全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：有患兒家屬咨詢(xún)，我女兒4歲半，4月65號(hào)尿路感染，經(jīng)過(guò)醫(yī)院的治療3天后復(fù)查，尿路感染好轉(zhuǎn)，但當(dāng)天發(fā)高燒39度，經(jīng)過(guò)2天吊青霉素后，燒退了，但8月16號(hào)左右開(kāi)始發(fā)低燒，在37.5度，嘴巴里量的，一直到今天還是這樣，同時(shí)還伴有打噴嚏，流鼻涕的癥狀，我給她服用了感冒沖劑，同時(shí)她小便還是很急，同時(shí)下體又異味，陰部有白色分泌物，我想可能是她的尿路感染沒(méi)有徹底根治，有炎癥從而引發(fā)了她的發(fā)燒，很著急的，請(qǐng)問(wèn)有此類(lèi)似的患兒?jiǎn)?尿路感染怎么能避免呢?能徹底根治嗎?
徐州兒童醫(yī)院泌尿外科朱孝宇專(zhuān)家告訴患兒家長(zhǎng)，泌尿系感染是小兒期的常見(jiàn)病，泌尿系感染又稱(chēng)尿路感染，簡(jiǎn)稱(chēng)"尿感",是指病原微生物侵入泌尿道引起尿道炎、膀胱炎、腎盂及腎實(shí)質(zhì)炎癥，統(tǒng)稱(chēng)泌尿系感染，其中尿道炎、膀胱炎稱(chēng)下尿路感染;腎盂腎炎、腎膿腫、腎周膿腫稱(chēng)上尿路感染。臨床分為急性及慢性感染。小兒各個(gè)年齡階段均可發(fā)病，以嬰幼兒較多見(jiàn)，女孩多于男孩。新生兒期男孩發(fā)病率高。
上行感染：嬰幼兒經(jīng)常使用尿布或穿開(kāi)襠褲，尿道口常受糞便和其它不潔物的污染，加上局部防御能力差，易引起上行感染，女孩尿道短，更易感染。另外，在嬰兒時(shí)期由于膀胱壁內(nèi)走行的輸尿管尚未發(fā)育完全，輸尿管短或異常，在排尿時(shí)輸尿管關(guān)閉不全而致逆流，細(xì)菌隨逆流的尿液上行引起感染。
下行感染：嬰兒機(jī)體抗菌能力差，易患菌血癥致下行感染，先天畸形及尿路梗阻，如腎盂積水、輸尿管狹窄、多囊腎均可使引流不暢而繼發(fā)感染，也可由于結(jié)石、腫瘤等原因引起的梗阻使細(xì)菌逆流導(dǎo)致尿感。
80%-90%的尿路感染由腸道桿菌引起，最常見(jiàn)的是大腸桿菌，其次為變形桿菌、副大腸桿菌、克雷伯桿菌等，少數(shù)為糞鏈球菌、金葡萄球菌等，偶由病毒、支原體或真菌引起。
癥 狀
徐州兒童醫(yī)院泌尿外科朱孝宇專(zhuān)家表示，新生兒期以全身癥狀為主，如發(fā)熱、拒奶、蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹、體重增長(zhǎng)緩慢、呆滯少動(dòng)、抽搐、黃疸等，而泌尿系癥狀罕見(jiàn)。
嬰兒期仍以全身癥狀為主，如發(fā)熱、輕咳、反復(fù)腹瀉等，泌尿系癥狀隨年齡增長(zhǎng)而漸明顯。
兒童期多有典型尿頻、尿急、尿痛等排尿癥狀，時(shí)有腎區(qū)及下腹痛，少數(shù)病人有一過(guò)性血尿，全身癥狀多不突出。
慢性感染者病程多超過(guò)6個(gè)月。小兒少見(jiàn)，癥狀輕重不等，可從無(wú)明顯癥狀直至腎功能衰竭。病程久者可有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等。腎損害時(shí)有高血壓、多尿、腎小管功能障礙。
