全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：2017年8月15日，徐州市礦山醫(yī)院ICU、中毒中心成功搶救兩例沼氣中毒合并大量誤吸患者。入院時兩名患者意識不清、呼喚無反應(yīng)、面色蒼白、口唇發(fā)紺、呼吸運動弱，病情十分危重，經(jīng)過治療，目前兩名患者已脫離生命危險，并從ICU轉(zhuǎn)入普通病房，其中一位已康復(fù)出院。
在ICU搶救中
轉(zhuǎn)普通病房康復(fù)中
2017年8月15日14:00左右陸某夫婦在家中沼氣池內(nèi)工作時，丈夫突發(fā)意識不清，暈倒池中，妻子見狀速至池中施救，誰知剛下去沒一會兒，自己也失去了意識，雙雙沼氣中毒倒在污水池內(nèi)。大約15分鐘后被兒子發(fā)現(xiàn)，拖出沼氣池，兩人均神志昏迷、嗆咳大量糞水，其中妻子陳某病情更重，一度出現(xiàn)呼吸抑制，時刻有生命危險。120送至徐州礦山醫(yī)院急診，氣管插管后送入ICU搶救，通過ICU呼吸機(jī)輔助呼吸、纖支鏡氣道內(nèi)灌洗、調(diào)節(jié)抗生素策略等手段，經(jīng)過10天積極搶救，患者神志轉(zhuǎn)醒，目前已順利脫機(jī)、拔管，感染得到控制、腦功能恢復(fù)理想，無后遺癥，已轉(zhuǎn)入普通病房。
患者治療前肺部CT
患者治療后肺部CT
專家點評
徐州市礦山醫(yī)院ICU徐杰主任表示，沼氣是一種窒息性混合氣體，主要成分為甲烷、二氧化碳、氮、氫、一氧化碳和硫化氫。硫化氫含量過高時，人吸入后會引起閃電性死亡。由于沼氣是一種無色無味的氣體，一般不容易被人察覺，所以必須引起重視，如需進(jìn)入沼氣池作業(yè)，應(yīng)該佩戴防護(hù)面具。
家屬感謝
此病例也充分體現(xiàn)出徐州礦山醫(yī)院近年來在各類中毒、呼吸衰竭疾病的救治水平有較大提高，一方面得益于科室內(nèi)高檔呼吸機(jī)、便攜式纖支鏡、可視喉鏡等硬件設(shè)備的投入，另一方面，在軟件方面，科室內(nèi)設(shè)置專業(yè)呼吸治療師團(tuán)隊，對危重病人氣道管理的各種理念、技術(shù)更加規(guī)范、專業(yè)、系統(tǒng)。
什么是沼氣中毒?
沼氣是一種混合氣體，主要成分為甲烷、二氧化碳、氮、氫、一氧化碳和硫化氫。甲烷(CH4)又稱為“沼氣”，是一種無色無味的氣體，是天然氣、煤氣的主要成分，廣泛存在于天然氣、煤氣、沼氣、淤泥池塘和密閉的窖井、池塘、煤礦(井)和煤庫中的有害氣體之一。
當(dāng)人吸入沼氣過多時，有毒氣體經(jīng)肺泡進(jìn)入血液，很快與體內(nèi)紅細(xì)胞相結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去運輸氧的能力，造成缺氧血癥，同時還能抑制呼吸，導(dǎo)致一系列中樞神經(jīng)癥狀。倘若上述環(huán)境空氣中所含甲烷濃度高，使氧氣含量下降，就會使人發(fā)生窒息，嚴(yán)重者會導(dǎo)致死亡。
沼氣中毒的表現(xiàn)
中毒較輕者：表現(xiàn)為頭痛、頭暈。若空氣中的甲烷含量達(dá)到25～30%時就會使人發(fā)生頭痛、頭暈、惡心、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)、乏力、四肢發(fā)軟等癥狀。
中度中毒者：可見面部潮紅，心跳加快，出汗較多。若空氣中甲烷含量超過45～50%以上時就會因嚴(yán)重缺氧而出現(xiàn)呼吸困難、心動過速、昏迷。
重度中毒者：病情比較險惡，如出現(xiàn)深度昏迷，體溫升高，脈搏加快，呼吸急促，同時出現(xiàn)大小便失禁等。這類病人如搶救不及時，會因呼吸道麻痹而死亡。有些病人雖經(jīng)搶救脫險，也難免留下健忘及精神障礙等后遺癥。
沼氣中毒怎么辦?
1.迅速將中毒者移離現(xiàn)場(搶救人員必須佩戴有氧防護(hù)面罩)，轉(zhuǎn)移到空氣流通的地方，解開衣扣和褲帶，保持呼吸道暢通。并“向120”呼救。
2、同時注意保暖，以防發(fā)生受涼和繼發(fā)感染。
3、對輕度中毒病人一般不需特殊處理，可根據(jù)情況服用去痛片、利眠寧等藥。
4、中度中毒病人，應(yīng)給刺激刺激手法，針刺人中、涌泉等穴位，并及時送醫(yī)院搶救。
5、呼吸心跳停止者立即進(jìn)行胸外心臟按壓及人工呼吸。呼吸困難應(yīng)輸氧，有條件的地方及早用高壓氧治療。盡快將患者送入醫(yī)院接受治療。
注意：發(fā)現(xiàn)有肺水腫者，不準(zhǔn)做人工呼吸，忌用口對口人工呼吸，萬不得已時與病人間隔以數(shù)層水濕的紗布。
遇到沼氣怎么辦?
1、當(dāng)你發(fā)現(xiàn)這個有毒的氣體泄露以后，馬上就要撤離現(xiàn)場，最好是到一個通風(fēng)的地方。
2、在這個過程當(dāng)中，你最好是用濕毛巾或者是戴一個濕的口罩，這樣就是避免吸取過多的有害氣體。
3、因為有毒的氣體是對眼睛都有刺激性，所以一定要戴一個塑料薄膜或者透明的這種保鮮膜，把眼睛密封好，這樣來脫離現(xiàn)場，可能會減少眼睛和口鼻的這種刺激。
徐州市礦山醫(yī)院在此提醒大家：地下管道、化糞池、儲罐、污水池易產(chǎn)生硫化氫、沼氣等有毒有害氣體，施工人員作業(yè)前，必須要采取換氣、戴防毒口罩、空氣呼吸器具等安全防范措施，防止發(fā)生中毒事故。
醫(yī)院簡介：徐州市礦山醫(yī)院隸屬于華潤鳳凰醫(yī)療集團(tuán)，系徐州市西區(qū)規(guī)模較大、集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的綜合性二級甲等醫(yī)院。醫(yī)院科室設(shè)置齊全，設(shè)備先進(jìn)，是徐州市城鎮(zhèn)職工、居民、生育、工傷及新農(nóng)合醫(yī)保定點醫(yī)院;安徽省淮北市城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合醫(yī)保定點醫(yī)院;蕭縣、碭山縣、河南省永城市等地區(qū)新農(nóng)合醫(yī)保定點醫(yī)院。
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