全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康新聞：10月26日上午，由徐州市殘聯(lián)主辦，廣東三九腦科醫(yī)院、徐州礦山醫(yī)院協(xié)辦的關注特殊兒童大型義診活動在徐州礦山醫(yī)院舉行。
來自廣東三九腦科醫(yī)院和徐州礦山醫(yī)院專家團隊的專家學者親診。義診活動一開始，很多的家屬手中拿著一些小兒以往就醫(yī)的病歷、檢查康復情況等，請專家?guī)椭\斷。面對就診者，專家耐心仔細地詢問病史，檢查病情，并提出具體治療方案。據(jù)統(tǒng)計，此次義診活動引起廣泛關注共吸引了三百名患者以及患者家屬前來問診治療。
華潤醫(yī)療副總裁、廣東三九腦科醫(yī)院院長、徐州礦山醫(yī)院院長單國心表示，特殊兒童的漫長康復之路，除了沉重的經(jīng)濟壓力之外，患病兒童家長還要承受更多的心理壓力。我們要幫助家長建立正確的康復意識，為患兒的康復提供幫助，解決他們的困難。
“幫一個腦癱兒童就能挽救一個家庭”，市殘聯(lián)領導王范勇表示，腦癱兒童屬于高致殘的弱勢群體，但他們也是我們和諧大家庭中的一員，尤其是貧困家庭的腦癱兒童，他們更需要社會的關注和關愛。
礦山醫(yī)院康復訓練中心主任湯海蓉介紹，引起腦癱的原因很多，但找不到原因者可能達1/3以上。有時一些病例也可能存在多種因素。腦癱主要是出生前胎兒期的感染、缺氧、發(fā)育畸形和一些先天遺傳病等;母親妊娠早期發(fā)燒感染、X線照射、抽煙飲酒;中后期妊娠中毒癥、糖尿病或腹部外傷等;或者出生時胎兒窒息導致腦缺血缺氧，如吸入過多的羊水造成羊水堵塞;難產(chǎn)所致的產(chǎn)傷等造成的。湯海蓉建議：準備懷孕的婦女應進行全面檢查，健康狀態(tài)不好時不要懷孕。已經(jīng)懷孕的婦女應進行定期健康檢查：如果有高血壓、糖尿病應積極治療。在懷孕期間要保證營養(yǎng)防止早產(chǎn)，并且避免不必要的服藥。
此次活動拉開了徐州地區(qū)小兒腦癱新診療技術的全新篇章。
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一、運用沖擊波來調(diào)節(jié)一些腦癱患兒的肌張力
沖擊波被業(yè)內(nèi)人士稱為“慢性疼痛的最后防線”。目前臨床上常用的體外沖擊波治療有兩種，一種是聚焦式、一種是散焦式，聚焦式是通過將沖擊波以聚焦的方式作用于治療部位，輸出能量較高，對于骨骼疾病如骨不連、股骨頭缺血性壞死、距骨軟骨損傷或距骨壞死的治療效果好;而散焦式?jīng)_擊波就是一種氣壓彈道技術，通過壓縮的氣體推動子彈快速運動產(chǎn)生沖擊波進入體內(nèi)的治療部位，輸出能量相對較低，頻率較快，治療時舒適方便，基本無副作用，治療快捷，無創(chuàng)傷，主要對肩周炎、網(wǎng)球肘、足底筋膜炎、腱鞘炎等軟組織疼痛效果好，深受廣大患者的歡迎，在很多國家體育運動隊已是常備治療設備。
沖擊波的治療作用主要是通過沖擊波產(chǎn)生的物理效應和生物效應來達到，像傳統(tǒng)的沖擊波碎石治療，就是利用沖擊波的物理效應將結(jié)石擊碎，而在骨骼肌肉方面的應用主要是利用沖擊波的生物效應，如空化效應、應力效應、鎮(zhèn)痛效應、代謝激活效應造成不同密度組織之間產(chǎn)生能量梯度差及扭拉力，松解粘連，改善局部血液循環(huán)，促進血管的增生，成骨細胞的生長，從而產(chǎn)生意想不到的治療效果。
治療優(yōu)勢：1.快速明顯減輕疼痛;2.非侵入式治療，無創(chuàng);3.治療時間短;4.治愈率為80%以上;5.可替代某些手術治療。
沖擊波的適應癥：1，多種慢性損傷性疾病導致的疼痛，如肩周炎、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱炎、鈣化性岡上肌腱炎;網(wǎng)球肘(肱骨外上髁炎)、肱骨內(nèi)上髁炎;髖部及膝部慢性損傷性疾病，如彈響髖，跳躍髖;足跟痛及足底筋膜炎等。2，骨折延遲愈合，骨折不連接。3，股骨頭缺血性壞死。4，外科術后或軟組織粘連攣縮導致的關節(jié)僵硬。
二、經(jīng)顱磁刺激儀對腦癱患兒智力運動的影響
1、經(jīng)顱磁刺激治療的療效發(fā)生機制
經(jīng)顱磁刺激(TMS)是一種用于了解、調(diào)節(jié)和干預大腦功能的方法。其作用原理是把一絕緣線圈放在頭皮的特定部位，當TMS刺激儀的電容器瞬間放電的電流通過這個線圈時，在線圈周圍就會產(chǎn)生強度為1.5~4特斯拉的局部脈沖磁場，這個局部磁場會以與線圈垂直的方向透過頭皮和顱骨，進入皮質(zhì)表層的一定深度。電流強度的快速交變會形成脈沖磁場，脈沖的磁場又會導致在皮質(zhì)表層的神經(jīng)組織中產(chǎn)生感應電流，這個繼發(fā)性電流可影響神經(jīng)細胞的功能(興奮或抑制)。重復經(jīng)顱磁刺激rTMS指在某一特定皮質(zhì)部位給予重復刺激的過程。由于電磁轉(zhuǎn)換的瞬間性特點，出現(xiàn)繼發(fā)性感應電流的頻率等同于刺激線圈的磁場變換頻率。高頻刺激(≥3~5HZ)時，可以易化局部神經(jīng)元活動，提高大腦皮質(zhì)可興奮性;而低頻率的刺激(≤1HZ)，可以抑制局部神經(jīng)元活動，降低大腦皮質(zhì)的可興奮性。rTMS不僅影響刺激局部和功能相關的遠隔皮層功能，實現(xiàn)皮質(zhì)功能重建，而且產(chǎn)生的生物學效應在刺激停止后仍將持續(xù)一段時間，是重塑大腦皮質(zhì)局部或整體神經(jīng)網(wǎng)絡功能的良好工具。
2、經(jīng)顱磁刺激治療的適應癥：神經(jīng)性疼痛、肢體障礙、睡眠障礙、帕金森、精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、癲癇等。
精神分裂癥：通過低頻抑制大腦異常放電，目前TMS主要應用于精神分裂癥。一般應堅持治療一個大療程(即15次)。
癲癇：通過低頻抑制大腦異常放電，適合各種類型癲癇，尤其對病灶性明顯的癲癇療效良好。一般2~~3小療程(每個小療程5次)。
3、做經(jīng)顱磁刺激時應注意以下幾點：
1.頭顱手術史后留有顱骨缺損者、體內(nèi)有金屬、起搏器、孕婦、急性傳染病、高熱等不得進行該項治療。
2.除去身上的金屬、手機、銀行卡等物品。
3.治療中遇到發(fā)燙溫度過高、疼痛、頭暈、呼吸困難等不適情況應立即報告醫(yī)生。
4.治療中保持安靜，不得隨意移動身體。
5.不得私自調(diào)節(jié)儀器各輸出按鈕。
6.保持身體干爽。
