看懂乳房靶攝影檢查

　　本市延長路鄭女士來信問：最近我做了次體檢，接到鉬靶攝影檢查報告后，我對“腫塊或局限性致密影”結(jié)論有些緊張，不知這個結(jié)論說明什么？

　　復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院沈坤煒教授答:通常鉬靶結(jié)果有如下三種情況：

　　一是腫塊或局限性致密影。這只是乳腺中腫塊留在鉬靶片上的陰影，良、惡性腫瘤中都可能發(fā)生。乳腺癌表現(xiàn)在鉬靶片上的陰影是有特征的，多為不規(guī)則形成分葉狀塊影，邊緣多為毛刺，參差不齊，密度較周圍腺體增高。X線上測量的腫塊大小比臨床出診結(jié)果要小，如果伴有鈣化或乳腺結(jié)構(gòu)扭曲，惡性程度可能更高。

　　二是乳房發(fā)現(xiàn)鈣化點。多數(shù)粗大、孤立的鈣化點都是良性的。需要警惕的鈣化點常表現(xiàn)為：顆粒狀、短桿狀或蚯蚓狀、圓形或橢圓形，或呈細(xì)沙粒樣。鈣化點一般不大于0.5毫米，多為10粒以上，有時多到無法計數(shù)。不僅存在于腫塊陰影之內(nèi)，亦可存在腫塊陰影之外，有時可沿乳導(dǎo)管密集分布，直徑1厘米以內(nèi)的微小癌可無明顯腫塊陰影，特異性鈣化點常作為唯一的診斷依據(jù)。

　　三是B1－RADS分類報告，這是讀片醫(yī)生對檢查的總體評估，共分為6級。0級表示需要其他影像檢查進(jìn)一步評估；1級表示無異常發(fā)現(xiàn)；2級表示有良性發(fā)現(xiàn)；3級代表可能是良性發(fā)現(xiàn)，惡性可能小于2％，建議短期隨訪；4級表示可能異常，惡性可能性在30％左右，考慮活檢；5級則高度懷疑惡性，惡性可能為70％左右，臨床應(yīng)采取適當(dāng)治療措施。

　　你的體檢報告結(jié)論屬于第一種情況，但也應(yīng)引起注意。

（來源：上海家庭報）

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