全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：8月3-4日，中國抗癌協(xié)會血液腫瘤專業(yè)委員會主辦，徐州醫(yī)科大學(xué)血液病研究所、徐州市抗癌協(xié)會血液腫瘤專業(yè)委員會承辦的EBV相關(guān)疾病高峰論壇暨淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)抗淋巴瘤聯(lián)盟、徐州市抗癌協(xié)會血液腫瘤委員會學(xué)術(shù)會議在徐州綠地鉑驪酒店舉行，來自全國的知名專家和淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)300多位臨床醫(yī)生參加了學(xué)術(shù)盛會。
徐州醫(yī)科大學(xué)血液病研究所所長、江蘇省骨髓干細(xì)胞研究所所長、徐州醫(yī)科大學(xué)造血干細(xì)胞移植中心主任、江蘇省骨髓干細(xì)胞重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)組副組長、江蘇省醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會主任委員徐開林教授，南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）血液科主任、中國抗癌協(xié)會血液腫瘤專業(yè)委員會主任委員李建勇教授，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院血液科主任、中國抗癌協(xié)會血液腫瘤專業(yè)委員會副主任委員、中國抗白血病聯(lián)盟副主席周劍鋒教授擔(dān)任大會主席，中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會青年委員、中國醫(yī)師協(xié)會血液科分會多發(fā)性骨髓瘤專業(yè)委員會委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會副主任委員、江蘇省抗癌協(xié)會血液科分會副主任委員、徐醫(yī)附院血液科主任李振宇教授，徐醫(yī)附院血液科副主任、淋巴瘤治療中心副主任、中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會感染學(xué)組委員、中國抗癌協(xié)會血液腫瘤專業(yè)委員會青年委員、江蘇省抗淋巴瘤聯(lián)盟副主席、徐州市抗癌協(xié)會血液腫瘤委員會副主任委員、醫(yī)學(xué)博士桑威教授擔(dān)任大會執(zhí)行主席。
徐開林教授在致辭中介紹了徐醫(yī)附院血液科（徐州醫(yī)科大學(xué)血液病研究所）的醫(yī)教研情況。他說，中國抗癌協(xié)會血液腫瘤專業(yè)委員會就EBV相關(guān)疾病的研究和治療舉行高峰論壇，這在全國還是第一次，50余位國內(nèi)著名的EBV相關(guān)疾病病理、臨床專家和青年才俊，共同探討EBV疾病的現(xiàn)狀和未來，對提高淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)乃至全國血液?？漆t(yī)生的EBV相關(guān)疾病認(rèn)知和診療水平是極大的促進(jìn)。
李振宇教授：沒必要“談血色變”
臨床和科研齊頭并進(jìn)，造福區(qū)域血液疾病患者
徐醫(yī)附院血液科主任李振宇教授介紹，徐醫(yī)附院血液科是江蘇省臨床重點(diǎn)?？?，中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)全國委員單位，江蘇省血液學(xué)主任委員單位，江蘇省骨髓移植定點(diǎn)醫(yī)院，是血液學(xué)博士、碩士學(xué)位授予點(diǎn)，博士后流動站和工作站。
近年來，徐醫(yī)附院血液科在學(xué)科帶頭人徐開林教授帶領(lǐng)下，緊跟國際前沿，臨床、科研和人才隊(duì)伍齊頭并進(jìn)，111名工作人員中有江蘇省“333工程”人才6人，江蘇省“六大人才高峰”15人，開放床位260張，骨髓移植病房15間，學(xué)科下設(shè)的3個實(shí)驗(yàn)室總面積3600平方米，每年都有6—8個科研項(xiàng)目獲得國家自然科學(xué)基金資助，發(fā)表SCI論文20—30篇。在徐開林教授和曾令宇教授指導(dǎo)下，徐醫(yī)附院血液科付春玲博士對骨髓增殖性疾病AKT發(fā)病機(jī)制的研究；喬建林博士和王祥民博士對血栓與炎性疾病的研究，今年上半年先后有3篇影響因子10分左右的論文在國際雜志上發(fā)表，分別是《leukemia》《hematologica》等。
李振宇教授介紹，目前已知的血液腫瘤包括各種急慢性白血病、淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤，“現(xiàn)在血液腫瘤發(fā)病有小幅增長，主要與環(huán)境污染和病毒感染有關(guān)。血液腫瘤實(shí)際上多是老年病，年輕時血細(xì)胞受到破壞，老年時發(fā)展為血液腫瘤。大家要重視血液腫瘤，但沒必要‘談血色變’，不要被它嚇倒。目前有較多的治療選擇，特別是精準(zhǔn)治療，精準(zhǔn)治療包括靶向治療、CAR-T治療、移植治療等，能讓患者獲得長期生存和治愈的機(jī)會?，F(xiàn)在大部分急性早幼粒細(xì)胞白血病能治愈，而對慢性粒細(xì)胞白血病有新的靶向藥物伊馬替尼，療效很好。有了規(guī)范化診療技術(shù)，如果早診早治，多數(shù)患者可‘帶瘤生存’十多年。今后隨著新藥、新技術(shù)的不斷問世，血液腫瘤治療前景會更廣闊。”
李振宇教授表示，徐醫(yī)附院血液科造血干細(xì)胞移植和CAR-T細(xì)胞治療走在全國前列，“2016年4月，成功完成全國首例人源化CD19CAR-T細(xì)胞治療，患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞被全部殺死。目前，血液科用CAR-T技術(shù)治療了100多例晚期血液腫瘤患者，總有效率84.5%，達(dá)到國際先進(jìn)水平。”“徐醫(yī)附院血液科連續(xù)15年在江蘇省‘十一五’、‘十二五’、‘十三五’‘科教強(qiáng)衛(wèi)工程’評審中被評為醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。‘科教強(qiáng)衛(wèi)工程’實(shí)施的目的是遴選優(yōu)勢項(xiàng)目，集中力量在重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵技術(shù)上求突破，建設(shè)國內(nèi)一流、國際先進(jìn)的臨床醫(yī)學(xué)中心和高技術(shù)平臺。15年來，徐醫(yī)附院血液科一直秉承自己的使命，建設(shè)高水平醫(yī)學(xué)平臺，為百姓健康保駕護(hù)航。”
桑威博士：“‘接吻病’就是由EB病毒感染引發(fā)的”
EB病毒95%的健康人都攜帶，只有很小一部分引發(fā)癌變
在很多群眾眼里，EB病毒是一個陌生的詞匯，“EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是英國醫(yī)生Epstein和Barr于1964年首次從非洲兒童淋巴瘤細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)的。世界上約1/6癌癥的罪魁禍?zhǔn)资羌?xì)菌和病毒，包括4種最主要的細(xì)菌和病毒：乙肝和丙肝病毒、人類乳頭瘤病毒、EB病毒以及幽門螺桿菌。1997年，EBV就被國際癌癥研究機(jī)構(gòu)歸為Ⅰ類致癌物質(zhì)，與之相關(guān)最明確的是鼻咽癌、人伯基特淋巴瘤、NK/T細(xì)胞淋巴瘤，甲狀腺癌等。近年來的研究證明胃癌、肺癌、乳腺癌和宮頸癌也與之相關(guān)。”桑威博士說。
桑威博士介紹，EBV在亞洲尤其是東亞地區(qū)多發(fā)，95%的中國人攜帶EBV，“不過大部分都是健康人，也許一輩子都不會發(fā)病。侵入人體內(nèi)的EBV，會刺激身體強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，殺死或抑制EBV，達(dá)到和平共處，這樣就不會發(fā)病。只有免疫功能不全，EB病毒在口咽部上皮細(xì)胞內(nèi)增殖并侵犯B淋巴細(xì)胞，EBV潛伏下來，并通過血液循環(huán)擴(kuò)散，病毒在細(xì)胞內(nèi)長期存在，產(chǎn)生致癌物質(zhì)，引發(fā)腫瘤。EBV的DNA和人的DNA整合后，可以誘導(dǎo)人體B細(xì)胞、T細(xì)胞和NK細(xì)胞的惡變， EBV與淋巴瘤發(fā)病的關(guān)系很明確，在100多種的淋巴瘤中，EBV相關(guān)淋巴增殖性疾病約占20種，包括T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞相關(guān)淋巴瘤。”
桑威博士說，“大家熟知的‘接吻病’就是由EB病毒所引發(fā)。臨床上可以見到一種良性疾病，傳染性單核細(xì)胞增多癥，也是由EB病毒感染引起的，以發(fā)熱、咽炎及淋巴結(jié)腫大為特征。成年人看到小寶寶都忍不住親一親，老人覺得孩子嚼食物費(fèi)力，也喜歡把飯菜嚼爛喂孩子吃，小寶寶抵抗力差，很容易感染病毒。”
“因?yàn)镋BV可以和人體DNA結(jié)合，所以有遺傳特征。目前抗病毒藥對EBV基本沒效果，只能針對由EBV引起的疾病治療。單就淋巴瘤的治療來說，可以進(jìn)行放療、化療、靶向治療、免疫治療（CAR-T治療）和造血干細(xì)胞移植。”桑威博士說，“因?yàn)榇蟛糠纸】等硕紨y帶有EB病毒，僅僅有少數(shù)患者發(fā)病，EBV的一些特殊檢測沒有列入常規(guī)體檢，如果出現(xiàn)不明原因的潰瘍、腫塊、反復(fù)不愈的口咽部感染，建議患者到血液科?？凭驮\，可以通過DNA檢測、病理檢查、PET-CT檢查等確診，然后對癥治療。人體主要靠免疫功能來抗EB病毒，平時要注意生活健康，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高身體免疫力。”
“圍繞EB的免疫和靶向藥物治療應(yīng)該是未來EBV相關(guān)疾病的治療方向。桑威博士說，我們徐醫(yī)附院淋巴瘤治療中心在學(xué)科帶頭人徐開林教授帶領(lǐng)下，也在積極開展臨床研究和針對免疫，靶向治療的科研探索，相關(guān)研究進(jìn)展順利。我們組織這次全國的高峰論壇，就是想通過全國專家的共同努力和多中心的合作，為EBV相關(guān)疾病的治療探索未來可能的新方法，爭取把科研成果轉(zhuǎn)化為臨床，也為除了淋巴瘤放化療之外的腫瘤治療提供‘拔除病根’式的治療參考。”桑威博士說。
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