全程導醫(yī)網 徐州健康信息：為進一步加強全市居民死因和腫瘤登記報告工作的管理，提高居民死因和腫瘤登記報告質量及業(yè)務人員的技術水平，徐州市疾控中心和徐州市腫瘤醫(yī)院于6月27日至30日聯(lián)合舉辦死因和腫瘤登記報告工作培訓會議。全市各縣(區(qū))疾控中心、二級以上醫(yī)療機構及各社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責死因、腫瘤登記報告的工作人員，共400余人參加了培訓。
400余人參加全市培訓規(guī)范腫瘤上報制度
徐州市戶籍居民的死亡率是多少?哪些疾病是導致我市居民死亡的主要原因?哪幾種惡性腫瘤比較高發(fā)、危害我市居民健康?如今，我們能了解掌握這些信息，完全得益于死因和腫瘤登記報告制度的建立。隨著覆蓋人群逐漸增加和數(shù)據(jù)質量不斷提高，死因和腫瘤登記制度在腫瘤防治中發(fā)揮的作用越來越大，比如，可以為制定腫瘤防治策略和科學研究提供可靠的基礎依據(jù)。
大數(shù)據(jù)的可信與否，依賴于登記流程是否規(guī)范、信息記錄是否準確，以及工作人員是否負責，為此，疾控部門一直致力于登記報告工作的業(yè)務培訓，每一年都會召開全市死因和腫瘤登記報告培訓會議。
6月27日至30日，徐州市疾控中心和徐州市腫瘤醫(yī)院聯(lián)合舉辦2016死因和腫瘤登記報告工作培訓會議。全市各縣(區(qū))疾控中心、二級以上醫(yī)療機構及各社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責死因、腫瘤登記報告的工作人員，共400余人參加了培訓。
會議首先對社區(qū)開據(jù)死亡證明書流程規(guī)范進行講解，提出報告單位要提高對報告工作重視，進一步加強報告人員業(yè)務水平、責任心和報告質量。隨后，市疾控中心慢病科業(yè)務管理人員對新系統(tǒng)的《死因監(jiān)測網絡上報》、《腫瘤監(jiān)測網絡上報》，《死亡醫(yī)學證明書的填寫》進行培訓。
徐州市疾控中心慢病科科長婁培安指出，通過這次會議培訓，進一步加強對全區(qū)死因和腫瘤登記報告工作的管理，提高了各醫(yī)療機構死因和腫瘤監(jiān)測與腫瘤登記水平和質量，為全市死因和腫瘤規(guī)范上報打下堅實的基礎。
全國首創(chuàng)醫(yī)防聯(lián)合的“腫瘤防治管理中心”和“腫瘤信息化管理平臺”
腫瘤防治是公共衛(wèi)生領域的熱點和難點，我市一直在尋求防治工作的完善和突破。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委和省腫瘤防治隨訪工作的要求，今年2月，我市在徐州市腫瘤醫(yī)院成立“徐州市腫瘤防治管理中心”。此舉進一步推動全市腫瘤防治工作，全面加強全市醫(yī)療衛(wèi)生機構腫瘤防治一體化管理及信息化管理，更好地完成國家城市癌癥早診早治重大公共衛(wèi)生項目。
徐州市腫瘤防治管理中心依托徐州市疾病預防控制中心和徐州市腫瘤醫(yī)院管理。管理中心具體職責主要有：負責制定全市腫瘤防治工作計劃、實施方案、質量控制和評價標準的制定;建立全市腫瘤登記信息系統(tǒng)和醫(yī)療機構的交換制度，組織開展技術培訓，督導檢查，考核評估，建立市級腫瘤登記數(shù)據(jù)庫;負責腫瘤登記信息的數(shù)據(jù)收集、質量控制和統(tǒng)計分析;負責全市范圍腫瘤患者和癌前病變患者的日常隨訪工作督導管理和技術培訓;負責全市基本公共衛(wèi)生服務腫瘤患者隨訪及管理;承擔市衛(wèi)生計生委交辦的其他工作任務。
在此基礎上，徐州市疾控中心和徐州市腫瘤醫(yī)院聯(lián)合創(chuàng)建了徐州市腫瘤防治信息化管理平臺，對全市腫瘤患者進行網絡直報和信息化管理。從今年下半年起，將對癌癥患者進行隨訪、健康教育、后續(xù)治療管理和生活方式指導，其中對每名患者每年隨訪不少于4次。這項工作也開創(chuàng)了全國腫瘤患者治療后管理的先河。
癌癥篩查是腫瘤防治的重要手段
在普通民眾眼里，惡性腫瘤似乎是無藥可醫(yī)的，但世界衛(wèi)生組織指出，三分之一的癌癥可以預防，三分之一癌癥可以治愈，三分之一的癌癥可以治療。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，可以預防的癌癥比例還在提高，癌癥篩查是個很重要的手段。
2014年7月1日，“徐州市2014年度城市癌癥早診早洽項目”正式啟動，免費為2.5萬名居民篩查肺癌、乳腺癌、上消化道腫瘤、肝癌、結直腸癌5種高發(fā)癌癥。徐州市腫瘤醫(yī)院被確定為徐州地區(qū)該項目唯一的人群臨床篩查和登記定點機構。
徐州市腫瘤醫(yī)院副院長王健說，“癌癥患者如果能實現(xiàn)早診早洽的話，癌癥的治愈率將能達到80%-90%，同時，在篩查過程中除了發(fā)現(xiàn)癌癥，常常還可以順道發(fā)現(xiàn)很多良性病變，通過干預能夠有效降低良性增生性病變向癌癥的發(fā)展。”
據(jù)了解，城市癌癥早診早治在我市已進行到第3個年度。前2個年度我市已順利完成了國家、省下達的任務。2014年共完成高危人群評估26357，完成高危人群體檢4978人次，發(fā)現(xiàn)癌前可疑患者414例。2015年共完成高危人群評估26189人，完成高危人群體檢5653人次，發(fā)現(xiàn)癌前可疑患者590例。衛(wèi)生經濟學調查和癌前可疑患者的隨訪也按時間節(jié)點按時完成。截止2016年4月30日，本次篩查共完成高危人群評估12757人，其中高風險4849人(8106人次)，人群癌癥高風險率為38.01%;完成高危人群體檢1449人(2273人次)，其中肺癌高風險884人次，肝癌高風險541人次，乳腺癌高風險410人次，胃癌高風險307人次，直腸癌高風險131人次。發(fā)現(xiàn)陽性及可疑患者97例。
我市推行癌癥早診早治形成
“徐州模式”業(yè)內得到肯定并在全國推廣
經過前兩年的“早診早洽”項目實施，我市探索出了“由市衛(wèi)生計生委領導，疾病預防控制機構、市腫瘤醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心聯(lián)動”的工作模式，形成了“流調在基層、篩查在醫(yī)院，質控在疾控”的運行機制，為項目順利實施打下了良好的基礎。
在篩查癌前病變患者，實施有效干預方面，徐州市腫瘤醫(yī)院落實得尤為到位：成立院內高?；颊呓哟〗M，登記和篩查中心，各個病種的專家診斷小組，做到了服務一流，結果可靠，結論唯一。據(jù)徐州市腫瘸醫(yī)院副院長王健介紹，為促進診療水平的進一步提升，加強與基層疾控的無縫對接，該院對篩查時間進行了細化，同時加大硬件投入，購買新CT以減少居民篩查的等待時間;強化篩查質量，對陽性居民安排腫瘤聯(lián)合會診，爭取做到不誤診、不漏診;聯(lián)合社區(qū)，加強腫瘤防治知識宣教力度，聯(lián)合疾控，開發(fā)腫瘤信息化管理平臺。
努力才會有成效。記者了解到，在由國家癌癥中心、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院主辦的2015-2016年度城市癌癥早診早治項目現(xiàn)場會上，來自全國16個省(市、自治區(qū))的省、市級項目管理和技術管理單位負責人200余人參會并交流經驗。國家癌癥中心城市癌癥早診早治項目辦公室主任代敏，對我市項目開展工作給予高度評價，稱我市“醫(yī)防結合好、人員培訓充足、工作認真踏實、經費使用合理”，并把有著這些特點的城市癌癥早診早治項目稱為“徐州模式”，在全國16個試點省(市、自治區(qū))推廣。
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