全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州重點(diǎn)專科：走進(jìn)徐州市腫瘤醫(yī)院胸心外科就看到一派忙碌有序的景象，護(hù)士拿著醫(yī)用品穿梭于病房走廊，輕聲細(xì)語;醫(yī)生在閱片燈下仔細(xì)查看，緊張討論;病人家屬神情凝重詢問病情，醫(yī)生耐心解答……對(duì)于患者來說，這里是生的希望;對(duì)于醫(yī)生而言，這里就是戰(zhàn)場(chǎng)。
徐州市腫瘤醫(yī)院胸心外科創(chuàng)建于上世紀(jì)70年代，是江蘇省建立最早的胸心外科專科之一。近來，在醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，科主任侯予龍博士的帶領(lǐng)下，胸心外科的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)專注于胸部良惡性腫瘤的治療和研究，在對(duì)腫瘤的綜合治療上達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平，讓無數(shù)腫瘤病人的生命得以延續(xù)，創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)的醫(yī)學(xué)奇跡。
率先在徐州開展單孔胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療肺部腫瘤、食管腫瘤
目前，世界上及我國(guó)大醫(yī)院通行做法是采用三操作孔或單操作孔行胸腔境下肺葉切除術(shù)。但由于該術(shù)操作孔多，術(shù)后病人胸壁疼痛較重，如何能在保障手術(shù)切除范圍的前提下盡可能減輕手術(shù)創(chuàng)傷成為胸心外科專家團(tuán)隊(duì)的追求。徐州市腫瘤醫(yī)院率先嘗試胸腔鏡下單孔實(shí)施手術(shù)，為患者恢復(fù)提供更有利的條件。
就在上個(gè)月，在侯予龍主任的帶領(lǐng)下，科室團(tuán)隊(duì)成功完成醫(yī)院首例單孔跨縱膈切除左側(cè)肺癌和右側(cè)胸腺瘤手術(shù)，手術(shù)微小的入路切口讓家屬贊嘆不已，紛紛伸出了大拇指。
據(jù)介紹，這位患者來自安徽宿州，是一位74歲的高齡老人。老人來住院時(shí)就已經(jīng)咳嗽很長(zhǎng)時(shí)間，經(jīng)過拍片等一系列檢查發(fā)現(xiàn)同時(shí)換左側(cè)肺癌和右側(cè)胸腺瘤。對(duì)于侯予龍主任來說，胸腔鏡下肺癌切除是沒有問題，正常的情況是從左側(cè)切一個(gè)3公分左右的口子，胸腔鏡下即可完成肺部腫瘤的切除。但患者的胸腺瘤在右側(cè)，選擇的入路切口不一樣，位置也要比左側(cè)肺部切口更高且更靠前，跨越縱膈切除對(duì)面的瘤體是以前沒有嘗試過的，難度可想而知。另外，胸腺瘤無法通過CT確定性質(zhì)，即使是良性也有惡變的可能，在身體里無疑就是一個(gè)巨大隱患，不僅病人和家屬不放心，就連侯予龍主任自己也覺得應(yīng)該對(duì)病人負(fù)責(zé)到底。
侯予龍主任查房
經(jīng)過反復(fù)商討，侯予龍主任決定為老人實(shí)施單孔胸腔鏡開縱膈同時(shí)切除左側(cè)肺癌和右側(cè)胸腺瘤。手術(shù)過程中，侯予龍及其團(tuán)隊(duì)緊密配合，絲毫不敢大意，一點(diǎn)點(diǎn)慢慢探路，最終歷經(jīng)四個(gè)小時(shí)，僅一個(gè)操作孔就成功完成了左下肺癌根治和右側(cè)胸腺瘤切除手術(shù)?；颊呋謴?fù)良好，一天后就可以下床活動(dòng)，家屬看到只有一個(gè)鑰匙孔大小的手術(shù)切口大為驚訝：“沒想到腫瘤切除傷口只有這么小，還以為是從前胸到后背的蜈蚣線呢!”目前，患者已經(jīng)康復(fù)出院。
侯予龍主任說，傳統(tǒng)的肺腫瘤切除術(shù)需要做大切口，對(duì)患者身體機(jī)能要求較高，且術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，易出現(xiàn)并發(fā)癥。但現(xiàn)在采用胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，由于其具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，尤其是單孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)已成為心胸外科開展的常規(guī)手術(shù)，以2厘米的創(chuàng)面打破了患者對(duì)腫瘤切除就要‘大刀闊斧’的‘偏見’。
技術(shù)力量是患者生命健康的唯一保障，一個(gè)科室的診療能力不僅體現(xiàn)在處理常見病例上，更重要的是危重復(fù)雜病例的應(yīng)對(duì)能力。胸心外科的專家們就是靠著自身的技術(shù)素養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力，對(duì)病人負(fù)責(zé)到底等醫(yī)者之心完成了一次次危機(jī)重大手術(shù)，贏得了良好的社會(huì)反響和患者的信任。
就在幾天前，心胸外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)剛剛給一位50多歲來自南京的馮先生做了食管癌切除手術(shù)。據(jù)侯主任介紹，馮先生的食管癌屬于早期，直徑才2厘米，根據(jù)他的病情，侯主任為患者實(shí)施了胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)，僅在胸部開2個(gè)5mm及2個(gè)10mm左右的小孔，通過這四個(gè)小孔切除胸部病變組織及淋巴結(jié)的清掃，然后在腹腔鏡下游離胃并完成腹部各組淋巴結(jié)清掃，手術(shù)順利完成，患者做完手術(shù)第二天就能下床活動(dòng)了。
齊先生的的身高不到1.5米，體內(nèi)腫瘤卻已長(zhǎng)到9公分多，病史也已有兩年多了，屬于食管腫瘤的中晚期。食管癌的位置距離人體的頸動(dòng)脈非常近，而且，齊先生的腫瘤又非常大，所以在手術(shù)過程中，稍有一點(diǎn)失誤，就將導(dǎo)致病人面臨失血過多的危險(xiǎn)。因此，綜合考慮種種情況后，侯主任和他的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為齊先生定制了詳細(xì)的手術(shù)方案，憑借“技高人膽大”的決心與嫻熟的手術(shù)操作技能成功切除了巨大腫瘤。目前，齊先生的術(shù)后康復(fù)狀況良好。
胸腔鏡手術(shù)
勇于創(chuàng)新精益求精 打造胸心外科微創(chuàng)特色和品牌
胸腔鏡手術(shù)是徐州市腫瘤醫(yī)院胸心外科常規(guī)開展并且非常成熟的一項(xiàng)技術(shù)，胸腔鏡下肺癌切除根治術(shù)、治療食管腫瘤、胸腺瘤更是經(jīng)驗(yàn)豐富。但是，作為科室?guī)ь^人，侯予龍主任并不滿足于此。近來，在他的帶領(lǐng)下，在胸心外科封錫清主任醫(yī)師、高杰主任、渠敬明主任等多位專家的鼎力支持下，胸心外科瞄準(zhǔn)前沿，精益求精，勇于創(chuàng)新，開始著力打造學(xué)科的微創(chuàng)特色和品牌，已經(jīng)成為蘇北地區(qū)胸心外科微創(chuàng)技術(shù)的一面旗幟，患者從全國(guó)各地慕名而來。
今年五月份，被手汗癥困擾近20年的小林姑娘來到徐州市腫瘤醫(yī)院求助。從小到大的20年多年間，她的雙手及雙腳幾乎每時(shí)每刻都在出汗，就像洗手后沒有擦拭一樣，汗水呈水滴樣往外淌，不僅妨礙做事，還造成心理負(fù)擔(dān)。
據(jù)侯予龍主任介紹，手汗癥在醫(yī)學(xué)上屬于局限性多汗癥的范疇，是因交感神經(jīng)過度興奮所致，表現(xiàn)為手部汗腺不受外界溫度影響異常分泌亢進(jìn)，汗液持續(xù)多出，手汗最為多見，還會(huì)影響到腳部及腋下，有時(shí)會(huì)并發(fā)狐臭。由于長(zhǎng)時(shí)間出汗散熱，病人往往手腳冰涼。
手汗癥的治療主要有內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)治療兩種。由于內(nèi)科藥物治療持續(xù)效果不夠理想，并有副作用，采用率不高。醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為交感神經(jīng)切斷手術(shù)治療是目前較好的治療方式——在胸腔鏡下將支配的交感神經(jīng)切斷。
手上出汗，卻在胸心外科做手術(shù)?是的!侯予龍主任說：“我們?cè)诨颊哂倚匾赶麻_了2厘米大小的小孔，輕輕放入胸腔鏡，從胸頂探查到右側(cè)交感神經(jīng)鏈，分辨出T3、T4交感神經(jīng)予以切斷。同時(shí)，監(jiān)測(cè)右手皮膚溫度從31℃升至34℃，右手汗消失。隨后，用同樣的方法完成左側(cè)手術(shù)，術(shù)前監(jiān)測(cè)左手皮溫27. 4℃，術(shù)后監(jiān)測(cè)左手皮溫約34℃，左手汗同樣消失。手術(shù)總耗時(shí)30分鐘，病人幾乎沒有出血。”術(shù)后，雙手皮溫正常，干燥。術(shù)后小林終于擺脫了“汗水”的糾纏。
侯予龍主任看片指導(dǎo)
攻堅(jiān)克難成果豐碩 胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)為更多患者帶來生機(jī)
徐州市腫瘤醫(yī)院自1999年胸心外科開始電視胸腔鏡胸部微創(chuàng)技術(shù)以來，已為5000余例患者施行了胸腔鏡手術(shù)。經(jīng)過近二十年的發(fā)展，科室早已形成自身的特色和優(yōu)勢(shì)，率先在徐州開展的胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療肺部腫瘤更是贏得廣泛贊譽(yù)。
據(jù)侯予龍主任介紹，胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)與常規(guī)開胸手術(shù)有很大區(qū)別，難度要大得多。它通常是在一個(gè)胸壁小切口下進(jìn)行。醫(yī)生是看著電視用特殊的手術(shù)器械完成手術(shù)，這就等于將醫(yī)生的眼睛伸到了病人的胸腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)操作。所以，手術(shù)視野、病變顯現(xiàn)、手術(shù)切除的范圍以及安全性甚至好于開胸手術(shù)。胸腔鏡手術(shù)對(duì)醫(yī)生的要求更高更嚴(yán)格，必須經(jīng)過嚴(yán)格的胸腔鏡手術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)驗(yàn)豐富、手法嫻熟，能及時(shí)正確處理術(shù)中遇到的各種不同于開胸手術(shù)的意外情況。
肺癌胸腔鏡治療的優(yōu)勢(shì)很多，“并發(fā)癥少，副作用低、出血量少。胸腔鏡比較適合老年人或體質(zhì)虛弱的患者，可以更好地降低手術(shù)中及手術(shù)后的發(fā)病率。鏡下肺葉切除和淋巴腺清掃是安全可行的，并且還能縮短手術(shù)時(shí)間。胸腔鏡下手術(shù)與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比，可以顯著緩解手術(shù)后疼痛的強(qiáng)度與持續(xù)時(shí)間，更利于病人咳嗽排痰，從而減少呼吸相關(guān)并發(fā)病，縮短住院時(shí)間，使病人更快地恢復(fù)并回歸正常的工作和生活，有助呼吸恢復(fù)。”特別適合于自發(fā)性氣胸、肺大泡、周圍型肺癌、肺周邊結(jié)節(jié)、食管癌等疾病，使患者不用再做切口長(zhǎng)、去肋骨、創(chuàng)傷大的開放性手術(shù)，減輕了患者的痛苦。”侯予龍主任說。
這些也只是心胸外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)“攻堅(jiān)戰(zhàn)”的冰山一角。長(zhǎng)期以來，心胸外科的專家們不論遇到再多、再難的疑難雜癥，他們都堅(jiān)持不退縮，努力科研，多方協(xié)商討論，找出最可行的辦法、定制最佳治療方案來挽救患者的生命，給他們帶來生的希望。
發(fā)揮優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè) 提升團(tuán)隊(duì)實(shí)力水平
強(qiáng)科室需先強(qiáng)自身，學(xué)無止境厚積才能薄發(fā)。作為科室?guī)ь^人，侯予龍博士長(zhǎng)期工作在臨床第一線，從醫(yī)學(xué)博士到博士后，到成為南京醫(yī)科大學(xué)副教授，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師，江蘇省第四期“333工程”培養(yǎng)對(duì)象，徐州市胸心外科學(xué)會(huì)副主任委員，每一個(gè)頭銜和成就背后都是一個(gè)個(gè)臨床實(shí)例積累而來。侯予龍主任在科研和臨床工作中勇攀高峰，既是榜樣也是老師。
從醫(yī)20年，侯予龍主任科研、技術(shù)一手抓。不僅主持完成省級(jí)科研課題2項(xiàng)，曾獲淮?？茖W(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)一項(xiàng)、市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)一項(xiàng)、市級(jí)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，市級(jí)自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文一、三等獎(jiǎng)各一項(xiàng)，發(fā)表SCI論文三篇，中華系列論文5篇，國(guó)家級(jí)論文20余篇。更能夠獨(dú)立開展普胸及心胸外科多種疾病的手術(shù)治療。擅長(zhǎng)食管癌(精通食管癌各種手術(shù)方式，有一千多臺(tái)食管癌手術(shù)經(jīng)驗(yàn))、賁門癌、肺癌等胸部惡性腫瘤的手術(shù)切除及術(shù)后綜合治療，以及縱膈腫瘤、漏斗胸、重癥胸外傷、手汗癥等疾病的診治，熟練開展胸腔鏡肺癌根治手術(shù)、胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)以及縱隔腫瘤、氣胸等疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，個(gè)人年均手術(shù)量300余臺(tái)，熟悉各種醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，尤其是對(duì)危重病患者的搶救具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
侯予龍主任說：“目前，胸心外科擁有專科病床96張，有臨床醫(yī)生15名，其中高級(jí)職稱7人、中級(jí)職稱4人，研究生及博士學(xué)位醫(yī)生5人。對(duì)單孔胸腔鏡手術(shù)、三孔胸腔鏡治療早期肺癌、食管癌、縱膈腫瘤、手汗癥、重癥胸外傷等都有涉獵，皆有所長(zhǎng)、經(jīng)驗(yàn)豐富。”
在科室梯隊(duì)建設(shè)方面，胸心外科始終本著“人才興科”的宗旨。年輕醫(yī)生不斷發(fā)展壯大，技術(shù)力量穩(wěn)步上升，胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)團(tuán)隊(duì)逐步成型。目前，胸心外科開展的絕大部分微創(chuàng)技術(shù)在徐州市乃至江蘇省尚屬首例，豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和精湛的醫(yī)術(shù)醫(yī)技讓他們?cè)趪?guó)內(nèi)胸腹腔鏡開發(fā)研究和臨床應(yīng)用方面處于先進(jìn)行列，承擔(dān)著蘇魯豫皖等地區(qū)胸心外科的預(yù)防、診斷、治療和急救任務(wù)，形成優(yōu)勢(shì)明顯的醫(yī)療高地，綜合實(shí)力處于國(guó)內(nèi)的領(lǐng)先水平。
專業(yè)護(hù)理減輕病人痛苦 耐心傾聽為患者提供心理支持
徐州市腫瘤醫(yī)院是腫瘤?？漆t(yī)院，承擔(dān)著80%以上的腫瘤患者的預(yù)防、診斷、治療工作，胸心外科也不例外。我們都知道，面對(duì)癌癥患者是脆弱的。他們不僅需要專業(yè)醫(yī)生的手術(shù)治療，還需要長(zhǎng)期細(xì)心周到的護(hù)理服務(wù)，更需要強(qiáng)大的心理支持。
在劉娜護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，胸心外科胸的醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍是一支銳意進(jìn)取、業(yè)務(wù)過硬的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，始終堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。
她們晝夜守護(hù)病人，勤練操作技能，將新的醫(yī)療理念和護(hù)理手段引入到工作實(shí)踐當(dāng)中，在預(yù)防和處理各種造口并發(fā)癥、慢性切口愈合不良、褥瘡、大小便失禁患者的護(hù)理方面提供了有效保障。他們加強(qiáng)與患者的溝通交流，為腫瘤病人提供心理支持，全程健康指導(dǎo)，讓患者得到高水平、專業(yè)化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
