外陰重建手術(shù)的施行是針對比較特殊的人群,比如因為癌細胞的侵襲破壞女性陰道的。對于外陰重建手術(shù)的施行,要求醫(yī)生要有精確的醫(yī)療技術(shù),要能充分地了解受術(shù)者的病情,對癥進行設(shè)計手術(shù)方案,確保手術(shù)安全有效果。
這次的外陰重建手術(shù)是她和病魔的最后一搏。從懷孕期間病情加重至今,她已做過兩次手術(shù),還進行過放療和化療,但由于腫瘤長的部位比較特殊,每次手術(shù),都會有一部分腫瘤躲過清剿,手術(shù)后卷土重來。因此,她希望這次外陰重建手術(shù)切除的范圍大一些,盡量將癌細胞一網(wǎng)打盡。
此時,腫瘤已將地盤擴張到陰道壁的一側(cè),在外陰的另一側(cè)似乎也已打進了楔子,建立了根據(jù)地。因為那里也有了一個皮下結(jié)節(jié),雖然直徑只育3mm大小,但卻是一個很嚴重的信號,它提示腫瘤已呈擴散趨勢,一些游匪已跑出它們的老巢,到別的地方煽風(fēng)點火了。手術(shù)后的病理檢查證實了這個推斷。
在這種情況下,要想將腫瘤徹底切除,唯一的方法是外陰重建手術(shù)切除的范圍要大。其實,執(zhí)行腫瘤切除任務(wù)的婦產(chǎn)科醫(yī)生也是這么做的。他們左右開弓,很快就將腫瘤的老巢和新家完全端掉,在病人的外陰部留下了兩個巨大的創(chuàng)面。
整形科的任務(wù)就是將這兩個創(chuàng)面封上,使外陰基本恢復(fù)正常的形態(tài)。醫(yī)生介紹,這是一項十分艱巨的任務(wù),我們要從她身上找一塊和創(chuàng)面大小相近的皮移過去,還要想方設(shè)法恢復(fù)外歸的美觀。在手術(shù)之前,她曾不止一次地問過我們,手術(shù)后她的私處會不會很難看,能不能給她做得好看些。作為女人,這是她很自然的要求,我們應(yīng)盡量滿足她的這個要求。
我們把移皮的部位定在她一側(cè)大腿的前外側(cè)。這里的皮和一根很粗的血管相連,而且厚度和外陰部的皮相當(dāng),是修復(fù)外陰創(chuàng)面的最佳選擇。移走這塊皮的難度在于,在移皮的過程申,要始終保持那根大血管和轉(zhuǎn)移的皮相連,只有這樣,移到會陰部的皮才會正常成活。
外陰重建手術(shù)讓該女士挽回了一次生命,這項手術(shù)的成功關(guān)鍵的是醫(yī)生過硬的治療技術(shù)。