全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：冬季寒冷，容易發(fā)生凍傷，很多家長都會給孩子裹上厚厚的棉衣，然而對于兩三歲的小寶寶來說，他們的冬季穿著卻存在一個漏洞——開襠褲。記者從市兒童醫(yī)院泌尿外科了解到，1月以來，接診了好幾例小雞雞凍傷的小患者，罪魁禍?zhǔn)拙褪情_襠褲。
游玩歸來 2歲男寶小雞雞腫了一圈
這兩天，市民劉女士被2歲的兒子纏得不行，整個人都要崩潰了。原來，一向乖巧的兒子突然變得特別急躁，經(jīng)常沒來由地哭鬧，尿尿時也一副不情愿的樣子。
劉女士仔細(xì)觀察了兩天才發(fā)現(xiàn)，兒子的確有所不同——小雞雞又紅又腫的，比平時大了一圈。“估計腫大的部位有瘙癢感，所以孩子經(jīng)常會用手去抓撓;每次尿尿也不像以往順利，尿液斷斷續(xù)續(xù)，非常細(xì)，小孩一到尿尿的時候就開始哭鬧……”發(fā)現(xiàn)兒子的異常后，劉女士心里很緊張，弄不清楚兒子是什么問題，就趕緊帶孩子到市兒童醫(yī)院看醫(yī)生。
“咦?這是凍傷啊，應(yīng)該都好幾天了，怎么現(xiàn)在才過來啊?”泌尿外科副主任醫(yī)師馮東川仔細(xì)檢查后，向劉女士詢問病因。可劉女士也呆住了，她怎樣也沒想到兒子小雞雞的紅腫是凍出來的。經(jīng)過馮東川的提醒，她才想起來，兒子的凍傷可能是發(fā)生在一周前。
上周末，劉女士帶兒子去游樂場玩，考慮到上廁所不方便，就給孩子穿上了開襠褲。當(dāng)天游樂場的人的確很多，許多項目都要排隊，兒子突然要小便，劉女士就讓愛人帶兒子找了一處偏僻的花壇就地解決了。那天兒子玩得很盡興，不過第二天開始就出現(xiàn)了哭鬧的情況。如今想來估計孩子就是在那天游玩時被凍傷的。
冬天穿開襠褲容易發(fā)生陰莖凍傷
為什么小男孩的小雞雞會這么容易被凍傷?馮東川指出，這跟穿開襠褲大有關(guān)系。
“大家印象中的凍傷多發(fā)生在手、腳、耳垂和臉頰這樣的部位，會陰部的凍傷相對比較少見，所以很多家長不太注意孩子會陰、屁股的保暖。甚至有人聽信俗語‘小孩屁股有三把火’，認(rèn)為孩子的屁股比較耐寒，就不用特別注意保暖，在大冬天還給孩子穿開襠褲，孩子的屁股和小雞雞會凍得通紅;如果再加上經(jīng)常在室外小便，就更容易發(fā)生陰莖凍傷，因為陰莖很容易丟失熱量，造成凍傷。”
馮東川說，兒童會陰、屁股凍傷病例雖然比較少見，但每年冬天都會遇到好幾例，臨床上他甚至接診過凍掉半個陰囊的患兒。
他表示，一般被凍傷的患兒會出現(xiàn)陰莖紅腫、瘙癢，包皮發(fā)硬、發(fā)黑以及排尿困難。以劉女士兒子的情況來看，就是典型的凍傷包皮，經(jīng)過消炎、包皮口擴(kuò)大等一系列針對性治療，就可以恢復(fù)正常排尿，不過將來出現(xiàn)包皮疤痕狹窄的話，還需要進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。
馮東川提醒說，數(shù)九天是一年中最冷的日子，家長們應(yīng)該多注意孩子外生殖器的保暖。“我個人不建議孩子穿開襠褲，因為小兒陰莖常暴露在外，容易被貓、狗等動物咬傷，也容易燙傷、凍傷、被銳器割傷等，平時少穿開襠褲，小雞雞暴露在的機會少了，各種意外損傷的機會也就少了。”
捂太厚少清潔 小兒陰莖容易發(fā)炎
根據(jù)最近一段時間的門診情況，馮東川還發(fā)現(xiàn)一個問題：包皮龜頭炎的患兒明顯增加。不少家長在給孩子洗澡時發(fā)現(xiàn)，孩子的私處出現(xiàn)紅腫，并且有膿液流出，就診后發(fā)現(xiàn)是包皮龜頭炎。
包皮龜頭炎，好發(fā)于包莖或包皮過長的男孩，表現(xiàn)為包皮出現(xiàn)紅腫、皮膚裂開，2-3天后，會有黃白色分泌物流出?；純簳嬖谔弁?、瘙癢等癥狀，可能因此出現(xiàn)不肯小便，或小便時斷時續(xù)、不肯順暢尿完的情況;嚴(yán)重者出現(xiàn)尿路感染，甚至尿潴留，需要導(dǎo)尿等方能解決。
對于炎癥的產(chǎn)生，一般認(rèn)為是缺乏清潔所致。比如在冬季，天氣寒冷，有些家長給孩子套了好多件衣服，內(nèi)褲、秋褲、棉褲等等，捂得私處發(fā)熱出汗，有沒有及時清潔，以致包皮囊內(nèi)積垢或病菌感染刺激局部皮膚，或者長時間使用尿不濕，且沒有按時更換，致使孩子私處潮濕不透氣，也容易誘發(fā)炎癥。
馮東川說，小兒包皮炎是完全可以預(yù)防的。首先，應(yīng)每天清洗會陰部、更換內(nèi)褥。清洗包皮時要將上翻包皮至冠狀溝處，將包皮垢一并清除，平時保持包皮腔內(nèi)清潔和干燥。其次，盡量減少使用尿不濕的頻次，如果使用，要做到及時更換，以保持表面干燥、親膚舒適。要知道，會陰部皮脂厚、汗腺多，不宜捂熱，所以家長在給孩子穿衣服時，避免襠部過厚。
他強調(diào)，發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)包皮炎癥也不必太緊張，如果只是普通紅腫，沒有潰瘍面，注意清潔護(hù)理即可;若是有流膿現(xiàn)象，可通過擠壓包皮排出膿液，并服用消炎藥;如果分泌物多，炎癥反復(fù)發(fā)作，就需要及時就醫(yī)，必要的話要接受包皮手術(shù)。
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