全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:MDT即多學(xué)科綜合診療管理模式,廣泛應(yīng)用于腫瘤治療領(lǐng)域。近年來(lái),徐州市腫瘤醫(yī)院積極回應(yīng)人民群眾看病就醫(yī)新需求,全面完善學(xué)科建設(shè)體系,打造優(yōu)勢(shì)明顯、特色突出的高水平腫瘤MDT多學(xué)科綜合診療管理模式,給群眾更穩(wěn)的“醫(yī)”靠。
強(qiáng)化多學(xué)科引領(lǐng)
腫瘤是一種全身性疾病,現(xiàn)代的腫瘤治療通常需要多學(xué)科、多專業(yè)的密切協(xié)作,從而提高療效。首次治療是否規(guī)范合理,關(guān)乎治療成敗的關(guān)鍵。
68歲的陳老漢上腹部不舒服,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)其肝區(qū)腫瘤,生化指標(biāo)超出正常值數(shù)十倍,被確診為原發(fā)性肝癌,癌栓周?chē)卸喟l(fā)衛(wèi)星灶。陳老漢輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,醫(yī)生均表示不適合外科手術(shù)。經(jīng)朋友介紹,他來(lái)到徐州市腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科。完善相關(guān)檢查后,由介入、影像、病理、放療、腫瘤內(nèi)科和肝膽胰外科聯(lián)合對(duì)陳老漢進(jìn)行MDT多學(xué)科會(huì)診,形成綜合個(gè)性化的治療方案:由介入科和腫瘤內(nèi)科先行實(shí)施介入加靶向藥物雙管齊下的轉(zhuǎn)化治療。經(jīng)過(guò)兩次介入治療后,患者衛(wèi)星灶消失,原發(fā)灶縮小。再次組織MDT查房,專家綜合評(píng)估后認(rèn)為患者前期的轉(zhuǎn)化治療有效,行外科手術(shù)將癌栓切除。
徐州市腫瘤醫(yī)院腫防辦主任董棟告訴記者:徐州市腫瘤醫(yī)院2010年開(kāi)展腫瘤多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診工作,2012年建立MDT會(huì)診中心。截至目前已為2萬(wàn)余例腫瘤患者提供綜合治療方案。2018年成為國(guó)家衛(wèi)生健康委第一批腫瘤(消化系統(tǒng))多學(xué)科診療試點(diǎn)醫(yī)院之一,2021年獲得國(guó)家消化系統(tǒng)腫瘤多學(xué)科試點(diǎn)項(xiàng)目A級(jí)達(dá)標(biāo)單位。
打破學(xué)科壁壘
徐州市腫瘤醫(yī)院把推行腫瘤聯(lián)合會(huì)診作為規(guī)范腫瘤診治的突破口。為了給腫瘤患者提供專業(yè)、規(guī)范的治療方案,每周一到周四下午,都會(huì)對(duì)首次入院、疑難腫瘤患者、手術(shù)前腫瘤患者,按腫瘤病種成立頭頸甲狀腺腫瘤、胸部腫瘤、乳腺和婦瘤、腹部腫瘤等多學(xué)科聯(lián)合診療組,相關(guān)學(xué)科的專家共同參與討論,共同制定符合該患者全面情況的診斷或診療方案。
該院放療科收治一位39歲女性惡性腫瘤患者?;颊咭蜃篌y部劇烈疼痛反復(fù)輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院進(jìn)行治療,效果不佳。入院后,CT顯示患者腫瘤出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移,但原發(fā)病灶不明。由于患者病情復(fù)雜,放療科申請(qǐng)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。會(huì)診過(guò)程中,各學(xué)科專家就患者的病情及各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)縝密的分析,通過(guò)專家組深入討論研判,初步考慮患者原發(fā)病灶為消化道來(lái)源。專家組隨后結(jié)合患者的年齡、體質(zhì)等按照惡性腫瘤診治規(guī)范,做出科學(xué)合理的診療路徑。
徐州市腫瘤醫(yī)院還制定了腫瘤綜合查房制度。對(duì)復(fù)雜疑難腫瘤患者、住院患者入院 7 日內(nèi)未確定診斷者、無(wú)病理需要放化療、介入手術(shù)治療者,由主管醫(yī)師提出申請(qǐng),開(kāi)具“多學(xué)科聯(lián)合查房”醫(yī)囑,由腫防辦進(jìn)行登記并安排查房時(shí)間,通知相關(guān)專家組MDT查房,討論并提出相關(guān)意見(jiàn)。
通過(guò)近幾年的持續(xù)改進(jìn),MDT理念在徐州市腫瘤醫(yī)院得到加強(qiáng)。多學(xué)科專家組共同制定治療方案,克服了以往腫瘤科室各自為戰(zhàn)的現(xiàn)象,患者得到了規(guī)范化、個(gè)體化的治療。多學(xué)科綜合治療措施規(guī)范了腫瘤規(guī)范化診療,發(fā)揮了醫(yī)院腫瘤多學(xué)科專家組綜合力量,提高了復(fù)雜疑難腫瘤患者診療水平,腫瘤患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量均得到提升。
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