據(jù)2009年在上海進行的臨床流行病學(xué)調(diào)研顯示,上海地區(qū)6-18歲兒童少年矮小癥的患病率為3.77%,可見矮小癥是目前影響孩子生長發(fā)育重要疾病之一。
如何判定孩子是否矮小或生長緩慢?
臨床上用標準差法和身高百分位法來判斷身材矮小,即兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同民族正常兒童身高標準的第3百分位或兩個標準差,就可診斷為矮小癥。
當(dāng)然,還可通過身高生長曲線來判斷,若身高低于同年齡、同性別正常兒童身高標準的第3百分位或兩個標準差以下,就可診斷為矮小癥?;蚩砂垂剑耗挲g×7+70(厘米)計算,若孩子身高低于此計算結(jié)果10厘米可判斷為矮小。
而生長速率則是判斷生長遲緩的另一指標。生長速率即每年身高增長值(厘米/年),身高增長速率低于相應(yīng)年齡兒童正常速率為生長遲緩。一般2歲以下,每年生長速率<7厘米;4.5歲至青春期開始,每年生長速率<5厘米以及青春期每年生長速率<6厘米均為生長遲緩。需要進一步尋找原因。
需要強調(diào)的是,帶孩子到醫(yī)院接受必要的檢查,讓專科醫(yī)生根據(jù)詳細的資料和化驗結(jié)果,綜合分析、判斷引起兒童矮小的原因,最后確定治療方案。通常孩子到了醫(yī)院后,首先需對左手腕掌指進行X線照片,以了解骨齡,判斷孩子骨骼生長情況,骨骺閉合的程度和生長潛力。其次還要做血、尿常規(guī)、血肝腎功能、血鈣、磷和堿性磷酸酶、甲狀腺激素、生長因子、微量元素等。此外,還要進行生長激素激發(fā)試驗(可樂定、精氨酸激發(fā)試驗)。女孩子還要查血染色體以確定是否為“先天性卵巢發(fā)育不全癥”等。通過檢查,醫(yī)生可以對孩子矮小原因進行明確診斷,并制定合理的治療方案。