現(xiàn)在越來越多的人愛美，但是如何讓自己的臉蛋更加完美呢？小編特地準(zhǔn)備了幾種瘦臉的方法，讓大家來了解了解。
韓式下頜角瘦臉
方臉，俗稱“腮幫子（骨）大”；醫(yī)學(xué)上稱下頜角肥大或方臉畸形。這種臉形與東方人的審美觀是格格不入的。尤其是女性，東方女性崇尚的是瓜子臉或鵝蛋臉。面部除了要符合“三停五眼”的美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和黃金分割的比例外，曲線也要優(yōu)美。面上部（即顳骨的寬度，或兩太陽穴之間的距離）、面中部（兩側(cè)顴弓外緣之間的距離）和面下部（即兩下頜骨最外側(cè)點(diǎn)之間的距離）應(yīng)該有合適的比例，同時(shí)又與面部的長度相和諧。[-hzh-]
下頜角肥大一般以雙側(cè)為多，單側(cè)的也不少見。往往與青少年身體發(fā)育期過多吃零食、嚼口香糖（或檳榔）有關(guān)，也可以由于夜間磨牙引起。這些都使提上頜肌群（咬肌、翼內(nèi)肌等）過度鍛煉，刺激下頜角區(qū)的肌肉和骨骼發(fā)育，最終外觀呈現(xiàn)“方臉畸形”。所以可以認(rèn)為下頜角肥大的成因有兩部分：一是下頜骨角部的骨性肥大；二是咬肌的過度發(fā)育凸出于兩側(cè)腮部。具體到每個(gè)病人，兩部分病因所起的影響可能不一樣，骨性為主或肌性為主都有可能。
知道了下頜角肥大的病因和發(fā)病機(jī)制，我們緊接著談?wù)勊闹委?。隨著高科技的發(fā)展，人類可以在自然界做到上天入地，也可以做到在治療自身疾病時(shí)做到“踏雪無痕”。整形美容外科醫(yī)師的手術(shù)水平不斷提高，原來需要在面頸部做切口，留下疤痕才能治療的方臉改瓜子臉手術(shù)，術(shù)中和術(shù)后的麻醉和護(hù)理都是高質(zhì)量和訓(xùn)練有素的。手術(shù)是在全身麻醉的情況下做的。病人睡一覺醒來，就發(fā)現(xiàn)手術(shù)已經(jīng)做完了。許多人對全麻有疑慮，擔(dān)心對大腦遺有損害。其實(shí)目前的全麻技術(shù)是相當(dāng)安全的，對人體的損害甚至不如飲酒過量大。在美國等西方發(fā)達(dá)國家，大部分手術(shù)都是在全麻的狀態(tài)下完成的。
手術(shù)方法與臨床資料
1．方法
(1) 應(yīng)用解剖下頜骨呈弓形，由水平的下頜體和垂直的下頜升支組成。下頜體與下頜升支相交部稱為下頜角。下頜角部外側(cè)為咬肌粗隆，有咬肌附著。內(nèi)側(cè)為翼肌粗隆，有翼內(nèi)肌附著。手術(shù)時(shí)需充分剝離下頜角部肌腱附著。下頜角大小個(gè)體差異較大。正常角度為120~。下頜骨內(nèi)部無明顯大骨髓腔，主要為松質(zhì)骨，可以作為下頜角去薄手術(shù)的解剖學(xué)基礎(chǔ)。
下頜升支內(nèi)面中央偏后上方處有下頜孑L。在成人該孔約相當(dāng)于下頜磨牙的駘平面，在女性則位置較低。下頜孔的后上方有下頜神經(jīng)溝，下牙槽神經(jīng)血管束經(jīng)此溝進(jìn)入下頜孔，為下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉注射處。在下頜孔前下方，有由喙突往下后及內(nèi)髁突往前下匯合而成的頜隆凸，此處由前往后有頰神經(jīng)、舌神經(jīng)及下牙槽神經(jīng)越過，在此隆凸處注射麻醉劑，同時(shí)可麻醉這3條神經(jīng)，得到一側(cè)下頜骨、牙齒和口腔粘膜的麻醉。
下頜管位于下頜骨內(nèi)，下牙槽神經(jīng)血管束從下頜孔進(jìn)入，頦孔穿出。手術(shù)截骨時(shí)勿傷及此管。
(2) 下頜角分型：根據(jù)外觀及參考下頜骨X線片將下頜骨分為三型即：①外翻型：下頜角明顯外翹，下頜角間距超過顴骨間距。②后下突出型：下頜角向下向后突出，角度常小于110?。③復(fù)合型：綜合具有前兩者特性者。
(3) 術(shù)前準(zhǔn)備：①拍照下頜骨正側(cè)位和曲面斷層X層，作為下頜分型及截骨的參考依據(jù)。②囑患者面對鏡子，用雙手掌遮住欲去除的下面部部分，與患者共同分析其下頜角肥大類型，雙方共同就手術(shù)方案，包括去骨范圍，是否去除咬肌或頰脂墊等達(dá)成共識(shí)。
(4) 手術(shù)要領(lǐng)：①局部神經(jīng)阻滯麻醉：麻醉劑用2%利多卡因加1：20萬腎上腺素。大張口，在磨牙后方，翼下頜皺劈中央稍外側(cè)的頰脂墊尖端為進(jìn)針點(diǎn)，將注射器置于對側(cè)下頜第1、2雙尖牙之間，向前推進(jìn)約2.5cm，即抵達(dá)下頜骨升支內(nèi)側(cè)面的下牙槽神經(jīng)溝，回抽無血，即可注入麻藥1.5～2.0ml麻醉下齒槽神經(jīng)，然后針頭退至肌層，粘膜下時(shí)注射麻藥0.5～1.0ml，即可將頰神經(jīng)、舌神經(jīng)麻醉。②局部浸潤麻醉：為加強(qiáng)麻醉效果，經(jīng)皮在下頜角處進(jìn)針，緊貼骨面，在骨膜下對咬肌及翼內(nèi)肌附著區(qū)進(jìn)行浸潤麻醉。③暴露下頜骨：在口內(nèi)自下頜升支下前緣，向前沿頰齦溝至第2雙尖牙作切口，深達(dá)骨膜，在骨膜下將下頜骨升支外側(cè)板中下段及下頜體，尤其是下頜下緣、下頜角和下頜角后緣的骨膜盡量徹底剝離，不暴露頦神經(jīng)。④截骨：在光導(dǎo)拉鉤輔助下，按術(shù)前預(yù)測用鉛筆在下頜角處作標(biāo)記。使用Zimmer氣動(dòng)擺鋸，對外翻型采用斜行截透下頜角外板，用骨鑿劈開外板行去薄術(shù)；對后下突出型采用弧形全層截透內(nèi)外板，去除下頜角全層；對復(fù)合型，采用先弧形全層截骨，后去薄外板的聯(lián)合截骨方式。⑤咬肌和頰脂墊：對伴有咬肌肥大者，去薄后下部份咬?。粚γ骖a過度豐滿者，去除頰脂墊。⑥術(shù)后處理：彈力繃帶加壓固定。5天后換彈力頜托，7天拆線。繼帶領(lǐng)托至2周。
韓式顴骨瘦臉
1.顴骨前內(nèi)骨折手術(shù)
操作方法：將顴突切割，取下一小段欲縮減的骨頭，再將剩余的顴突向內(nèi)折入，使用骨釘固定，顴弓部分則完全保留原狀。
適合臉型：臉型不算太寬，但正面部突出明顯。
手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：完全在口腔內(nèi)進(jìn)行，沒有外部傷口。
手術(shù)難點(diǎn)：由于顴弓沒有改變，所以顴突縮減的程度有限。
2.顴骨后內(nèi)骨折手術(shù)
操作方法：以磨骨的方法適當(dāng)減小顴突體積，但保留在原始位置；在耳朵前方開一小口，將顴弓打斷并向內(nèi)折入。
適合臉型：臉型寬闊、太陽穴處有一定凹陷感。
手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：能改變顴弓的位置，顴突也隨之做了適當(dāng)調(diào)整，可使臉型明顯變窄。
手術(shù)難點(diǎn)：技術(shù)較復(fù)雜，且口腔內(nèi)與耳朵前有兩處傷口。
3.顴骨內(nèi)縮手術(shù)
操作方法：將顴突與顴弓都打斷，并去除部分欲縮減的骨頭，整個(gè)顴骨向內(nèi)移，進(jìn)行重組。
適合臉型：正面及側(cè)面都寬大突出的面型。
手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：這是目前最主流的做法，臉頰縮減幅度大，視覺效果明顯；可完全在口腔內(nèi)進(jìn)行，減少傷口。
手術(shù)難點(diǎn)：技術(shù)相當(dāng)復(fù)雜，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師才能安全完成。
Tips：顴骨由顴突和顴弓兩部分組成，而它們又各自獨(dú)立地影響上面部的形狀，所以可以根據(jù)它們各自突出的情況選擇手術(shù)方法。不過一般在經(jīng)過上面任何一種手術(shù)后，都需要輔助以磨骨手術(shù)，一方面做細(xì)節(jié)的調(diào)整，另一方面可以磨光切割的粗糙面。
注射瘦臉
面部是人體美的門面，是上部暴露的地方，是視覺的第一印象，可以使人一見鐘情，也可使人不歡而散。東方人以橢圓形的鵝蛋臉和瓜子臉為最美，上部長圓，下部園而尖，具有比例協(xié)調(diào)、勻稱，線條分明等特征，無論從正面，還是從側(cè)面看，均比較豐滿柔和而具有立體感。由此可見，面部對人體美尤為重要。面型即面部輪廓，因此，對于面部輪廓不甚滿意的人來說，面部整形手術(shù)是美麗臉龐的希望工程。通過這種具有高科技含量的“工程”雕琢，已成為許多人“人生里程重新出發(fā)”和“實(shí)現(xiàn)新夢想”的捷徑。
東方人以臉部小巧，下巴尖尖為美，在瘦臉風(fēng)大行其道的時(shí)代，小臉美女已成了時(shí)尚。生活中，許多人的臉形有這樣或那樣的缺憾，如今，這些夢想都能通過整形美容來實(shí)現(xiàn)。
打造瘦臉美女---咬肌切除與肉毒素注射
咬肌為長方形肌肉，位于下頜骨升支外側(cè)。咬肌肥大多見于遺傳因素,也有些是與咀嚼習(xí)慣和飲食習(xí)慣有關(guān)。這些人咬緊牙時(shí)可見面部的耳朵下方突起明顯，可觸到較硬的咬肌，而且皮下脂肪不多。這種類型的瘦臉術(shù)可以采用咬肌切除或者注射肉毒素。
咬肌部分切除術(shù)有一定的手術(shù)創(chuàng)傷，需要恢復(fù)一段時(shí)間，但維持效果長久。手術(shù)在口腔內(nèi)進(jìn)行，首先要徹底消毒使口內(nèi)的細(xì)菌降低，以降低術(shù)后感染率。咬肌去除時(shí)應(yīng)去除咬肌的內(nèi)側(cè)面，避免傷及面神經(jīng)的下頜緣支。咬肌去除量根據(jù)術(shù)前檢查的情況而定,去除量一般不超過咬肌厚度的三分之一。
注射治療咬肌肥大采用的肉毒桿菌毒素是一種生物制品，由于它具有神經(jīng)阻斷作用，在美容外科十分常用。目前的使用劑量僅僅是其最大安全劑量的百分之一，所以十分安全。一般每側(cè)選擇1～2個(gè)注射點(diǎn)注射，注射過程約為20分鐘,不必麻醉，注射創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。注射后2-3周后咬肌開始縮小，瘦臉效果顯現(xiàn)。效果大約可以持續(xù)一年左右，之后又逐漸恢復(fù)，經(jīng)多次注射后肌肉逐漸萎縮才能定型。注射后應(yīng)避免用力嚼和咬等動(dòng)作。
術(shù)前注意事項(xiàng)
1.注射前兩周應(yīng)禁止使用阿司匹林，以避免注射的部位產(chǎn)生瘀血。
2.不可與Aminoglycosides類的抗生素并用。
術(shù)后注意事項(xiàng)
1.不能在注射部位進(jìn)行冰敷或熱敷。
2.注射完4小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免臉部按摩、睡覺及頭部前傾和運(yùn)動(dòng)。
3.注射完至少3小時(shí)之內(nèi)要保持挺直的姿勢。
4.注射完24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5.注射完后暫時(shí)不要做三溫暖。
6.注射后6小時(shí)內(nèi)，要避免接觸注射區(qū)域。
7.可以進(jìn)行輕微的 卸妝。
8.頭部改變姿勢的次數(shù)愈頻繁的人，注射的效果會(huì)愈差。
磨骨瘦臉
1．手術(shù)在全麻或強(qiáng)化局麻下進(jìn)行。
2．切口及剝離：于頰齦溝底部自第二前磨牙至上頜結(jié)節(jié)后緣切開黏膜下組織及骨膜，用剝離器沿骨面向后下方剝離顯露下頜角。于下頜緣部分離開咬肌附著處。沿下頜緣向前剝離達(dá)第二前磨牙處時(shí)注意勿損傷頦神經(jīng)血管束。
3．截骨線設(shè)計(jì)：根據(jù)Kamiishi截骨線設(shè)計(jì)方法，在下頜曲面斷層片或在下頜骨側(cè)位片上，標(biāo)出下頜骨升支前緣的垂線與咬合平面的平行線與下頜骨下緣及升支后緣交點(diǎn)的連線為安全截骨線。
4．截骨：先用裂鉆或瓜形磨頭沿截骨線磨出一骨槽，而后用擺鋸將下頜角截除。而后用磨頭將截骨后創(chuàng)基打磨平滑。
5．咬肌肥大者將咬肌中層用組織鉗提起后，用7號(hào)絲線縫合3～4針牽引線。提起牽引線，用電刀切除中層咬肌。
6．徹底止血后縫合切口加壓包扎，必要時(shí)可放置負(fù)壓引流48 h。
肉毒素瘦臉
項(xiàng)目簡介：
肉毒桿菌毒素肉毒桿菌毒素并非如其名稱那么可怕肉毒素瘦臉主要針對咬肌肥大。其瘦臉原理是注射后通過阻斷肌肉的神經(jīng)營養(yǎng)作用使咬肌萎縮變小。
適宜情況：
瘦臉瘦腿：針對面部咬肌肥大、小腿肌肉發(fā)達(dá)者可達(dá)到使臉龐變瘦、小腿變細(xì)的效果 。
另外肉毒素還可用于去除多種面部皺紋
目前采用注射肉毒素注射瘦腿的人越來越多注射瘦腿安全性高于手術(shù)瘦腿并且瘦腿的部位可以隨意挑選是目前最流行的注射塑型方法。
禁忌情況：
1.重癥肌無力者
2.患有神經(jīng)肌肉疾病者
3.過敏體質(zhì)
4.妊娠及授乳期
5.在周內(nèi)有飲酒史者（包括啤酒）
6.兩周內(nèi)服用過阿司匹林或其他解熱鎮(zhèn)痛藥者
7.使用氨基糖甙類抗生素（如慶大霉素鏈霉素等）者
8.精神不正常自控能力差者
9.不能減少面部表情肌頻繁活動(dòng)的人（如演員等）
吸脂瘦臉
雙下巴的形成
雙下巴是由于頸部脂肪堆積所引起，同時(shí)多伴有頸部皮下脂肪增多。頸部皮下脂肪分為頸闊肌內(nèi)、外脂肪墊，過度脂肪沉積則可形成雙下巴，并使頸部短縮。
抽脂可去除雙下巴
雙下巴的形成主要是外層脂肪墊沉積過多形成。脂肪抽吸術(shù)能抽吸頸闊肌外脂肪墊，去除雙下巴。抽吸平面位于頸闊肌淺層，隧道呈扇形分布，皮下脂肪應(yīng)盡量抽吸，形成較薄的皮膚脂肪瓣，以利于皮膚回縮;術(shù)后頸部佩戴彈力帶固定皮膚塑形。
抽脂手術(shù)簡單效果好
其切口一般位于頸下，只有針孔大小。淺層抽吸時(shí)，于內(nèi)側(cè)注意勿損傷頸前靜脈，于外側(cè)注意勿損傷頸外靜脈，如有頸闊肌松弛，可作頸部除皺術(shù)，一般抽吸量不超過200毫升，手術(shù)快，效果好，門診局麻即可進(jìn)行。
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