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            皮膚血管反映肝臟疾病

              在肝臟疾病的初期,一般沒有典型的特異性癥狀,但常會(huì)出現(xiàn)以下皮膚方面的病理表現(xiàn),應(yīng)引起人們的注意。

              ★皮膚橙黃色,常見于重度肝炎。

              ★皮膚黃綠色或褐綠色,常為肝內(nèi)膽汁淤積,肝內(nèi)或肝外膽道梗阻所致。

              ★皮膚黃染并進(jìn)行性加深,多為胰頭癌、膽道系統(tǒng)癌腫或原發(fā)性肝癌。

              ★皮膚色素加深:出現(xiàn)面色灰暗發(fā)黑,尤以眼眶周圍明顯。醫(yī)學(xué)上稱為色素沉著。這是因?yàn)楦闻K病變引起的黑色素代謝障礙所致。

              ★腹壁靜脈曲張:正常人腹壁靜脈一般都看不到,或者只隱約可見。當(dāng)肝臟發(fā)生疾患時(shí),由于腹部靜脈回流阻力增大,發(fā)生淤血而曲張,可出現(xiàn)以臍為中心放射狀向四周延伸,嚴(yán)重時(shí)可伴有腹壁水腫,出現(xiàn)皮膚緊繃感。

              ★蜘蛛痣:是皮膚小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張所形成的血管痣,常見于顏面、頸部、前胸、手背和肩部等處。呈鮮紅色,大小不一,可由針頭大小至數(shù)厘米大小不等。其特征是,有一中心點(diǎn),周圍有輻射狀擴(kuò)張的毛細(xì)血管,形似蜘蛛,故稱蜘蛛痣,中醫(yī)又稱為蟹爪。當(dāng)用細(xì)棒一端壓迫痣中心時(shí)、全痣消失,放開后又會(huì)出現(xiàn),這一點(diǎn)可與其他血管痣相鑒別。據(jù)資料介紹,男性體表有蜘蛛痣者,85%的人可有不同程度的肝臟組織病變,其中約30%為肝硬化。

              ★手掌出現(xiàn)斑狀發(fā)紅,特別是掌心兩側(cè)邊緣的大、小魚際肌及指末端最明顯,其特點(diǎn)是加壓時(shí)退色,減壓時(shí)又出現(xiàn)。這多是急、慢性肝炎、肝硬化的特異性表現(xiàn),故醫(yī)學(xué)上稱其為肝掌。

              一般認(rèn)為,蜘蛛痣和肝掌的發(fā)生與人體內(nèi)性激素增高有關(guān)。肝病時(shí)體內(nèi)分泌的性激素不能及時(shí)有效地降解與滅活,從而導(dǎo)致體表小動(dòng)脈充血、擴(kuò)張。當(dāng)不明原因出現(xiàn)上述任意一種或多種皮膚血管表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查是不是患了肝臟疾病。

              河南省腫瘤研究所研究員程心超 

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