全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：沒有全民健康，就沒有全面小康。
3年前，為了解決好“大醫(yī)院始終處于戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”、老百姓就醫(yī)要求得不到更好的滿足與保障，國家衛(wèi)計(jì)委在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》，以3年為期，定下了“通過加強(qiáng)醫(yī)療管理，改善服務(wù)流程，創(chuàng)新方便群眾就醫(yī)的措施，讓人民群眾切實(shí)感受到醫(yī)改成效，改善人民群眾看病就醫(yī)感受”的軍令狀。
如今3年已過，軍令狀落實(shí)得怎么樣?行動(dòng)計(jì)劃執(zhí)行的效果如何?是時(shí)候梳理總結(jié)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣了。日前，在國家衛(wèi)計(jì)委公布的《(2015—2017年)改善醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)典型》榜單上，徐州市中心醫(yī)院門診部及CT、MR室主任師毅冰赫然在列。
一個(gè)因優(yōu)化診區(qū)布局、營造溫馨就診環(huán)境而被視為樣本;一個(gè)因把每一個(gè)診療環(huán)節(jié)變成了方便老百姓就醫(yī)的一個(gè)個(gè)細(xì)節(jié)而成為榜樣。
雖然入榜理由有差異，但給老百姓提供溫馨就醫(yī)體驗(yàn)的初心卻是空前一致。
讓就醫(yī)變成一種溫馨的感受，當(dāng)健康中國的宏大戰(zhàn)略被分解到改善醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)個(gè)具體行動(dòng)上，它便變得更加具體可感，也變得與普通老百姓距離更近。
它讓就醫(yī)變溫馨
去醫(yī)院看病，本就不是一件愉快的事。本身身體欠佳，如若再遇上烏泱烏泱的人，跑一趟一趟的路，繳一遍一遍的費(fèi)，排一輪一輪的隊(duì)，那就更糟心了。為這，有些人只要感覺沒啥大毛病，寧愿硬扛，也不愿去醫(yī)院。
但這種看法，在市中心醫(yī)院不斷改善醫(yī)療服務(wù)的過程中，已經(jīng)變成了過去時(shí)。
門診大廳是最體現(xiàn)醫(yī)院“內(nèi)功”的地方。這里離患者最近，每天與成千上萬的患者打交道;這里最能體現(xiàn)醫(yī)院的綜合素質(zhì)，有沒有動(dòng)服務(wù)患者的腦筋，花沒花提升醫(yī)療服務(wù)水平的心思，看看門診大廳，大概就能判斷個(gè)八九不離十了。
就是要把患者最頭疼的門診看病，變成一次讓他們感覺溫馨的就醫(yī)體驗(yàn)，順著“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”這條綱，從2015年起，徐州市中心醫(yī)院以“優(yōu)化診區(qū)布局，營造溫馨就診環(huán)境”為題，對醫(yī)院門診部實(shí)施了一次“大手術(shù)”。
為了讓患者少跑路，市中心醫(yī)院對五層的門診大樓進(jìn)行了大手筆的重新布局。
一樓是怎么方便怎么來。門診大廳有醒目的科室分布圖、就診流程圖，怎么看病，去哪兒看病，一目了然。這里的一站式服務(wù)臺配備專職導(dǎo)醫(yī)人員，為危重、行動(dòng)不便的無助患者提供全程導(dǎo)診服務(wù)，同時(shí)為患者提供雨傘、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆、一次性塑料杯等便民設(shè)施。門診大廳開設(shè)方便門診，提供開藥方、檢驗(yàn)單、檢查單等服務(wù)，并設(shè)置聯(lián)合辦公室，多個(gè)職能科室聯(lián)合辦公，方便患者咨詢，節(jié)省了患者往返的時(shí)間。
二至五層是怎么合理怎么來。根據(jù)門急診患者病種排序及其常規(guī)診查流程，門診樓實(shí)行內(nèi)外?？圃\室區(qū)域化——外科統(tǒng)一設(shè)置在門診二樓，內(nèi)科統(tǒng)一設(shè)置在門診三樓，五官科、婦科和皮膚科等科室分別設(shè)置在四樓和五樓。“以前，看病一層樓，化驗(yàn)一層樓，繳費(fèi)一層樓，現(xiàn)在同一樓層，基本就能完成所有這些事。”患者的切身感受最能體現(xiàn)如今這些溫馨的變化。
而對于特殊患者，門診與住院的銜接也在這里無縫實(shí)現(xiàn)。每天，住院服務(wù)中心安排專人幫助特殊患者辦理住院手續(xù)，送患者到病房，將服務(wù)延伸至門診大廳。
為了讓患者少排隊(duì)，信息化平臺、自助服務(wù)在這幢門診大樓里陸續(xù)上線、運(yùn)行，如今大幅縮減了患者的就醫(yī)時(shí)間。
在市中心醫(yī)院，預(yù)約診療至少有4種以上的方式：可以通過“96120”進(jìn)行電話預(yù)約，可以通過醫(yī)院、省預(yù)約網(wǎng)站，或是掃描醫(yī)院二維碼，關(guān)注醫(yī)院微信平臺，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)或手機(jī)預(yù)約，可以通過自助掛號機(jī)進(jìn)行現(xiàn)場預(yù)約，還可以在醫(yī)生工作站進(jìn)行診間預(yù)約。用于預(yù)約的門診號源也呈遞增曲線，所有專家均開放預(yù)約號源，預(yù)約號源開放率達(dá)100%。
與此同時(shí)，醫(yī)院官方網(wǎng)站、醫(yī)院微信公眾號對醫(yī)院就診時(shí)段分布信息進(jìn)行及時(shí)公布，引導(dǎo)患者錯(cuò)峰就診，對門診等候、預(yù)約診療、特殊檢查、特殊治療和手術(shù)前后的患者提供提示服務(wù)。醫(yī)院的實(shí)時(shí)流量監(jiān)測系統(tǒng)則時(shí)刻關(guān)注門診高峰，并據(jù)此及時(shí)作出停換診或臨時(shí)增加門診調(diào)整。高峰時(shí)期，增加出診專家，縮短患者等待時(shí)間。
以前，門診大樓的收費(fèi)窗口總是排滿了人。如今，各項(xiàng)收費(fèi)，在自助收費(fèi)機(jī)上可以一一完成。逐漸取消收費(fèi)窗口，全力推動(dòng)信息化建設(shè)，將是市中心醫(yī)院下一步努力的方向。
不僅如此，各類自助服務(wù)在門診大樓里日益成為“標(biāo)配”。病情報(bào)告可以自助打印，放射、CT、MR膠片可以自助打印，藥品由自助擺藥機(jī)發(fā)放，這些信息化、技術(shù)化的手段，極大地節(jié)約了就醫(yī)者的時(shí)間成本。
為了讓患者得到更及時(shí)的救治，醫(yī)院的急診科就設(shè)置在門診大樓的一樓，并開辟綠色通道，實(shí)行24小時(shí)急診，急危重患者可邊搶救邊辦理入院手續(xù)。殘疾人、孕婦、現(xiàn)役軍人、70歲以上患者可優(yōu)先安排就診、檢查。這里的急診科不僅有獨(dú)立的急診區(qū)，直接與外界相連，方便急救車接送病人、轉(zhuǎn)運(yùn)病人，而且與重癥監(jiān)護(hù)病房及掛號、藥房、檢驗(yàn)、檢查等支持區(qū)距離很近，能應(yīng)變各種突發(fā)事件的搶救工作。這里的醫(yī)療技術(shù)力量可謂最為雄厚。急診科主任、護(hù)士長由具有高級職稱的技術(shù)骨干擔(dān)綱，每天都有主任查房、指揮搶救和分流病人，每班都有高年資人員值班組織搶救，就連急診中心的護(hù)士，也都是從大專以上學(xué)歷、理論知識豐富、實(shí)際工作能力強(qiáng)的強(qiáng)手中挑選出來的精英。在這里，每一位醫(yī)護(hù)人員都極熟練掌握心肺復(fù)蘇、除顫、氣管插管等各種搶救操作技術(shù)，確保每一次搶救，都盡力把瀕臨險(xiǎn)境的生命拉回到安全線內(nèi)。
讓患者少跑路、少排隊(duì)、更方便，通過3年的《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》，市中心醫(yī)院讓就醫(yī)變溫馨。
她讓看病變舒心
拍片子、照CT，在其它醫(yī)院，可能是一個(gè)讓人焦慮的漫長過程，但在師毅冰領(lǐng)銜的市中心醫(yī)院CT、MR室，換位思考，讓看病變舒心。
這里執(zhí)行的并非冰冷的剛硬規(guī)定，而是暖心的服務(wù)條款。
對于溶栓患者，科室醫(yī)生會直接送片到急診科。
為方便患者，候診區(qū)為患者準(zhǔn)備了純凈水、報(bào)紙雜志。
對患者的問詢，醫(yī)護(hù)人員從不用冰冷的條款回應(yīng)，而是溫情地提醒、和藹地解釋。
“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心、誠心和熱心”，是師毅冰團(tuán)隊(duì)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)的“六心”理念。正是這種以心換心的工作理念，讓師毅冰團(tuán)隊(duì)不斷創(chuàng)造著一個(gè)個(gè)先進(jìn)的工作方法：
率先引進(jìn)膠片自助打印系統(tǒng)。采用患者信息較為精準(zhǔn)的條碼掃描方式取片，患者做完檢查后，可自主選擇取片時(shí)間;膠片自助取片系統(tǒng)界面設(shè)計(jì)人性化，操作簡單，患者只要自行到自助設(shè)備端進(jìn)行“條碼”掃描，即可讀取打印檢查膠片，無需再到登記窗口進(jìn)行登記取片，為前來看病的患者縮短了就醫(yī)看病檢查的時(shí)間成本;同時(shí)避免了可能因同名同姓或裝袋、翻找等流程原因造成的差錯(cuò)率。
利用網(wǎng)絡(luò)信息化，提速檢查流程，實(shí)現(xiàn)急重癥患者、老年患者預(yù)警提示，優(yōu)先檢查，開通綠色通道。利用PACS網(wǎng)絡(luò)傳輸和檢查各環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)，在最短的時(shí)間內(nèi)將信息傳至醫(yī)生，保證患者在最短的時(shí)間內(nèi)獲得診斷報(bào)告。通過完善醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化、信息化，實(shí)現(xiàn)科室的科學(xué)化管理，工作信息、質(zhì)量信息、人員信息，均可以快速、簡便、實(shí)時(shí)獲取。
利用信息化，打造徐州市地區(qū)“影像中心”，實(shí)現(xiàn)本地區(qū)醫(yī)療“雙向會診”，與北京、上海等多家大醫(yī)院建立會診機(jī)制，同時(shí)技術(shù)支持覆蓋本地區(qū)一、二級醫(yī)院，減少了患者輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的困難。
面對患者時(shí)，師毅冰盡其所能為患者排憂解難;不直面患者時(shí)，她以提高業(yè)務(wù)素養(yǎng)來服務(wù)患者。
在許多人眼中，影像科醫(yī)生干的就是簡單的“看圖說話”的活兒，與臨床學(xué)科的醫(yī)生相比，算不上主流群體。而干了20多年影像科醫(yī)生的師毅冰，卻始終不甘于只干簡單的記錄工作，她要做“臨床中的臨床”。
“只會看影像、發(fā)報(bào)告的影像科醫(yī)生，不是好的影像科醫(yī)生。”為了做一個(gè)好的影像科醫(yī)生，師毅冰時(shí)刻關(guān)注本專業(yè)的前沿技術(shù)和發(fā)展動(dòng)態(tài)，醫(yī)院只要引進(jìn)了新的影像診療設(shè)備，她總是第一個(gè)進(jìn)行深入分析，積極進(jìn)行功能開發(fā)，磁共振心臟檢查、全臟器灌注成像研究，冠狀動(dòng)脈CTA檢查技術(shù)的優(yōu)化，都是她的研究成果。任職期間，她主持和承擔(dān)部級課題1項(xiàng)、省級課題1項(xiàng)、市級課題6項(xiàng);發(fā)表SCI論文3篇，核心期刊10篇;先后獲徐州市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)4項(xiàng)，徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)6項(xiàng)，淮海科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)。獲批江蘇省“333”培養(yǎng)對象;榮獲2017年全國百名“住院醫(yī)師心中好老師”稱號，扎實(shí)優(yōu)秀的技術(shù)水平為她成為一名優(yōu)秀醫(yī)生打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
師毅冰給患者拍片，每個(gè)部位少則20張，多則200多張，每一張圖片的每一個(gè)角落都要能看清，努力找出病變，不遺漏任何蛛絲馬跡。遇到疑難病癥，師毅冰會主動(dòng)向患者追問病史，不厭其煩地觀察既往的檢查結(jié)果，再根據(jù)病情變化綜合判斷，以便讓病人和臨床醫(yī)生少走彎路。
48歲的胡先生體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上肺有局灶性磨玻璃影，因自己感覺無任何不適癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院會診被認(rèn)為是炎癥。為確診病情，胡先生在朋友的推薦下來到徐州市中心醫(yī)院檢查，師毅冰讀片后認(rèn)為是早期肺癌的可能性很大，遂行CT穿刺活檢，確診為原位癌。隨后及時(shí)進(jìn)行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后三日胡先生順利出院，腫瘤很快也得以康復(fù)，無需進(jìn)行后期放化療。
43歲的姚女士因發(fā)現(xiàn)孤立性肺結(jié)節(jié)被懷疑為肺癌，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議其及早手術(shù)，抱著一線希望，她來到市中心醫(yī)院復(fù)查，結(jié)果顯示其結(jié)節(jié)為良性，無需手術(shù)。“早期肺癌和孤立性肺結(jié)節(jié)關(guān)聯(lián)密切，如果診斷不清、定性有誤，會把惡性當(dāng)良性，或是把良性當(dāng)惡性，前者治療不及時(shí)，將促成惡性腫瘤短時(shí)間內(nèi)的大范圍轉(zhuǎn)移，后者實(shí)施手術(shù)切除，會白白喪失一葉或一側(cè)肺。”師毅冰說。
這樣的事例，在師毅冰行醫(yī)生涯中不勝枚舉。而在師毅冰的帶動(dòng)下，“不能只會坐在電腦前”，也成為了師毅冰團(tuán)隊(duì)所有人的職業(yè)共識。在CT、MR室，每天早晨大家一起讀片、每周一次學(xué)術(shù)講座、拍CT影像要達(dá)到怎樣的質(zhì)量，這些都有嚴(yán)格的規(guī)章制度，以制度管人管事，嚴(yán)格操作流程，規(guī)范操作行為，為提高科室影像診斷準(zhǔn)確率提供了堅(jiān)強(qiáng)保證。在大家的共同努力下，科室成為徐州市首批臨床重點(diǎn)?？?，并于2015年獲江蘇省臨床重點(diǎn)?？?、徐州市“青年文明號”稱號;連年被評為“先進(jìn)集體”，并已通過國家級規(guī)培基地的檢查。
竭盡所能為患者服務(wù)，醫(yī)生仁心!徐州市中心醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，一直在路上。
徐州健康熱線：0516-85707122
