全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：鑒別鞘膜積液和腹股溝斜疝時(shí)，常用到的方法就是陰囊透光試驗(yàn)，透光試驗(yàn)具有簡(jiǎn)單易行、準(zhǔn)確度高的特點(diǎn)。徐州兒童醫(yī)院小兒泌尿外科朱孝宇介紹說(shuō)：在做透光試驗(yàn)過程中需要注意以下幾點(diǎn)：
1、注意患者年齡：如果患者是嬰幼兒，有時(shí)即使發(fā)生了腹股溝斜疝，而且疝內(nèi)容物進(jìn)入了陰囊，但陰囊透光試驗(yàn)仍為陽(yáng)性結(jié)果，即手電光線通過陰囊及疝內(nèi)容物后仍較明亮，呈橘紅色，使醫(yī)生容易誤診為陰囊的腫大為小兒睪丸 鞘膜積液 ，而不是腹股溝斜疝。造成這種結(jié)果的原因是嬰幼兒陰囊皮膚較薄、較細(xì)嫩，且疝入陰囊的組織亦較薄、較少，故做陰囊透光試驗(yàn)時(shí)使光線容易通過，造成誤診。因此，對(duì)嬰幼兒陰囊透光試驗(yàn)的結(jié)果要進(jìn)行具體分析，必要時(shí)應(yīng)多次重復(fù)試驗(yàn)。同時(shí)還應(yīng)在嬰幼兒啼哭時(shí)注意觀察陰囊及疝內(nèi)容物體積的變化，以便做出正確的結(jié)論。
2、注意避光操作：如果檢查環(huán)境的光線較明亮，則透過陰囊的手電筒的光線會(huì)顯得較暗，不利于透光試驗(yàn)結(jié)果的觀察。因此，做陰囊透光試驗(yàn)時(shí)可將室內(nèi)大燈關(guān)閉或?qū)⒋昂熇希瑱z查者在相對(duì)黑暗的環(huán)境中能更準(zhǔn)確地判斷檢查結(jié)果。同時(shí)，用不透光的硬紙或深色的硬紙卷成筒狀置于陰囊皮膚表面，也有利于降低被觀察局部的亮度，使檢查結(jié)果更為準(zhǔn)確可靠。反之，如果紙筒透光，則影響觀察的效果。
3、注意睪丸的位置：在給嬰幼兒做陰囊透光試驗(yàn)時(shí)，除了觀察光線通過陰囊的透光度，還應(yīng)同時(shí)注意睪丸的位置。這是因?yàn)?，一方面睪丸的位置會(huì)影響陰囊的透光度;另一方面，腹股溝斜疝患者，睪丸位于疝內(nèi)容物的后方，此時(shí)用手可以容易地觸及到位于疝內(nèi)容物后方的具有實(shí)質(zhì)感的睪丸。如果觸之感覺到睪丸位于積液中間，陰囊透光試驗(yàn)又為陽(yáng)性，則為小兒鞘膜積液，而不是腹股溝斜疝。
