眼病了解－－白內(nèi)障問答

　　問：什么叫白內(nèi)障？

　　答：眼球里透明的水晶體出現(xiàn)混濁即為白內(nèi)障。初起混濁輕微或范圍較小不影響視力，而后漸漸加重至明顯影響視力甚至失明。

　　問：白內(nèi)障是怎么發(fā)生的？

　　答：確切病因尚不清楚，可能與年齡的老化，遺傳因素，紫外線過度照射，眼內(nèi)某些炎癥性疾病等有關(guān)。通常為雙眼發(fā)生，但時(shí)間可有先后，輕重不一。另，外傷（包括雷電）也可導(dǎo)致白內(nèi)障。

　　問：什么人易患白內(nèi)障？

　　答：最常發(fā)生于50歲以上者，但糖尿病患者出現(xiàn)白內(nèi)障的時(shí)間較早。一些年輕的病人，新生兒，嬰幼兒也可能發(fā)生白內(nèi)障。

　　問：是不是老了以后都會發(fā)生白內(nèi)障？

　　答：不是每個(gè)老人都會發(fā)生白內(nèi)障，或者可以說雖然大部分老人會發(fā)生白內(nèi)障，但并不是每個(gè)都發(fā)展到明顯影響視力需要手術(shù)的程度。

　　問：白內(nèi)障可以預(yù)防嗎？

　　答：目前尚無確切的預(yù)防辦法。戶外活動多者常戴防紫外線眼鏡可能有一定作用。孕婦懷孕三月內(nèi)免生疾病或不隨意服藥可減少先天性白內(nèi)障的發(fā)生。

　　問：白內(nèi)障患者可有哪些癥狀？

　　答：主要表現(xiàn)為無痛性漸進(jìn)性視力下降，某些病人還可能出現(xiàn)暫時(shí)性近視度數(shù)加深，偶爾還可能有單眼雙影甚至多影現(xiàn)象。

　　問：白內(nèi)障是怎樣治療的？

　　答：目前市面上有不少白內(nèi)障點(diǎn)眼藥，但有無療效尚不明確。手術(shù)是已經(jīng)證實(shí)的最有效治療白內(nèi)障的唯一途徑，成功率接近百分之百。

　　問：何時(shí)接受白內(nèi)障手術(shù)較為合適？

　　答：民間曾流傳著一種說法，白內(nèi)障要等完全成熟，看不見了才能手術(shù)。這是一種過時(shí)的觀點(diǎn)。一般來說，白內(nèi)障患者視力小于0.1影響正常工作生活，就該和眼科醫(yī)師談手術(shù)問題了，有些對視力要求較高患者甚至0.3或0.4時(shí)也可考慮接受手術(shù)治療。需要指出的是，有一類白內(nèi)障永遠(yuǎn)不會成熟；還有一類白內(nèi)障在成熟的過程中還可能誘發(fā)青光眼。

　　問：白內(nèi)障手術(shù)有哪幾種方式？

　　答：過去，白內(nèi)障要等完全成熟了才可以手術(shù)，把晶體內(nèi)的混濁物連同囊袋一起取出來，術(shù)后要配戴厚重的凸透鏡片矯正視力；現(xiàn)在，我們選擇一種顯微手術(shù)方式，在顯微鏡下把晶體內(nèi)的混濁物取出，保留囊袋，植入人工晶體，使術(shù)后視力迅速恢復(fù)；近幾年，更在后者的基礎(chǔ)上發(fā)展了超聲乳化手術(shù)。

　　問：白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是怎么一回事？

　　答：該手術(shù)是近幾年的新興手術(shù)，簡言之是把半固體狀態(tài)的渾濁晶體乳化吸出，該手術(shù)具有切口小，恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。

　　問：白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)可以不住院嗎？

　　答：可以。因?yàn)槭中g(shù)切口小，縫合精細(xì)，患者能在術(shù)后回家休息，但有些邊遠(yuǎn)地區(qū)的患者也可以住院幾天以便觀察。

　　問：白內(nèi)障術(shù)后會不會復(fù)發(fā)？

　　答：一部分白內(nèi)障患者手術(shù)后數(shù)月或數(shù)年后可能出現(xiàn)殘留囊膜的混濁，稱為后發(fā)性白內(nèi)障，可以在門診做YAG激光治療。

　　問：白內(nèi)障術(shù)后需不需要配眼鏡？

　　答：白內(nèi)障摘除并植入人工晶體后理論上講是不會有調(diào)節(jié)的，但可能由于人工晶體具有一定的焦深，一般能滿足病人的遠(yuǎn)近兩用功能。對于近距離工作較多者，術(shù)者可能在選擇人工晶體時(shí)主要滿足患者的近距離視力，若想看遠(yuǎn)更清楚，則需配戴低度數(shù)的凹透鏡（近視鏡）；反之，遠(yuǎn)距離視力要求較高者，術(shù)者選擇人工晶體時(shí)主要滿足患者的遠(yuǎn)視力，若想讀書看報(bào)，可能要配低度數(shù)的凸透鏡（老化鏡）。

　　問：什么叫人工晶體？

　　答：人工晶體是一種高科技產(chǎn)物，是取代混濁水晶體并植入眼內(nèi)勿需更換的一種光學(xué)晶體。

　　問：是否所有白內(nèi)障患者都需植入人工晶體？

　　答：絕大多數(shù)患者接受人工晶體植入后方可有較好的視力，但有些嬰幼兒及高度近視患者可能不宜植入。

　　問：人工晶體植入術(shù)后有哪些優(yōu)點(diǎn)？

　　答：主要優(yōu)點(diǎn)是視力恢復(fù)迅速，并可迅速建立雙眼單視和立體視覺。

　　問：人工晶體植入術(shù)后是否一輩子不變？

　　答：迄今為止，人工晶體植入術(shù)已有40多年的歷史，由于人工晶體材料有著良好的生物相容性，放入眼內(nèi)不產(chǎn)生或僅初期產(chǎn)生輕微的炎癥反應(yīng)，故在成人已被證明是安全的?，F(xiàn)在也已有越來越多的兒童患者接受了人工晶體植入術(shù)，效果是令人滿意的。

　　問：人工晶體有什么科學(xué)性？

　　答：目前最常用的人工晶體是用聚甲丙烯酸甲酯即 PMM制成的，具有很高的透率，在眼內(nèi)無退變現(xiàn)象，無刺激作用，生物相容性好，并在材料內(nèi)加入紫外線吸收劑，防御紫外線射入眼內(nèi)，以預(yù)防光損傷性視網(wǎng)膜病變。