全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道 ：皮膚是保護(hù)身體的一道天然屏風(fēng)，由于小兒皮膚防御功能較差，很容易患上皮膚病。小兒的皮膚問(wèn)題也困擾著許多家長(zhǎng)，是家長(zhǎng)關(guān)注最多的問(wèn)題之一。那么小兒容易患上哪些皮膚病呢?家長(zhǎng)平時(shí)該怎么做才能有效預(yù)防?
據(jù)徐州兒童醫(yī)院皮膚科專家陳萍介紹，嬰幼兒血管瘤和嬰兒濕疹是小兒比較常見(jiàn)的皮膚病了，得了這兩種皮膚病的嬰幼兒，家長(zhǎng)不必過(guò)分焦慮和擔(dān)心，耐心配合治療，再通過(guò)有效預(yù)防，孩子是可以治愈的。
嬰幼兒血管瘤
嬰幼兒血管瘤一般在出生時(shí)或出生后三個(gè)月至六個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，常發(fā)生于頭、臉及頸部。血管瘤雖然屬于良性腫瘤，但是由于生長(zhǎng)迅速，影響美觀、功能甚至危及生病而引起重視，造成了父母的擔(dān)心。陳主任介紹說(shuō)，一般血管瘤有兩個(gè)快速生長(zhǎng)期，分別是出生后一至兩個(gè)月和四至五個(gè)月，此病灶增長(zhǎng)速度較快，如果盡早治療可控制進(jìn)入快速增殖期，預(yù)防血管瘤破壞性增加危及生命和留下嚴(yán)重的后遺癥和并發(fā)癥。父母一旦發(fā)現(xiàn)自己的寶寶有血管瘤的癥狀，及時(shí)診是最佳的做法。
關(guān)于血管瘤的治療陳主任說(shuō)，治療方法包括手術(shù)切除、冷凍、放射性核素治療、激光、注射治療等。到底選用哪種方法，具體要看孩子情況。針對(duì)不同類型、不同部位和患者年齡來(lái)選擇合適的治療方法。目前，藥物治療也已經(jīng)是治療血管瘤的的主要手段之一。徐州兒童醫(yī)院皮膚科自2011年開(kāi)始采用口服普萘洛爾的方法治療嬰幼兒血管瘤，取的良好的臨床效果。這種藥物治療在病人選擇上主要針對(duì)病情比較嚴(yán)重的患者，或者長(zhǎng)在面部、鼻部、唇部、眼周、耳廓、會(huì)陰、肛門和關(guān)節(jié)等部位;階段性血管瘤，如侵犯整個(gè)手或單側(cè)肢體;全身多發(fā)性血管瘤;瘤體較大且生長(zhǎng)較快的深在型或混合型血管瘤。
口服普萘洛爾的好處：
1.患兒滿月就可以治療，治療年齡越早臨床效果越好，一般治療要持續(xù)到瘤體消退。
2.臨床療效好，不良反應(yīng)小，安全性高。
3.無(wú)副作用，不損壞心肌。
4.服用后24小時(shí)見(jiàn)效，治愈率高達(dá)90%
嬰幼兒濕疹
嬰兒濕疹也是嬰兒皮膚病中最常見(jiàn)的一種皮膚病，俗稱"奶癬"，多發(fā)于嬰幼兒，常因瘙癢而使嬰兒哭鬧不休。其實(shí)奶癬并不是癬，它既可以是發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期的濕疹，也可以是特應(yīng)性皮炎的早期表現(xiàn)。
為什么會(huì)發(fā)生嬰兒濕疹?陳主任解釋說(shuō)，它有可能是遺傳因素引起的皮膚病，牛奶、母乳和雞蛋白的等都可能會(huì)刺激嬰兒發(fā)病。嬰兒濕疹起病大多在生后一至三個(gè)月，六個(gè)月以后減輕，一至兩歲以后大多數(shù)患兒逐漸減自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。濕疹初起時(shí)為散發(fā)或群集的小紅丘疹或紅斑，逐漸增多，并可見(jiàn)小水皰。搔抓后可引起糜爛、滲出、結(jié)痂，嚴(yán)重的可累及到頭皮和整個(gè)面部甚至全身。繼發(fā)感染后可見(jiàn)膿庖，并有局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)燒等。
治療濕疹的方法
全身治療：
1.管理飲食，避免哺乳過(guò)量的食物以保持正常消化
2.抗組織胺類藥物如撲爾敏有較好的止癢和抗過(guò)敏效果，并有不同程度的鎮(zhèn)靜作用
3.皮質(zhì)類固醇激素?zé)o論口服還是靜脈注射，都能很快控制癥狀，有明顯抗炎、止癢作用
4.抗生素僅用于繼發(fā)局部淋巴結(jié)感染、白細(xì)胞增高和體溫增高的病兒
局部治療：原則上按照病期分別治療。
1.急性期采用濕敷兩至三天即可
2.亞急性期外涂軟膏
3.慢性期外用中弱效的糖皮質(zhì)激素軟膏
小兒濕疹痊愈后，陳主任也提醒家長(zhǎng)，為了避免寶寶濕疹反復(fù)發(fā)作，家長(zhǎng)更要注重家庭護(hù)理。做到防治結(jié)合，才能有效控制濕疹。
家長(zhǎng)如何預(yù)防
一.避免接觸過(guò)敏原。家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，尋找引起寶寶濕疹的病因，盡量避免接觸這些過(guò)敏原，以免引發(fā)過(guò)敏。
二.加強(qiáng)濕疹部位護(hù)理。對(duì)寶寶發(fā)生濕疹的部位，要避免搔抓，少用水清洗病變部位，尤其要盡量少用肥皂等洗滌用品，誘發(fā)濕疹加重。
三.注意強(qiáng)化家居護(hù)理。例如：給寶寶穿棉質(zhì)衣服，提防干燥的空氣等。
四.合理選擇適當(dāng)飲食。如果是母乳喂養(yǎng)，媽媽要盡量避免吃辛辣等容易引起過(guò)敏的食物。人工喂養(yǎng)的嬰兒吃的東西要適當(dāng)限制，特別是海產(chǎn)品。
五.遵循正確治療方案。遵循醫(yī)囑，正確使用藥物，癥狀格外嚴(yán)重的，為減輕刺激，緩解瘙癢和摩擦，局部可用硼酸水清洗，滲水時(shí)用紗布吸干。
鏈接：徐州兒童醫(yī)院皮膚科介紹
徐州兒童醫(yī)院醫(yī)院皮膚科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員5名，其中碩士研究生3名，美容主診醫(yī)師3名，一人為“中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)兒童皮膚病專業(yè)學(xué)組委員”及“江蘇省美容主診醫(yī)師專家?guī)煸u(píng)審委員”?；拘纬沙酢⒅?、高級(jí)人才梯隊(duì)，年診量達(dá)5萬(wàn)人次，承擔(dān)著徐州市及周邊地區(qū)大部分兒童皮膚病的診療工作。科室舍友皮膚科門診、真菌及伍德燈檢查室、激光治療室、普通治療和護(hù)理治療室等。以開(kāi)展過(guò)敏原檢查、真菌檢查、白癜風(fēng)、銀翹病、重癥藥疹、重癥多形紅斑、金葡菌燙傷樣皮膚綜合癥等危害、少見(jiàn)皮膚病方便積累了經(jīng)驗(yàn)，尤其在兒童濕疹、血管瘤的治療方面具有特色?？剖?010年在徐州地區(qū)率先開(kāi)展的口服藥物治療嬰幼兒嚴(yán)重血管瘤，均取得較好的臨床效果。針對(duì)兒童多發(fā)的特應(yīng)性皮炎，開(kāi)展了特應(yīng)性皮炎患兒的皮膚護(hù)理治療。即將引進(jìn)的國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的激光設(shè)備，能夠滿足本地區(qū)血管瘤患者的需求。
科室注重科研與臨床相結(jié)合，在各級(jí)期刊發(fā)表論文數(shù)十篇，多次參加國(guó)家及省市級(jí)學(xué)術(shù)交流，在徐州地區(qū)率先開(kāi)展的特應(yīng)性皮炎流行病學(xué)調(diào)查，為徐州市特應(yīng)性皮炎防治工作提供了臨床依據(jù)。近年來(lái)，先后獲“徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)”、“淮?？萍吉?jiǎng)三等獎(jiǎng)”、“徐州市城鎮(zhèn)婦女科技創(chuàng)新競(jìng)賽一等獎(jiǎng)’等多項(xiàng)榮譽(yù)，一人被評(píng)為 “徐州市科技創(chuàng)新十大女杰”。積極開(kāi)展健康教育，對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行飲食、生活習(xí)慣及疾病護(hù)理指導(dǎo)，多次在電視、廣播、報(bào)紙等媒體舉辦健康知識(shí)講座。與北京、上海、南京等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展發(fā)展，注重于國(guó)內(nèi)同行業(yè)及本專業(yè)學(xué)科帶頭人保持聯(lián)系，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)新項(xiàng)目，為徐州及周邊地區(qū)兒童皮膚科的發(fā)展起到了積極促進(jìn)作用。
專家介紹
陳萍，徐州市兒童醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師，美容主診醫(yī)師，東南大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士，從事小兒皮膚病學(xué)專業(yè)十余年。曾先后在徐醫(yī)附院皮膚科、北京兒童醫(yī)院皮膚科、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所、上海新華醫(yī)院及北大醫(yī)院皮膚病理科等進(jìn)修學(xué)習(xí)。在省級(jí)以上刊物及國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表論文十余篇，并參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)科研課題的研究。主要研究方向?yàn)樘貞?yīng)性皮炎及兒童感染性皮膚病，并在兒童血管瘤的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
徐州健康熱線：0516-85707122
