全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官方微信消息，為貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)意見的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕21號(hào))和《關(guān)于開展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕1009號(hào))有關(guān)工作安排，經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門遴選認(rèn)定，確定了913家醫(yī)院作為第一批國(guó)家分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)醫(yī)院，江蘇38家醫(yī)院上榜，徐州市婦幼保健院位列其一。
分娩鎮(zhèn)痛十二問
Q分娩鎮(zhèn)痛如何進(jìn)行?
這種操作由有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師進(jìn)行，在硬膜外腔置入一根細(xì)導(dǎo)管，在整個(gè)過程中，麻醉藥的濃度較低，相當(dāng)于剖宮產(chǎn)麻醉時(shí)的1/5～1/10，可控性強(qiáng)，安全性高，且該方法所用鎮(zhèn)痛藥是一種“感覺與運(yùn)動(dòng)分離”的神經(jīng)阻滯藥，它有效地阻斷產(chǎn)婦疼痛的傳導(dǎo)，而運(yùn)動(dòng)神經(jīng)不受明顯影響。分娩期間，產(chǎn)婦在醫(yī)師的指導(dǎo)下可正常用力，宮口開放也更加容易，因而加速了產(chǎn)程的進(jìn)展。
Q分娩鎮(zhèn)痛有什么好處?
降低產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)
讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨，減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦
在時(shí)間最長(zhǎng)的第一產(chǎn)程得到休息，當(dāng)宮口開全時(shí)，因積攢了體力而有足夠力氣完成分娩
減少不必要的耗氧量，防止母嬰代謝性酸中毒的發(fā)生
避免子宮胎盤血流減少，改善胎兒氧合狀態(tài)
Q分娩鎮(zhèn)痛完全沒有痛感嗎?
第一，并不會(huì)“全程”都不痛。因?yàn)閲?guó)內(nèi)處于安全的考慮，目前國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院的分娩鎮(zhèn)痛是在宮口開到2～3cm時(shí)再進(jìn)行椎管內(nèi)阻滯。所以開指的痛，還是得感受的呢!
第二，不一定會(huì)“完全”無(wú)痛感。臨床上通常按照 0～10 分給疼痛程度分級(jí)：
● 0 分為無(wú)痛;
● 0～3 分為輕度疼痛;
● 4～6 分為中度疼痛;
● 7 分以上為重度疼痛;
● 10 分則為能夠想象到的最劇烈的疼痛。
使用分娩鎮(zhèn)痛以后，通?？梢詫⒋蟛糠之a(chǎn)婦的疼痛程度控制在3～4分以下，有少部分人可以達(dá)到0分。
由于每個(gè)人對(duì)疼痛的敏感程度也不一樣，在使用過程中也不一定就一點(diǎn)痛感都沒有。
Q分娩鎮(zhèn)痛安全嗎?
由有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師操作，與剖宮產(chǎn)麻醉的穿刺方法完全相同，嚴(yán)格選擇分娩鎮(zhèn)痛適應(yīng)癥，故神經(jīng)性損傷的發(fā)生率極低。
Q會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后腰痛嗎?
產(chǎn)后不同程度腰痛發(fā)生率在40%左右，大部分是因?yàn)樵衅谘控?fù)荷增大，以及骨盆及骶髂關(guān)節(jié)周圍肌肉、筋膜等緊張痙攣，導(dǎo)致炎癥等造成的。與“分娩鎮(zhèn)痛”真的沒有關(guān)系。
Q分娩鎮(zhèn)痛會(huì)影響活動(dòng)嗎?
只是鎮(zhèn)痛，不是麻醉!剖宮產(chǎn)麻醉過程中，雙下肢無(wú)法抬起;無(wú)痛分娩只阻滯疼痛感覺，對(duì)運(yùn)動(dòng)行為(如下地行走、宮縮、屏氣用力及排泄)無(wú)阻滯作用。99.1%產(chǎn)婦均可下地行走
Q分娩鎮(zhèn)痛會(huì)減慢產(chǎn)程嗎?
近年分娩鎮(zhèn)痛改為極低濃度的麻醉藥物，產(chǎn)程因麻醉因素的影響而延長(zhǎng)的幾率已大幅度降低，宮縮強(qiáng)度與頻率與鎮(zhèn)痛前無(wú)顯著性差異。
Q分娩鎮(zhèn)痛對(duì)寶寶有影響嗎?
分娩鎮(zhèn)痛以維護(hù)母親與胎兒的安全為最高原則，使用的藥物濃度及劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于剖宮產(chǎn)麻醉。藥物直接注入椎管內(nèi)，而不是通過靜脈，藥量到母體循環(huán)后，通過胎盤的藥物微乎其微，故對(duì)胎兒無(wú)不良影響。
Q分娩鎮(zhèn)痛對(duì)哺乳有影響嗎?
由于用藥劑量很少，藥物通過胎盤很少，藥物很快就會(huì)代謝掉，對(duì)哺乳沒有任何影響。剖宮產(chǎn)麻醉藥量要大幾倍，同樣對(duì)嬰兒的哺乳也沒有影響。
Q什么時(shí)候可以打分娩鎮(zhèn)痛針?
當(dāng)產(chǎn)程確定開始時(shí)，子宮規(guī)律收縮，感覺到一定程度的疼痛，在宮口開到2～3cm時(shí)，即可向助產(chǎn)士提出無(wú)痛分娩的要求。
Q打了分娩鎮(zhèn)痛針后，還能剖嗎?
降低剖宮產(chǎn)率，但不可能完全避免剖宮產(chǎn)
胎兒窘迫、羊水渾濁、產(chǎn)前異常出血等異常情況，都需要緊急剖宮產(chǎn)
縮短了麻醉時(shí)間，有利于母嬰的搶救
手術(shù)完畢還可進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛
Q什么人不能做分娩鎮(zhèn)痛?
自然分娩的禁忌癥
骨盆異常
頭盆不稱
嚴(yán)重胎位異常
胎兒宮內(nèi)窘迫
椎管內(nèi)麻醉禁忌癥
嚴(yán)重凝血異常
嚴(yán)重脊椎畸形
穿刺部位皮膚感染
麻醉藥過敏
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
