現(xiàn)在越來越多的人一感到胸悶、氣喘,就急急忙忙去醫(yī)院,看自己是不是得了心臟病。記者近日在北京軍區(qū)總醫(yī)院心肺血管疾病中心了解到的情況表明,看心臟病的人中,至少有1/3的人是純粹的心理問題。著名心臟病專家胡大一教授為此開設(shè)了“雙心”門診,對(duì)病人進(jìn)行心臟與心理的綜合治療。記者在“雙心”門診親歷了這樣幾個(gè)案例:
案例一:一位40歲的女性,在丈夫和女兒的陪同下從貴州趕來看病,她說她最近上2層樓就感覺心慌,心口疼,懷疑是有心臟病。去醫(yī)院做心電圖,沒有發(fā)現(xiàn)問題。她說,只要一緊張或者想到不好的事情時(shí),她就馬上心跳得厲害,接著出現(xiàn)這些癥狀。病人的性格比較內(nèi)向,敏感。
案例二:一位40歲左右的中年女性,從事文職工作,8個(gè)月前,她忽然感到上不來氣,胸痛,而且疼痛一閃即過。痛點(diǎn)并不固定,跟當(dāng)時(shí)做不做運(yùn)動(dòng)也沒有關(guān)系。經(jīng)過做心電圖檢查,沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。患者說,她平時(shí)為人謹(jǐn)慎,敏感,比較關(guān)注身體的變化,有時(shí)候遇到著急、關(guān)心的事就會(huì)產(chǎn)生這種癥狀。病人平時(shí)生活平穩(wěn),未來沒有太多擔(dān)心的事情。
案例三:一位33歲的女性在丈夫和妹妹陪同下,從外地來京看病?;颊哒f大約一個(gè)月前的一天晚上11點(diǎn)鐘,她下了出租車后,發(fā)覺后面有男人追她,她慌忙跑回了家中,當(dāng)時(shí)就感覺上氣不接下氣,心慌。
第二天感覺胸悶,還以為是感冒了,就當(dāng)作感冒進(jìn)行了一次治療。此后發(fā)現(xiàn)走不了遠(yuǎn)路,只要走出幾十米就馬上感覺心慌氣喘,再也走不動(dòng)了。
病人的丈夫說,病人現(xiàn)在4天吃的東西只相當(dāng)于原來1天吃的,飯量大減。
專家說,他們得的都不是心臟病,都屬于心理問題,具體地說,是焦慮癥中的驚恐發(fā)作。所謂驚恐,通俗地說,就是對(duì)“害怕”的害怕,病人驚恐的是即將發(fā)生的生理變化,而不是外界的變化,比如心跳加快,呼吸急促,心慌。第一次發(fā)作的時(shí)候,往往是在患者不熟悉的環(huán)境中,比如開車、散步、工作場所或者學(xué)校、地鐵、公車等公眾場合,或者是在受人關(guān)注的環(huán)境中,比如開會(huì)發(fā)言、舞臺(tái)表演。發(fā)作時(shí)沒任何預(yù)兆,通常心跳加速,頭暈眼花,有異常的感覺,此后病人就一直擔(dān)心這些感覺的出現(xiàn)。實(shí)際上,這些身體的變化是人體為了適應(yīng)外界變動(dòng)而產(chǎn)生的自然變化。胡大一教授認(rèn)為,驚恐是來看心臟病中比較常見的心理障礙,需要心理治療,治療方法有認(rèn)知調(diào)整和藥物治療。