全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)全面推開(kāi)，所有三級(jí)公立醫(yī)院均參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，雙向轉(zhuǎn)診成效初步顯現(xiàn)，區(qū)域醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)共享，醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升。
響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，徐州市中醫(yī)院早在去年初即全面開(kāi)啟了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，注重將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輸送到醫(yī)療條件相對(duì)欠發(fā)達(dá)的基層，幫助基層醫(yī)療單位提高醫(yī)術(shù)，真正做到使基層居民就近就醫(yī)、放心就醫(yī)。該項(xiàng)工作開(kāi)展一年多來(lái)，市中醫(yī)院作為醫(yī)聯(lián)體龍頭醫(yī)院，已經(jīng)與本市縣（市）區(qū)21家醫(yī)聯(lián)體成員單位共建專家工作室56個(gè)，在培訓(xùn)、培養(yǎng)當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥技術(shù)人才的同時(shí)，服務(wù)群眾3萬(wàn)余人次。
認(rèn)真貫徹，長(zhǎng)年堅(jiān)持，細(xì)致貼心，市中醫(yī)院派駐專家所到之處，收獲了患者的廣泛信任和贊譽(yù)，更將國(guó)家醫(yī)療政策對(duì)基層群眾的關(guān)懷送到每一位服務(wù)對(duì)象的身邊，既傳播了祖國(guó)中醫(yī)文化，也打響了醫(yī)院品牌。
反哺故鄉(xiāng)，偏遠(yuǎn)村莊來(lái)了大專家
豐縣歡口醫(yī)院荊志濤工作室、豐縣宋樓醫(yī)院王雷工作室、沛縣中醫(yī)院張雷工作室、銅山劉集醫(yī)院陳瑞超工作室、中源康復(fù)醫(yī)院張義勤工作室、邳州炮車醫(yī)院張磊工作室……一連串為業(yè)界熟悉的名醫(yī)的名字，在市中醫(yī)院社區(qū)醫(yī)療服務(wù)科的統(tǒng)計(jì)簿上還在不斷增加。
徐州市中醫(yī)院借助醫(yī)院本土名醫(yī)多的特點(diǎn)，鼓勵(lì)各科主任、專家以個(gè)人名義或所在科室名義回原籍的基層醫(yī)院組建名醫(yī)工作室，開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)療幫扶指導(dǎo)工作，每周一次開(kāi)展醫(yī)療幫扶工作。沒(méi)有儀式，沒(méi)有宣傳，一項(xiàng)具有中醫(yī)院特色的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)自此開(kāi)啟。
鼓勵(lì)名醫(yī)反哺故鄉(xiāng)，增加了當(dāng)?shù)匕傩盏恼J(rèn)同感，鄉(xiāng)音鄉(xiāng)情也拉近了名醫(yī)與老百姓的距離，擴(kuò)大了中醫(yī)院的美譽(yù)度。劉峰林和張雷都是沛縣胡寨人，他倆與呼吸科主任翟芳芝互相配合，發(fā)揮各自專長(zhǎng)，在胡寨衛(wèi)生院形成小型的腫瘤多學(xué)科專家會(huì)診(MDT)，3位專家各司其職，解決了許多附近患者遷延不治的疑難雜癥，每周的工作都非常有成效。專家們的到來(lái)，也受到中醫(yī)院許多老病員的歡迎，名醫(yī)到家門口來(lái)復(fù)診，免卻了他們往來(lái)奔波之苦。
肛腸病是常見(jiàn)病多發(fā)病，許多人有了癥狀之后往往是能忍則忍，銅山區(qū)利國(guó)鎮(zhèn)中心醫(yī)院成立肛腸專家工作室后，徐州的名醫(yī)親自下鄉(xiāng)送服務(wù)的消息很快遍傳四鄉(xiāng)。肛腸一科主任許向彤是銅山利國(guó)人，每到周五他坐診的日子，周邊百姓聞?dòng)嵰淮笤绫闱皝?lái)排隊(duì)候診。
目前，在科主任、全國(guó)中醫(yī)肛腸學(xué)科名專家令狐慶的帶領(lǐng)下，肛腸科已在銅山區(qū)柳新、劉集、利國(guó)、馬坡衛(wèi)生院及賈汪區(qū)耿集衛(wèi)生院5家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立了肛腸病專家工作室，每周定期派專家團(tuán)隊(duì)分赴這些衛(wèi)生院坐診，指導(dǎo)查房、門診手術(shù)、換藥，組織討論疑難危重病的診斷與治療問(wèn)題。為了幫助基層醫(yī)師掌握中醫(yī)院優(yōu)勢(shì)技術(shù)，工作室名醫(yī)手把手傳授，并幫助衛(wèi)生院改進(jìn)了麻醉技術(shù)，縮短了患者恢復(fù)的時(shí)間。
人文關(guān)懷，大愛(ài)架起醫(yī)患連心橋
中醫(yī)院腦病科幫扶的豐縣宋樓衛(wèi)生服務(wù)站位置偏遠(yuǎn)，要兩個(gè)小時(shí)車程。每到周三，科室專家輪流下派，不會(huì)開(kāi)車的醫(yī)生早上6點(diǎn)就要到汽車站趕第一班汽車去豐縣，到了縣城還要轉(zhuǎn)車，但大家都沒(méi)有怨言。他們認(rèn)為，送技術(shù)、送健康、送愛(ài)心這些都是醫(yī)生本職應(yīng)該做的，每當(dāng)接診時(shí)遇到久治不愈的患者經(jīng)他們之手有了好轉(zhuǎn)，所有的奔波之苦在他們看來(lái)都值得。
帶狀皰疹雖是常見(jiàn)病，但如果治療不徹底，會(huì)留下疼痛的后遺癥，而且這種疼痛會(huì)伴隨一生，中醫(yī)院特色火針治療針對(duì)此癥有立竿見(jiàn)影的療效。針灸腦病科衡雪麗將這一針?lè)◣У搅怂螛牵坏獬嗽S多經(jīng)年不治的患者的痛苦，還將這一技術(shù)傳授給當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生，惠福更多的老百姓。
今年春節(jié)期間，中醫(yī)院的幫扶專家沒(méi)有休息，正常出診。有位從深圳打工回鄉(xiāng)過(guò)年的50多歲患者前來(lái)就診，他年前出現(xiàn)走路不穩(wěn)、四肢無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀，在深圳大醫(yī)院治療無(wú)果。接診的王雷主任大致判斷了一下，認(rèn)為可能是罕見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，需要作進(jìn)一步的檢查才能診斷，但患者自述沒(méi)有時(shí)間也沒(méi)有財(cái)力再去大醫(yī)院做系統(tǒng)檢查，節(jié)后還要繼續(xù)外出打工。王雷主任針對(duì)患者的特殊情況，制訂了中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，并指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生予以針灸，使患者在短時(shí)間里癥狀有了很大的改觀?；颊咭?jiàn)人便說(shuō)，沒(méi)想到在深圳大城市治不好的病，竟然在鄉(xiāng)來(lái)的家門口得到了醫(yī)治。中醫(yī)技術(shù)對(duì)鄉(xiāng)村貧困人口的巨大作用，也讓幫扶醫(yī)生們備受鼓舞。
基層患者對(duì)名醫(yī)的期待和認(rèn)可，同樣讓腫瘤科楊靜博士大為感動(dòng)。她說(shuō)，有一次去大廟中心衛(wèi)生院的路上遇到修路，堵了很長(zhǎng)時(shí)間的她猶豫著要不要返回，工作的責(zé)任心又讓她堅(jiān)持下來(lái)，繞了很遠(yuǎn)的路才到達(dá)目的地。當(dāng)看到許多患者已早早地排隊(duì)等候，讓楊靜更覺(jué)自己的責(zé)任重大。
一位70多歲的晚期乳腺癌患者經(jīng)過(guò)多年治療，出現(xiàn)了許多副反應(yīng)，吃了很多藥不見(jiàn)效。楊靜博士給她開(kāi)了中藥湯劑，僅僅一周的時(shí)間，許多癥狀都有了減輕。從那以后，逢楊靜坐診的日子，這位患者經(jīng)常等她全部工作結(jié)束后找她咨詢、聊天。在與患者的交談中，楊靜多次幫助他們的親朋聯(lián)系市里醫(yī)院就診或住院等事宜。
“基層農(nóng)村太缺少專業(yè)的醫(yī)生了，能夠用自己的醫(yī)術(shù)給群眾解除病痛讓醫(yī)生們有了很大的成就感，也促進(jìn)了自身的成長(zhǎng)。”楊靜說(shuō)，“在中醫(yī)院本院，科室分得都很細(xì)，而坐診基層醫(yī)院，診療的范圍特別廣，對(duì)自己的醫(yī)術(shù)有了大幅的提高。”
分級(jí)診療，遠(yuǎn)程會(huì)診省時(shí)更省錢
建立以信息化為支撐的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，為患者提供連續(xù)一體化的診療服務(wù)，其目的是將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輸送到醫(yī)療條件不發(fā)達(dá)的地區(qū)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)、互通、共享。
在急病期能得到及時(shí)、恰當(dāng)?shù)脑\斷和搶救，對(duì)遠(yuǎn)鄉(xiāng)的患者來(lái)說(shuō)關(guān)系到生命安危。市中醫(yī)院心內(nèi)科去年3月在豐縣的首羨、梁寨兩家衛(wèi)生院安裝調(diào)試了心電圖機(jī)，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上心電圖遠(yuǎn)程會(huì)診。
為救治更多的心腦血管突發(fā)疾病患者，市中醫(yī)院投入財(cái)力和人力，整合醫(yī)院現(xiàn)有資源，成立了遠(yuǎn)程心電會(huì)診中心。會(huì)診中心連接縣（市）區(qū)20多家醫(yī)院，每當(dāng)遇到疑難危重患者，患者的基礎(chǔ)檢查報(bào)告便會(huì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)街嗅t(yī)院。值班專家第一時(shí)間就可以看到患者的檢查結(jié)果，給出診斷和搶救方案。除此，心電會(huì)診中心還建立了心電網(wǎng)絡(luò)微信群，分享典型病例救治，促進(jìn)醫(yī)術(shù)交流。中醫(yī)院的心電會(huì)診中心還將進(jìn)一步擴(kuò)大發(fā)展，下一步還將扶助成員單位陸續(xù)開(kāi)設(shè)影像、病理、檢驗(yàn)會(huì)診中心。
分級(jí)診療、遠(yuǎn)程會(huì)診在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同，便捷開(kāi)展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，推進(jìn)了“基層檢查、上級(jí)診斷”，構(gòu)建了有序的分級(jí)診療格局。
在醫(yī)療幫扶中，醫(yī)生們都自覺(jué)地想盡辦法讓患者少花錢、看好病。王雷主任說(shuō)，我是從農(nóng)村走出來(lái)的，深知農(nóng)民賺錢不易，許多農(nóng)村患者以往在不必要的檢查上花了過(guò)多的錢，而到真正需要治療的時(shí)候反而疼惜花錢治病，在接診中，我們逐漸改變了他們的這種觀點(diǎn)。有位患者因頭疼做了很多的檢查，我根據(jù)他以往的檢查，制訂了針灸的方案，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，只花了很少的錢，就減輕了他的癥狀。
不走形式，下派名醫(yī)也要“被考核”
為將國(guó)家倡導(dǎo)的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)做到實(shí)處，讓所建立的工作室不走過(guò)場(chǎng)，實(shí)實(shí)在在地為老百姓解決問(wèn)題，市中醫(yī)院制定了嚴(yán)格的考核機(jī)制，制作了專家工作室考核登記表，登記內(nèi)容包括患者姓名、診斷、治療方法、患者電話、治療方法、門診和收住院情況、手術(shù)示教、指導(dǎo)手術(shù)、查房等，有授課活動(dòng)的填寫(xiě)講課題目并附上活動(dòng)照片，每次活動(dòng)由工作室專家和幫扶醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)或科室主任雙方簽字，方為有效考核。
“被考核”制度確保了醫(yī)生在基層成立的工作室不是簡(jiǎn)單掛牌流于形式，而是注重將醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥技術(shù)資源切實(shí)帶到基層、推行可行性強(qiáng)的醫(yī)療技術(shù)。經(jīng)年累月積淀的考核登記表如實(shí)記錄了中醫(yī)院專家為患者和基層醫(yī)院所做的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。
肛腸科在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家工作室實(shí)行同質(zhì)化管理，科室遵照《國(guó)家中醫(yī)藥管理局基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》中的自動(dòng)痔瘡套扎技術(shù)進(jìn)行實(shí)地培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員，先期老師手術(shù)示范，中期講解指導(dǎo)手術(shù)，后期學(xué)員獨(dú)自上手操作，已培訓(xùn)可上手操作的學(xué)員12人；腦病中心（針灸科）在豐縣宋樓衛(wèi)生院的專家工作室共安排9名高級(jí)職稱人員每周每人一次輪轉(zhuǎn)，將各種針?lè)熬姆ㄟM(jìn)行實(shí)地培訓(xùn)，并參與病房查房工作，先后培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員40余人。
為更好地推行醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，市中醫(yī)院牽頭成立了徐州中醫(yī)醫(yī)生聯(lián)盟，成員以徐州地區(qū)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣（市）人民醫(yī)院中醫(yī)科和相應(yīng)有一定實(shí)力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中醫(yī)科（康復(fù)科）為主，兼顧周邊較近的淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)中醫(yī)醫(yī)療結(jié)構(gòu)以及綜合醫(yī)院的中醫(yī)科，并組建了中醫(yī)醫(yī)師聯(lián)盟微信群，群內(nèi)學(xué)術(shù)交流頻繁，工作氛圍濃厚，促進(jìn)了醫(yī)術(shù)提高，更好地服務(wù)患者，同時(shí)為下一步工作進(jìn)行人員儲(chǔ)備。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
