包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖是令許多男人頗為苦惱的事，不僅影響外觀，而且過(guò)長(zhǎng)的包皮可導(dǎo)致局部無(wú)法清洗干凈，進(jìn)而誘發(fā)炎癥；
更有甚者，可造成陰莖發(fā)育的障礙，出現(xiàn)陰莖短小的情況，所以割包皮在男性朋友中是非常常見(jiàn)的整形手術(shù)，被視為男人的專利。然而，女性的包皮卻鮮為人知，其實(shí)從生物學(xué)意義上講，女性的小陰唇即為女性的包皮，在胚胎發(fā)育的早期，它與男性的包皮是同源的，只是在胚胎發(fā)育的過(guò)程中由于基因及激素等因素的控制，男性發(fā)育成包皮，而女性則發(fā)育成小陰唇。小陰唇是女性外陰部的一對(duì)縱行皮膚皺襞，位于大陰唇內(nèi)側(cè)，較細(xì)薄，表面光滑無(wú)陰毛，富于彈性，它與陰莖的包皮一樣，具有保護(hù)局部的濕潤(rùn)，防止外來(lái)污染的作用。
與男性的包皮過(guò)長(zhǎng)一樣，女性也會(huì)出現(xiàn)小陰唇肥大的情況。小陰唇正常的寬度是1.5-2.0厘米，站立的時(shí)候兩側(cè)的小陰唇緊貼與兩側(cè)大陰唇之間，微微顯露，如小陰唇明顯增寬增厚，當(dāng)它的基底部中心點(diǎn)至外側(cè)緣之間的距離大于4厘米時(shí)稱為小陰唇肥大。筆者在門診的時(shí)候就接診過(guò)一個(gè)年輕的女大學(xué)生，靚麗的容貌，嬌美的身材都無(wú)可挑剔，唯一讓她苦惱的是她的下身和同伴們不一樣，從小跟奶奶一起生活的她，總覺(jué)得那里長(zhǎng)得跟她奶奶一樣：不僅長(zhǎng)，而且還皺巴巴的。經(jīng)檢查，她這種情況就是典型的發(fā)育性的小陰唇肥大，是青春期隨著身體的發(fā)育而出現(xiàn)的小陰唇過(guò)度發(fā)育的情況。當(dāng)然，還有些患者是因?yàn)樾￡幋教幨艿介L(zhǎng)期炎癥刺激或持續(xù)磨擦所致，如女性陰道炎，外陰炎，由于炎性分泌物長(zhǎng)期刺激，導(dǎo)致小陰唇皮膚和粘膜慢性增生而肥大，局部皮膚、粘膜出現(xiàn)粗糙，色素加重的情況。一些長(zhǎng)期從事騎自行車或摩托車工作者因長(zhǎng)期磨擦和擠壓局部也可導(dǎo)致小陰唇肥大。當(dāng)然部分老年婦女因?yàn)槟挲g的原因，小陰唇的皮膚松弛后也可能出現(xiàn)小陰唇過(guò)長(zhǎng)的情況。
小陰唇肥大多為雙側(cè)肥大，亦有因單側(cè)肥大影響外陰的外觀而就診者，肥大的小陰唇可導(dǎo)致行走時(shí)摩擦產(chǎn)生的不適感；而雙側(cè)肥大者則多可引起外陰處閉合過(guò)緊，影響月經(jīng)血及尿液的排放，不僅小便時(shí)容易打濕內(nèi)褲而出現(xiàn)尷尬的局面，而且容易導(dǎo)致女性泌尿系統(tǒng)的感染，部分患者則因性生活時(shí)肥大的小陰唇被帶入陰道影響性生活而就診。
如今，男的在醫(yī)院做個(gè)包皮切割手術(shù)已經(jīng)是司空見(jiàn)慣的事了，但是，女性則不同，很多人由于思想保守，有小陰唇肥大也往往羞于啟齒，默默地忍受著痛苦和煩惱。即便看了醫(yī)生，也常常不為婦產(chǎn)科醫(yī)師所重視。其實(shí)，小陰唇肥大可以通過(guò)整形手術(shù)恢復(fù)正常的形狀和外觀的。
與其他婦科手術(shù)一樣，小陰唇肥大縮小術(shù)也必須在月經(jīng)干凈后一個(gè)星期至下次月經(jīng)前10天的這段時(shí)間內(nèi)做比較合適，因?yàn)樵摃r(shí)段內(nèi)陰道的分泌物較少，對(duì)手術(shù)的影響相對(duì)小些。術(shù)前要經(jīng)醫(yī)生檢查，如果存在陰道炎或外陰炎，需經(jīng)治療痊愈后方可手術(shù)。當(dāng)然，術(shù)前的常規(guī)化驗(yàn)也是不可或缺的，要排除血小板過(guò)低等容易引起出血的疾病的存在。
小陰唇肥大縮小的手術(shù)方式多種多樣，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況加以選擇的。最傳統(tǒng)的方法是將多余的小陰唇邊緣作直線切除后縫合即可，但是該手術(shù)破壞了正常的小陰唇邊緣，而且術(shù)后容易導(dǎo)致切口的直線瘢痕，容易引起小陰唇的變形，現(xiàn)在較為少用。有人采用楔形切除的方法，去除小陰唇邊緣一塊楔形組織后縫合，該方法雖然保留了小陰唇的邊緣，但是在水平方向上對(duì)小陰唇寬度的縮小有限，適合于小陰唇肥大不很明顯的患者。韓國(guó)有學(xué)者采用去除小陰唇中央?yún)^(qū)一塊梭形表皮后拉攏縫合的方法縮小小陰唇，但是術(shù)后小陰唇中部往往顯得較為臃腫，所以適合于那些小陰唇略大而菲薄的患者。筆者采用小陰唇水平方向的楔形切口，與小陰唇內(nèi)部垂直方向的新月形切口相結(jié)合而形成的類似星形的切除法來(lái)縮小小陰唇，不僅保留了正常的小陰唇邊緣，而且可以從長(zhǎng)度和寬度兩方面同時(shí)縮小小陰唇，手術(shù)后效果較為滿意，對(duì)絕大多數(shù)患者都可采用。
