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            羊水栓塞 命懸一線——婦幼保健院產(chǎn)科急救紀(jì)實(shí)

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合消息:2011年12月28日凌晨,26歲產(chǎn)婦呂女士在徐州市婦幼保健院順利分娩,可2小時(shí)后突發(fā)羊水栓塞,出現(xiàn)呼吸困難,血壓全無(wú),命懸一線。醫(yī)院上下緊急協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),20多名醫(yī)護(hù)人員全力搶救,高危產(chǎn)婦終于化險(xiǎn)為夷,母子平安。

              陣痛2小時(shí)后順產(chǎn)一男嬰

              28日凌晨2點(diǎn)多,呂女士出現(xiàn)宮縮陣痛等臨產(chǎn)征兆,家人急忙將她送到市婦幼保健院。入院后,送進(jìn)了產(chǎn)房待產(chǎn)。

              呂女士的生產(chǎn)過(guò)程在家人看來(lái),十分順利,凌晨4點(diǎn)進(jìn)產(chǎn)房,10分鐘后就順產(chǎn)生下了一個(gè)5斤多重的男孩,呂女士自身的出血量也在正常范圍內(nèi)。聽(tīng)到產(chǎn)房傳出的喜訊,呂女士的家人滿懷激動(dòng)與喜悅。然而,沒(méi)想到正是由于急產(chǎn)、宮縮太強(qiáng)烈導(dǎo)致了一場(chǎng)突如其來(lái)的危難。

              產(chǎn)后2小時(shí)突發(fā)羊水栓塞

              就在產(chǎn)婦分娩后留在產(chǎn)房觀察2小時(shí)的時(shí)間段,值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)呂女士突然呼吸困難、心率高達(dá)每分鐘150次,并且測(cè)量不到血壓。由于產(chǎn)婦當(dāng)時(shí)的休克癥狀與其出血量不成比例,訓(xùn)練有素的值班醫(yī)生當(dāng)即判斷,呂女士出現(xiàn)了羊水栓塞這一產(chǎn)科最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥。緊急搶救!

              “我只覺(jué)得憋得慌,頭暈,還吐了幾次,后來(lái)就暈了,什么都不知道了。”呂女士對(duì)自己昏迷前的情形還歷歷在目。

              “本來(lái)家人正高興,突然聽(tīng)到大人有生命危險(xiǎn),都嚇懵了。”丈夫劉先生說(shuō)簽寫知情同意書時(shí)手是顫抖的,腦中一片空白,家人哭作一團(tuán)。

              命懸一線 調(diào)血漿緊急搶救

              市婦幼保健院當(dāng)即啟動(dòng)了應(yīng)急預(yù)案,業(yè)務(wù)院長(zhǎng)親自督陣,醫(yī)教科協(xié)調(diào),調(diào)度婦產(chǎn)科、麻醉科、內(nèi)科、檢驗(yàn)科等相關(guān)科室的20多名醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行了全力搶救。

              正在家吃早飯的產(chǎn)科6病區(qū)主任梁志元接到消息后,扔下碗筷就火速趕往醫(yī)院。“羊水栓塞在臨床上的發(fā)病率雖然只有兩萬(wàn)分之一,但死亡率卻高達(dá)80%,是產(chǎn)科最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥。發(fā)病的產(chǎn)婦往往沒(méi)有任何征兆,如果搶救不及時(shí),在3分鐘內(nèi)就會(huì)死亡。”梁主任介紹說(shuō),用醫(yī)學(xué)書上的形容就是“產(chǎn)婦尖叫一聲,呼吸、心跳停止。”

              針對(duì)呂女士的癥狀,經(jīng)過(guò)緊急會(huì)診,梁主任為其制定了抗過(guò)敏、解除肺動(dòng)脈高壓并補(bǔ)充大量凝血因子的搶救方案。醫(yī)院為呂女士共輸送了1600毫升的紅細(xì)胞懸液、15個(gè)單位的冷沉淀以及1250毫升的血漿,終于奇跡般的將呂女士從死亡線上拉了回來(lái)。

              產(chǎn)婦奇跡般獲救

              經(jīng)過(guò)醫(yī)院全力以赴的搶救,到早上8點(diǎn),呂女士的生命體征漸趨平穩(wěn),脫離了危險(xiǎn)期。那是一種大難不死后的輕松與感激。

              能夠逃脫死神的魔爪固然幸運(yùn),但在20%的羊水栓塞的幸存者中仍有一多半會(huì)因大出血止不住而被迫切除子宮,因此醫(yī)生們一點(diǎn)也不敢松懈,在呂女士蘇醒過(guò)來(lái)后仍在密切關(guān)注。“好在發(fā)現(xiàn)及時(shí),判斷準(zhǔn)確,搶救得當(dāng),產(chǎn)婦不僅保住了性命,也保住了子宮,我們都為她感到高興。這也是我從醫(yī)多年來(lái)感到最欣慰的一件事。” 梁主任疲憊的笑容里滿是職業(yè)的成就感。

              據(jù)梁主任介紹,羊水栓塞是在分娩時(shí),大量的羊水進(jìn)入產(chǎn)婦的血液循環(huán)中,羊水中的胎便、粘蛋白、毳毛、上皮細(xì)胞及胎脂形成栓子堵塞肺血管,導(dǎo)致產(chǎn)婦休克及難以控制的大出血。

              “羊水栓塞起病急,病情兇險(xiǎn),死亡率高。往往由于人們對(duì)它認(rèn)識(shí)不足而延誤診治時(shí)機(jī),使得治療措手不及難以搶救成功。通常在數(shù)分鐘內(nèi)孕媽媽便會(huì)失去生命,它是婦產(chǎn)科醫(yī)生最害怕發(fā)生的一件事。”梁主任進(jìn)一步解釋說(shuō),急產(chǎn)、高齡、剖腹產(chǎn)和引產(chǎn)的產(chǎn)婦都是羊水栓塞的高發(fā)人群。對(duì)此,梁主任表示,準(zhǔn)爸媽們不要太過(guò)憂慮或驚慌,建議懷孕時(shí)選擇一個(gè)設(shè)備完善的產(chǎn)科醫(yī)院及可信任的婦產(chǎn)科醫(yī)生,以快快樂(lè)樂(lè)的心態(tài)迎接新生命的到來(lái)。

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