全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康新聞：2016年5月20日，市政府召開全市綜合醫(yī)改試點工作推進會。會上，宣讀了周鐵根市長對全市綜合醫(yī)改工作批示。會議認真總結(jié)了去年我市綜合醫(yī)改試點工作，研究部署今年深化醫(yī)改工作任務(wù)。李燕副市長在會上強調(diào)，今年是綜合醫(yī)改試點的落實年和突破年，各地各有關(guān)部門要以高度責(zé)任感和使命感，精準(zhǔn)發(fā)力、深處著力，圍繞重點難點，深化改革探索，全力攻堅突破，使改革紅利得到充分釋放，讓群眾有更多獲得感。市政府副秘書長周廣春主持會議，市醫(yī)改辦主任、市衛(wèi)生計生委主任吳憲通報了全市綜合醫(yī)改試點進展情況和部署2016年醫(yī)改任務(wù)。
徐州市副市長李燕在充分肯定了全市綜合醫(yī)改試點工作取得的積極成效后，從改革試點肩負的責(zé)任、各級黨委政府的要求、綜合醫(yī)改推進的進程等方面，深入分析了當(dāng)前綜合醫(yī)改試點工作面臨的形勢。她指出，推進今年的醫(yī)改工作，要沿著既定方向，在政策落地上下功夫；堅持問題導(dǎo)向，在難點突破上下功夫；改革發(fā)展同向，在增強獲得感上下功夫。
李燕強調(diào)，要聚焦重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)把醫(yī)改推向深入。一是著力推進公立醫(yī)院綜合改革。在推進管理體制改革、人事薪酬制度改革、政府投入、藥品采購供應(yīng)改革、醫(yī)藥價格改革、醫(yī)療機構(gòu)和服務(wù)行為監(jiān)管等方面，更好地落實“八個同步”，配套協(xié)調(diào)地推進改革，切實改善群眾的看病就醫(yī)感受。二是加快構(gòu)建分級診療制度。要轉(zhuǎn)變基層機構(gòu)服務(wù)模式，全面開展高血壓、糖尿病一體化管理分級診療改革，全面推進城鄉(xiāng)居民個性化契約服務(wù)，擴大家庭醫(yī)生制度覆蓋面；要推進醫(yī)療資源縱向整合，深化市區(qū)三級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心構(gòu)建緊密聯(lián)合體建設(shè)，全面推行縣鄉(xiāng)村一體化改革；要強化醫(yī)保和價格等政策引導(dǎo)，促進分級診療。三是進一步加強全民醫(yī)保制度建設(shè)。在已形成的全民醫(yī)保制度框架下，抓整合、兜底線、提質(zhì)量。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，實現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理等“六統(tǒng)一”；健全完善大病保障制度，做好基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和慈善救助等方面的銜接，筑牢醫(yī)療保障網(wǎng)底；建立以按病種付費為主，按人頭付費、按服務(wù)單元付費等復(fù)合型付費方式，逐步減少按項目付費；推廣新農(nóng)合“管辦分開破解異地就醫(yī)難題”的創(chuàng)新舉措。四是大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu)。要打破條條框框，切實落實鼓勵引導(dǎo)社會辦醫(yī)政策；進一步落實非公立醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)同等待遇；要促進社會力量舉辦高端的非基本醫(yī)療服務(wù)，繼續(xù)支持市腫瘤醫(yī)院與三胞集團、省人民醫(yī)院實行“本地資源+社會資本+醫(yī)院品牌”PPP混合所有制改革，支持徐州仁慈醫(yī)院等民營醫(yī)院的能力建設(shè)；要加強政府對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法依規(guī)提供醫(yī)療服務(wù)，進一步健全和落實醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)管理制度，強化職業(yè)道德教育，維護醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。五是鞏固完善基層運行新機制。要深化基層綜合改革，做好基層醫(yī)療服務(wù)價格與公立醫(yī)院價格綜合改革的政策銜接；要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，年內(nèi)建成省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8個、示范村衛(wèi)生室32個；要狠抓基層人才隊伍建設(shè)，開展以全科醫(yī)生為主的基層骨干醫(yī)師遴選計劃。要強化公共衛(wèi)生計生服務(wù)項目績效管理，提升公共衛(wèi)生計生服務(wù)均等化水平。六是更大力度打造智慧健康。加快市縣健康信息平臺升級改造，完善電子健康檔案等數(shù)據(jù)庫，提高業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通和務(wù)實應(yīng)用水平，努力使每個家庭有1名家庭醫(yī)生、每個居民有1份電子健康檔案和1張居民健康卡；積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+健康”服務(wù)，開展遠程醫(yī)療、預(yù)約診療、疾病管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用，為群眾提供更加便捷的健康服務(wù)。
李燕要求，各地各有關(guān)部門要在強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)中不斷提升醫(yī)改執(zhí)行力。要層層落實責(zé)任，堅持主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)全力抓，既要抓宏觀決策，也要深入一線解決實際問題，同時要重視強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理者的責(zé)任，讓院長擔(dān)當(dāng)起來，把醫(yī)務(wù)人員積極性調(diào)動起來；要強化部門協(xié)作，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要相互理解支持，加強協(xié)作配合，對一些改革舉措，要積極出主意、想辦法、有實招；要保障資金投入，按照相對集中力量、集中資源的要求，把醫(yī)改投入作為優(yōu)先領(lǐng)域予以重點保障，同時，要強化預(yù)算約束和績效考核，提高資金使用效益，不搞粗放式“漫灌”，而要采取精準(zhǔn)式“滴灌”；要營造良好環(huán)境，堅持正確輿論導(dǎo)向，客觀宣傳醫(yī)改成效，做好政策解讀，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，爭取各方面理解支持。
市醫(yī)改辦主任、市衛(wèi)生計生委主任吳憲指出，去年以來，市各有關(guān)部門密切配合，各地黨委政府積極推進實施，全面完成了2015年的各項醫(yī)改任務(wù)，在公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革、分級診療等重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得重要突破，綜合醫(yī)改試點工作成效顯著。一是出臺分級診療、政府投入、價格改革、醫(yī)保支付、編制管理、薪酬改革等63個醫(yī)改文件，明確了一系列突破性政策和創(chuàng)新性舉措。二是2015年10月全市所有27家城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成，醫(yī)院運行平穩(wěn)，呈現(xiàn)出“三降、兩升、一優(yōu)化”的良好態(tài)勢。三是大力推進分級診療制度建設(shè)，在全省率先實施了高血壓糖尿病一體化管理分級診療改革試點，新沂市實施縣鄉(xiāng)村一體化管理。四是基本醫(yī)療保障體系進一步健全，新農(nóng)合支付方式改革列入全國試點。五是智慧健康建設(shè)邁出堅實步伐，積極推進平臺和“一網(wǎng)五庫”建設(shè)，新沂市基本實現(xiàn)了“三個一工程”建設(shè)目標(biāo)。六是率先在全省實施醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)告知制和三級醫(yī)院對口技術(shù)指導(dǎo)民營醫(yī)療機構(gòu)，市腫瘤醫(yī)院與三胞集團、省人民醫(yī)院實行的“本地資源+社會資本+醫(yī)院品牌”合作模式列入省社會辦醫(yī)重點項目。七是深化基層運行機制改革，開展簽約服務(wù)，建立起以鄉(xiāng)村醫(yī)生為核心的團隊協(xié)作機制和一對一的服務(wù)關(guān)系等特色工作。
吳主任提出，各地各單位要進一步統(tǒng)一思想，提高認識，從醫(yī)改大局出發(fā)，嚴格執(zhí)行各級醫(yī)改政策不走樣，確保改出活力、改出效益、改出獲得感。今年綜合醫(yī)改試點工作要緊緊圍繞“促聯(lián)動、建機制、補短板、升能力、提質(zhì)量、嚴監(jiān)管”，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、精準(zhǔn)發(fā)力，著力在重點、難點和關(guān)鍵點上取得新突破，推動綜合醫(yī)改取得新成效。一要更大力度促聯(lián)動。在分級診療方面，在農(nóng)村實行縣鄉(xiāng)村一體化管理，在城區(qū)全面開展高血壓、糖尿病一體化管理分級診療改革；在智慧健康建設(shè)方面，要加快市縣信息平臺和基層信息系統(tǒng)升級改造，提高醫(yī)療服務(wù)等6大業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通和務(wù)實應(yīng)用水平，積極實施“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)，開展遠程醫(yī)療、預(yù)約診療、疾病管理、線上支付、在線隨訪等業(yè)務(wù)應(yīng)用，力爭率先實現(xiàn)“三個一工程”目標(biāo)。二要更大力度建機制。要充分發(fā)揮公立醫(yī)院管理委員會作用，出臺公立醫(yī)院院長績效工資考核辦法；深化補償機制改革，全面落實好政府6大項投入政策，科學(xué)核定、逐步化解公立醫(yī)院長期債務(wù)；按省統(tǒng)一部署整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，深化醫(yī)保支付方式改革；深化人事薪酬制度改革，全面推行人員備案制；深化藥品供應(yīng)保障改革，開展市級價格談判。三要更大力度補短板。一是補基層短板，要在進一步加強基層機構(gòu)建設(shè)的同時，深化市區(qū)三級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心構(gòu)建緊密聯(lián)合體建設(shè)，實行縣鄉(xiāng)村一體化管理；組織實施以全科醫(yī)生為主的基層衛(wèi)生骨干人員遴選計劃，實行基層人才“縣管鄉(xiāng)用”；二是補?？贫贪澹訌姰a(chǎn)科、兒科、康復(fù)、精神衛(wèi)生、傳染病、護理等專科和人才隊伍建設(shè)，推動二級以上綜合醫(yī)院增設(shè)產(chǎn)科、兒科住院床位。四要更大力度升能力。充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，開展高端醫(yī)療會診咨詢服務(wù)；支持有條件的縣級醫(yī)轉(zhuǎn)設(shè)為三級醫(yī)院試點工作；實行精準(zhǔn)幫扶制度，由市區(qū)三級醫(yī)院能力最強專科幫扶縣級醫(yī)院相應(yīng)?？疲恢С质心[瘤醫(yī)院與三胞集團、省人民醫(yī)院實行“本地資源+社會資本+醫(yī)院品牌”PPP混合所有制改革，支持徐礦集團與復(fù)星、泰康人壽合作建立股份醫(yī)療集團等。五要更大力度提質(zhì)量。一方面，加快建立簽約服務(wù)關(guān)系，擴大家庭醫(yī)生制度覆蓋面，進一步擴大鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面；另一方面，全面落實“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”40項措施，進一步改善人民群眾看病就醫(yī)感受。六要更大力度嚴監(jiān)管。全面加強對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)的監(jiān)管，嚴禁公立醫(yī)療機構(gòu)科室承包，強化醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為意識；嚴格執(zhí)行關(guān)于醫(yī)患糾紛預(yù)防與處置的法規(guī)規(guī)章，依法保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益；建立績效考核體系，將考核結(jié)果作為確定公立醫(yī)院財政補助、醫(yī)保結(jié)算和院長績效的重要依據(jù)；嚴格落實醫(yī)藥費用增長控制指標(biāo)，建立藥品使用動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警機制，通過信息化手段加強藥品、高值醫(yī)用耗材使用管理，減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)。
會前，市醫(yī)改辦有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和各地政府分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)改主任現(xiàn)場觀摩了新沂市縣鄉(xiāng)村一體化管理、“三個一工程”和“五大中心”建設(shè)情況。會上，各地遞交了2016年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作目標(biāo)管理責(zé)任書。新沂市副市長周樹兵、云龍區(qū)副區(qū)長魏崇嶺作了大會交流發(fā)言。
市醫(yī)改辦領(lǐng)導(dǎo)徐家清、錢鋼、姚賓禮、趙忠德、胡傳峰、王蔚東、張茂強，各縣（市、區(qū)）政府分管醫(yī)改工作的負責(zé)同志、醫(yī)改辦、編辦、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生計生、物價、食品藥品監(jiān)管等部門負責(zé)人、城市公立醫(yī)院和部分民營醫(yī)院院長參加會議。
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