìn)行“托管”。在這之后，包括闌尾炎、腦梗塞等在內(nèi)，以前衛(wèi)生院做不了的這些手術(shù)都不是問(wèn)題了。
聽說(shuō)來(lái)了好醫(yī)生，不光是本地農(nóng)民，一些鄰縣的農(nóng)民也來(lái)跑來(lái)看病。記者在這里采訪時(shí)，遇到了鄰近平順縣的參合患者靳泰山。雖然面臨跨縣域參合報(bào)銷手續(xù)繁雜的問(wèn)題，但由于“以前在這里看過(guò)病，
比我們鄉(xiāng)醫(yī)院看得放心”，他還是跑了來(lái)。
申建國(guó)把這種“托管”方式稱為市縣醫(yī)院的“下鄉(xiāng)”。他對(duì)記者說(shuō)：“這種‘支農(nóng)’很必要，我們就缺這種既有證書、又有技術(shù)的好醫(yī)生?！薄昂冕t(yī)生”的到來(lái)，反過(guò)來(lái)又促進(jìn)了農(nóng)民的參合積極性。申建國(guó)告訴記者，前年還有少數(shù)患者沒(méi)有參加合作醫(yī)療，去年到今年來(lái)看病的基本都是參合戶。
陳寧表示，“托管”很受農(nóng)民和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的歡迎，現(xiàn)在關(guān)鍵是克服困難來(lái)推廣和普及。
城里醫(yī)生：到村里“安家”大受歡迎
對(duì)貧困地區(qū)為數(shù)不少的農(nóng)民來(lái)說(shuō)，不出村就能買到藥，不出鄉(xiāng)就可以治好病——看似簡(jiǎn)單的愿望，實(shí)現(xiàn)起來(lái)并不那么簡(jiǎn)單。
一年以前，當(dāng)30歲出頭的市里醫(yī)生陳艷燕提出“領(lǐng)辦”山西長(zhǎng)治潞城市東賈鄉(xiāng)東賈村衛(wèi)生所的申請(qǐng)時(shí)，潞城市衛(wèi)生局局長(zhǎng)申躍民還很擔(dān)心。一年之后，陳艷燕“領(lǐng)辦”東賈村衛(wèi)生所受村民們歡迎的程度卻超出了申躍民的預(yù)料?！?/P>
東賈村有村民1000多口。在陳艷燕“領(lǐng)辦”之前，由于待遇過(guò)低，四五年時(shí)間內(nèi)村衛(wèi)生所都是“空”的，農(nóng)民看病只能跑到別村或市里。陳艷燕到來(lái)之后，局面隨之發(fā)生了改變：村民們買藥、治療常見病可以不出村，老年人生病后不方便出門，陳艷燕還隨時(shí)進(jìn)行輸液、扎針等上門服務(wù)。
陳艷燕的母親從潞城市中醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)崗位上退休后，也來(lái)給女兒義務(wù)“打工”。村民們告訴記者，這位老護(hù)士長(zhǎng)還會(huì)針灸，手到病除，很受他們喜歡。由于東賈村離潞城市路途較近，陳艷燕的父親每天中午還會(huì)把外孫接回來(lái)一起吃飯。村民們說(shuō)，陳艷燕“把家都安在了這里”。
陳艷燕本人由衛(wèi)生局聘來(lái)。2006年初，她與市衛(wèi)生局簽訂了領(lǐng)辦協(xié)議。合同規(guī)定，東賈村衛(wèi)生所由她領(lǐng)辦三年，房租免費(fèi)。陳艷燕原單位每月300元的工資照付，另外市財(cái)政每月補(bǔ)貼500元，擔(dān)任農(nóng)民健康員每月30元。再加藥費(fèi)和診療費(fèi)，一個(gè)月下來(lái)，她能收入1000多元。
遺憾的是，目前潞城市“領(lǐng)辦”衛(wèi)生所的僅此一家。記者了解到，目前長(zhǎng)治全市有450多個(gè)村是衛(wèi)生所“空白村”，領(lǐng)辦了57個(gè)，還有近400個(gè)村無(wú)人問(wèn)津。村衛(wèi)生所的“空殼”狀況，在山西及其他一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)省份極為常見。
政府：加大投入 送人下鄉(xiāng)
新農(nóng)合呼喚好的載體——參合農(nóng)民能否真正受益，受益程度之高低，都決定于此。
一些基層衛(wèi)生工作者認(rèn)為，目前制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的關(guān)鍵在于缺人才，而缺人才最主要原因在于待遇問(wèn)題。只有盡快改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員待遇，才能吸引來(lái)人才。
據(jù)了解，國(guó)家曾于2002年規(guī)定由省、市、縣三級(jí)財(cái)政各出20元，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生每月補(bǔ)助60元，但由于種種原因，在山西等一些省份迄今為止也沒(méi)有得到落實(shí)。聽說(shuō)今年“準(zhǔn)備下發(fā)”，新農(nóng)合工作者認(rèn)為，最終結(jié)果可能又是“下下文，不出錢”?！ ?BR> 記者采訪中了解到，盡管目前存在種種實(shí)際困難，山西一些地市還是進(jìn)行了一些有益嘗試。如太原市開展城市醫(yī)師對(duì)口支援，讓農(nóng)民在家門口就可體驗(yàn)到城市二級(jí)以上醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
另?yè)?jù)了解，山西省近日出臺(tái)規(guī)定，今年起新進(jìn)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)科院校畢業(yè)生在取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格后，都要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作三至五年。按照規(guī)定，今年山西的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將適當(dāng)增加部分編制，專門用于保障到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的編制。
