美國是目前世界上胖人最多的國家。據估計，大約有65%的美國人體重超標，將近900萬人患有病態(tài)肥胖癥，每年差不多有30萬人死于與肥胖有關的疾病。
時下美國最流行的減肥方式不是節(jié)食，不是健身，而是簡單快捷的減肥手術。一兩個小時的手術就能讓肥胖人士在不到一年之內減掉100到150磅的體重，效果顯著，于是乎，進行減肥手術的外科醫(yī)生幾乎成了美國肥胖患者的救星。
手術短平快
“這就是她的脂肪，很厚，我們準備將它們去掉。”德拉克·韋斯醫(yī)生說。那女人的脂肪就像放在冰箱里冷凍的橄欖油，結成塊狀的黃色物體。
和韋斯一起站在手術室中央的是他的搭檔約翰·奧爾德姆醫(yī)生，他們手里拿著像平頭魚叉一樣的器具。躺在手術床上的是一個體重308磅的女人，她被全身麻醉，腹部蓋著黃色的抗菌護套。她正在接受的是Roux-en-Y式胃繞道手術。
韋斯和奧爾德姆旁邊放著超聲波剪刀、調和解剖刀、吸入灌注器等專用的腹腔鏡器械。他們將那女人的胃分成兩部分，其中一部分像高爾夫球般大小，他們將這部分胃直接與小腸相連，另一部分胃則繞過不用。
胃繞道手術的原理是：縮短小腸的長度，減少吸收面積，控制肥胖者的營養(yǎng)攝入進而抑制他們的體重。
胃繞道手術是胃外科手術的一種。類似的手術方便快捷，見效快，效果明顯，因此它成為了美國現在最流行的減肥方式。另外一種比較受歡迎的手術是胃箍安裝手術。胃箍是一個硅樹脂膠圈，利用內窺鏡置于胃腔內，通過注入鹽水調節(jié)松緊，從而控制肥胖者的食量。
醫(yī)生成富翁
韋斯和奧爾德姆是美國肯塔基州列克星頓一家醫(yī)院的胃手術外科醫(yī)生，他們一起搭檔為將近600名肥胖人士做了減肥手術，在美國醫(yī)學界建立了不小的名聲。
單從技術的角度來講，腹腔鏡胃外科手術是最具挑戰(zhàn)性的外科手術之一。美國能做這種減肥手術的醫(yī)生大多是三十來歲的中青年醫(yī)生。
一般來講，胃繞道手術的平均收費為2萬美元，胃箍安裝手術則為1.5萬美元。而韋斯和奧爾德姆每天大約能做五到六個胃外科手術。據統計，美國去年約有14萬人接受了胃外科手術。
如此之高的利益回饋使從事減肥手術的醫(yī)生輕易變成了百萬富翁。韋斯和奧爾德姆兩人都娶了漂亮的老婆，一個開默西迪絲，一個開保時捷。在醫(yī)院工作了一天之后，韋斯和奧爾德姆喜歡來到列克星頓一家著名的牛排房吃飯。白天所做的那些去脂手術絲毫沒有他們的食欲。
他們喜歡吃價值不菲的鱟腿，通常還會點牡蠣、奶油拌沙拉、牛油面包、像磚頭一樣厚的招牌牛排，當然還有陳年佳釀。韋斯和奧爾德姆胃口不小，卻依然保持著清瘦的身材，真是羨煞旁人。
面對巨大的減肥人士市場，許多外科醫(yī)生選擇脫產學習減肥手術一年，學成歸來后自己掛牌做生意。有的醫(yī)生甚至隨便去上一個教授減肥手術的周末課程，之后就敢大著膽子掛個堂皇的小招牌給胖人做起手術來，結果是害人不淺。
面對業(yè)內醫(yī)生這種濫竽充數的現象，有經驗的醫(yī)生紛紛呼吁要強化醫(yī)生從事減肥手術的執(zhí)業(yè)標準。美國胃外科手術協會目前正在醞釀一個名為“優(yōu)秀中心”的計劃，規(guī)定“優(yōu)秀手術減肥中心”內的醫(yī)生必須全部達到嚴格的執(zhí)業(yè)標準，以此保障接受減肥手術人士的生命安危。
減肥成冒險
接受胃繞道手術后，如果不發(fā)生意外情況，病人在9到10個月內能減掉100至150磅的體重。雖然減肥手術效果明顯，但是它們卻存在不同程度的風險，尤其是胃繞道手術風險更大。
嚴重的是手術部位出現大面積的感染、潰爛或者滲漏。一個來自印第安那州的婦女十年前就已經做了胃繞道手術，但在后來的幾次復檢中發(fā)現她的腹部出現了大面積的感染和膿腫。
后來醫(yī)生在她的腹部重新植上了一層價值8000美元、用豬皮制造的薄膜才抑制住了感染和膿腫。輕微者會容易出現腹瀉。手術之后，肥胖人士體內一種名叫Ghrelin的縮氨酸水平會降低，食欲因此減退。
此外，還有可能發(fā)生傾倒綜合癥。假如有大量食物迅速進入胃部的話，肥胖者會出現惡心、出汗、嘔吐、腹痛和嚴重腹瀉等癥狀。因此通常情況下，醫(yī)生需要長期對病人進行跟蹤觀察，而這比做手術本身還要費力得多。
由醫(yī)生、營養(yǎng)師和心理醫(yī)生共同組成的小組必須定期檢查病人的身體情況，監(jiān)督他們按時服用維生素，保證他們不抽煙，為他們制定合理的膳食計劃。一句話，做了手術后，醫(yī)生要對病人的一生負責任，這種壓力可不小。
盡管減肥手術的風險人所共知，但許多肥胖人士都不惜冒險。肥胖給人帶來的痛苦不是一個普通人可以想像的。一個體重500多磅的極度肥胖患者連自己的私處都看不見了，陰莖自然勃起的時候還會因為被便便大腹擋著而疼痛。
33歲的馬修·肯尼迪原本英俊瀟灑、詼諧幽默，可是353磅的體重令他苦惱不堪。為了逃避跟人接觸，他甚至選擇去當夜班保安員。如今，他接受了胃箍安裝手術，體重很快就能下降到150磅左右。
想到這，肯尼迪如釋重負。還有不少女性通過減肥手術重拾了自信，當她們對自己的身體重新建立起信心后，她們對自己的生活也更加充滿激情。這樣看來，手術減肥也未必不是一件好事。
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我可以做束胃減肥手術
