《徐州市兒童口腔衛(wèi)生窩溝封閉預(yù)防齲齒項目工作方案》發(fā)布

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：兒童口腔衛(wèi)生窩溝封閉預(yù)防齲齒項目作為我市重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目之一，得到了各級黨委政府的高度重視。為深入持久做好這項工作，市衛(wèi)生計生委、市教育局聯(lián)合制定了《徐州市兒童口腔衛(wèi)生窩溝封閉預(yù)防齲齒項目工作方案》，具體如下：

　　一、項目背景

　　齲病是最常見的疾病，是影響兒童口腔衛(wèi)生主要的公共衛(wèi)生問題。我國兒童的齲齒發(fā)病率很高，據(jù)調(diào)查6～12歲兒童齲齒發(fā)病率達40%～50%，其中窩溝齲病占80%。窩溝封閉技術(shù)是在易患齲牙的咬合面窩溝上涂布一層窩溝封閉劑，保護牙釉質(zhì)不受細菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，從而預(yù)防牙齒齲病的發(fā)生。窩溝封閉術(shù)是世界衛(wèi)生組織向全世界推薦的一種保護新生恒牙的方法，我國牙防組織也向全國的青少年兒童推薦了這種保護牙齒的新方法。目前全國多個省市將窩溝封閉預(yù)防齲齒項目納入政府實施的公共衛(wèi)生服務(wù)項目;衛(wèi)生部將窩溝封閉預(yù)防齲齒項目納入中央補助地方公共衛(wèi)生兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目管理。

　　我市于2009年起將主城區(qū)兒童窩溝封閉預(yù)防齲齒項目列為市級重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，指定市口腔醫(yī)院實施兒童窩溝封閉預(yù)防齲齒項目;項目開展7年來，累計免費檢查和實施窩溝封閉術(shù)7萬余名兒童，兒童齲齒患病率得到明顯降低，取得了良好的社會效益，有效保護了廣大兒童身體健康，受到群眾的廣泛好評，項目工作已深入人心。按照國家衛(wèi)生計生委《中國兒童口腔疾病綜合干預(yù)工作規(guī)范(2014版)》要求，我市將持續(xù)開展項目工作。

　　二、項目組織機構(gòu)

　　在徐州市居住生活的8歲年齡組(小學2-3年級學生)兒童中，通過口腔健康檢查，按適應(yīng)癥標準篩選出窩溝封閉適宜兒童，并按照“自愿參與”原則，由家長簽訂“知情同意書”后，由當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門指定醫(yī)院提供免費窩溝封閉。

　　徐州市主城區(qū)計劃每年免費開展1萬例窩溝封閉預(yù)防齲齒項目任務(wù)。并對所有小學生開展牙病防治健康教育、口腔檢查、早期齲齒充填，早期實施兒童口腔衛(wèi)生綜合干預(yù)措施。市衛(wèi)生計生委繼續(xù)指定徐州市口腔醫(yī)院為該項目人群窩溝封閉預(yù)防齲齒項目臨床篩查和實施定點機構(gòu)，統(tǒng)一負責實施1萬例窩溝封閉預(yù)防齲齒項目臨床醫(yī)療任務(wù);各項目區(qū)教育局、衛(wèi)生計生委負責組織區(qū)疾病預(yù)防控制中心和轄區(qū)各小學校做好適齡兒童的宣傳發(fā)動、項目人群登記工作，動員兒童家長主動參與項目工作。江蘇省口腔醫(yī)院為上級業(yè)務(wù)指導(dǎo)機構(gòu)，市疾病預(yù)防控制中心要加強工作指導(dǎo)和效果評估，將項目工作納入學校衛(wèi)生工作督導(dǎo)考核范疇。

　　三、項目目標

　　主城區(qū)項目地區(qū)包括我市鼓樓區(qū)、云龍區(qū)、泉山區(qū)和經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)等主城區(qū)，各項目地區(qū)的小學校都要參與項目實施工作。

　　(一)為8歲適齡兒童免費進行窩溝封閉預(yù)防第一恒磨牙(六齡齒)齲病，窩溝封閉率要達到做窩溝封閉適應(yīng)癥牙數(shù)的90%以上，3個月窩溝封閉完好率要達到85%以上，以有效降低兒童恒牙齲病患病率。

　　(二)開展口腔健康教育，小學生口腔衛(wèi)生知識知曉率達到85%以上，正確刷牙率達到70%以上。

　　(三)開展適齡兒童口腔檢查與窩溝封閉適應(yīng)癥的篩查，早期發(fā)現(xiàn)和控制口腔疾病。

　　(四)加強疾控機構(gòu)、口腔?？茩C構(gòu)人員和校醫(yī)口腔疾病防治隊伍建設(shè)，提高口腔疾病防治水平。

　　四、項目任務(wù)和實施范圍

　　(一)任務(wù)分解

　　主城區(qū)要完成1萬名兒童窩溝封閉預(yù)防齲齒任務(wù)，根據(jù)各區(qū)8歲組兒童所在學校分布情況，確定鼓樓區(qū)需要完成任務(wù)數(shù)為3000人;云龍區(qū)為3000人;泉山區(qū)為3000人;徐州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)為1000人。各區(qū)任務(wù)完成數(shù)量以市口腔醫(yī)院實際登記開展窩溝封閉的人數(shù)為考核依據(jù)，并列入市衛(wèi)生計生委對各區(qū)衛(wèi)生計生及疾控工作年度綜合目標考核范圍。

　　(二)實施對象

　　在徐州市主城區(qū)居住生活的8歲年齡組(小學2-3年級學生)兒童，按適應(yīng)癥標準篩查出窩溝封閉適宜兒童：即兒童口腔中完全萌出，窩溝較深或具有患齲傾向的第一恒磨牙，并按照“知情、自愿、同意、免費”的原則，由家長簽訂“知情同意書”后，按照學校及兒童家長與市口腔醫(yī)院預(yù)約的時間，到指定科室免費接受窩溝封閉。

　　(三)實施程序

　　1、多渠道開展健康教育。為了使市民認識、理解、支持并主動接受窩溝封閉預(yù)防齲齒這項免費服務(wù)，各區(qū)衛(wèi)生計生部門、教育部門及各小學校要通過制作展板、條幅、電子屏播放VCR、各類報紙、健康教育課堂、口腔健康教育處方等形式，開展兒童口腔衛(wèi)生知識和窩溝封閉預(yù)防齲齒相關(guān)知識宣傳，讓學生、學生家長及學校老師都了解到什么是窩溝封閉以及口腔健康的重要性，不斷提升群眾防病能力。

　　2、篩查登記發(fā)放《窩溝封閉家長知情同意書》。各區(qū)衛(wèi)生計生委、教育部門及各小學校加強密切配合，市口腔醫(yī)院選派口腔專業(yè)人員，對小學校2-3年級6-9歲適齡兒童開展窩溝篩查，同時進行兒童的齲病調(diào)查，并填寫篩查表和齲病調(diào)查表、登記造冊。對篩查出需窩溝封閉的兒童發(fā)放《窩溝封閉家長知情同意書》。市口腔醫(yī)院要密切配合各區(qū)衛(wèi)生計生、教育部門相關(guān)工作安排。

　　3、窩溝封閉醫(yī)療服務(wù)的組織實施。持有《窩溝封閉家長知情同意書》(在學校里篩查后發(fā)放)的兒童家長，根據(jù)預(yù)約時間陪同兒童前往醫(yī)院接受免費窩溝封閉治療服務(wù)。市口腔醫(yī)院要嚴格按照口腔臨床技術(shù)操作規(guī)程，實施兒童窩溝封閉技術(shù)操作;窩溝封閉操作完成后，及時填寫《江蘇省兒童口腔疾病干預(yù)項目(窩溝封閉/復(fù)查)記錄表》(齲病調(diào)查表)，并將信息網(wǎng)絡(luò)上報省口腔指導(dǎo)中心和國家衛(wèi)生計生委數(shù)據(jù)庫;并將資料按學校、班級收集整理建冊，專人負責資料管理、數(shù)據(jù)錄入與核對統(tǒng)計工作。

　　4、質(zhì)量控制與復(fù)查隨訪：省口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中心和市衛(wèi)生計生委將按照“隨機”的原則復(fù)查，在窩溝封閉后的3個月選擇 20%的學生人群進行復(fù)查，了解窩溝封閉的情況，評估封閉劑的保留率，在隨訪復(fù)查中發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落，及時進行重新封閉。市衛(wèi)生計生委、市教育局、市疾控中心、市口腔醫(yī)院不定期到臨床科室進行窩溝封閉的質(zhì)量抽查，技術(shù)指導(dǎo);按照項目實施方案和參照醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量考核體系進行監(jiān)管考核，確保項目工作質(zhì)量。

　　五、組織實施

　　兒童口腔衛(wèi)生窩溝封閉預(yù)防齲齒項目工作，是學校衛(wèi)生重要內(nèi)容之一，也是我市實施的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目之一。請各區(qū)、各相關(guān)專業(yè)機構(gòu)在認真總結(jié)往年工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進一步完善領(lǐng)導(dǎo)組織和專家組織，切實細化各項技術(shù)方案，有效落實宣傳培訓(xùn)措施，做好項目實施工作，確保項目工作質(zhì)量。請各區(qū)衛(wèi)生計生、教育部門和各小學校要加大社會宣傳和健康教育工作力度，引導(dǎo)市民關(guān)注、參與兒童口腔衛(wèi)生及牙病防治工作，為保障兒童身體健康作出貢獻。

　　按照屬地管理的原則，各縣(市)、銅山區(qū)、賈汪區(qū)負責本地區(qū)適齡兒童的窩溝封閉預(yù)防齲齒項目工作，指定符合條件的醫(yī)療機構(gòu)，落實項目工作經(jīng)費，開展社會宣傳發(fā)動，確保項目有序開展。

　　徐州健康熱線：0516-85707122