全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)故事：86歲的宋女士，因為不慎摔倒，導(dǎo)致股骨頸骨折。因為擔(dān)心年紀(jì)大受不了大手術(shù)，所以宋女士選擇在家保守治療，但無法忍受的疼痛以及長期臥床帶來的不便，使她最終不得不選擇接受手術(shù)治療。
在徐州仁慈醫(yī)院，宋女士接受了關(guān)節(jié)置換手術(shù)。手術(shù)后，宋女士恢復(fù)了行走。對于這一結(jié)果，宋女士很欣慰。她說，幸虧沒有選擇放棄，否則以后的日子就難過了。
一次意外滑倒，86歲老人股骨頸骨折
宋女士的摔傷，純粹是一次意外。在家里的衛(wèi)生間，因為地面濕滑，宋女士不慎滑倒?；购?，因為左側(cè)臀部著地，宋女士感覺到一陣刺痛。
在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，宋女士被診斷為股骨頸骨折。針對宋女士的具體情況，醫(yī)生建議她去市區(qū)大醫(yī)院做手術(shù)治療。對此，宋女士及家人一起商討后回了家。宋女士說：“我都這個歲數(shù)了，就在家里養(yǎng)著吧，再去做手術(shù)太折騰了。”
但隨后在家里的一個月，讓宋女士備受折磨。除了不斷發(fā)作的疼痛之外，更讓宋女士難以忍受的是骨折導(dǎo)致她無法下地，只能長期臥床。就連吃飯、睡覺、上廁所，宋女士都覺得是很痛苦的事。
兩周前，宋女士實在無法忍受疼痛，在家人的陪同下來到徐州仁慈醫(yī)院就診。
關(guān)節(jié)科邱東新副主任醫(yī)師接待了宋女士。結(jié)合宋女士的情形，邱東新醫(yī)生給出的建議是，可以通過關(guān)節(jié)置換的方式，消除疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。在和家人交流以后，宋女士決定接受這個治療方案。
換了關(guān)節(jié)后，她恢復(fù)了正常生活
在徐州仁慈醫(yī)院關(guān)節(jié)科，宋女士接受了股骨頭置換手術(shù)。髖關(guān)節(jié)置換，是一項非常成熟的骨科技術(shù)。但考慮到宋女士是高齡老人，加上她還患有其他基礎(chǔ)疾病，邱東新在手術(shù)前和相關(guān)科室協(xié)作，對手術(shù)方案進行了細(xì)化優(yōu)化，確保了手術(shù)的順利完成。
手術(shù)持續(xù)了大約40分鐘，整個過程出血量不到100毫升。手術(shù)過程中，老人的生命體征始終平穩(wěn)，十分清醒，還能和醫(yī)生正常交流。手術(shù)結(jié)束后，因為情況較為良好，宋女士被直接送到關(guān)節(jié)病區(qū)的普通病房。
手術(shù)的結(jié)果是令人欣慰的。手術(shù)后三天，宋女士開始下床行走。一周前，宋女士出院回家。最新的消息是，宋女士在家里已經(jīng)基本上能夠自己行走了，大部分行走功能已經(jīng)恢復(fù)。醫(yī)生說，再鍛煉一段時間，宋女士就能和以往一樣恢復(fù)正常生活了。這一結(jié)果讓宋女士及家人都很欣慰。
對此，邱東新提醒說：“對于高齡老人的股骨頸骨折，好多人按照以前的思維，覺得這么大歲數(shù)了，沒有必要去冒風(fēng)險再做手術(shù)，在家養(yǎng)一養(yǎng)也能好。我們碰到不少這樣的家屬，但是這種骨折，躺再長時間也是不能愈合的。只要骨折無法愈合，傷處就會一直疼痛，只能躺在床上，就連翻身都會疼痛難忍。有些人躺了一個月，甚至更長時間，出現(xiàn)了身體壓瘡、肺炎的情況，可能就連最后手術(shù)恢復(fù)的機會都喪失了。所以呼吁廣大髖部骨折的老年患者及家屬，及早治療，才能獲得好的結(jié)果。”
■提醒：有一種骨折被稱為“人生最后一次骨折”
股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折都屬于髖部骨折。髖部骨折常被稱為“人生最后一次骨折”，與其直接相關(guān)的一年死亡率高，存活下來的老人也容易喪失活動能力。
邱東新醫(yī)生表示，這種骨折之所以被稱為“人生最后一次骨折”，不是說骨折本身的危險，而是骨折后帶來的問題很危險。老年人股骨頸骨折以后翻身和坐起困難，無法正常行走，一旦長期臥床，不但完全喪失生活自理能力，還容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，如呼吸系統(tǒng)感染，尤其是長期吸煙和伴有基礎(chǔ)性肺疾病的患者，其他還包括泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓形成和褥瘡等。任何一種并發(fā)癥都可能危及患者生命，增加患者死亡風(fēng)險，不僅會對患者本人造成生理和心理上的影響，還會給患者家屬帶來沉重的護理和精神負(fù)擔(dān)。
徐報融媒記者 周愛田 通訊員 王竹玉 轉(zhuǎn)自都市晨報 2020.4.8
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