皮膚病之頭癬

　　致病性真菌感染頭皮毛發(fā)所引起的皮膚病。感染的途徑主要是由直接或間接接觸患者或患病的動物而傳染。比如理發(fā)、家庭及集體兒童單位中互戴帽子、互用頭巾或梳子等均為傳染途徑，有些兒童則因接觸患癬病的貓、狗而感染。

　　根據(jù)感染毛發(fā)的真菌菌種不同，將頭癬分為三類：黃癬、白癬、黑癬。

　　黃癬：

　　黃癬菌引起，多發(fā)生于中國農(nóng)村，大多為兒童期發(fā)病，初起為毛根部發(fā)紅、小膿皰，膿皰干后形成黃痂，單個黃痂樣皮損可互相融合變厚，邊緣稍高，中間凹似蝶狀，中心部有毛發(fā)穿過。黃痂中真菌很多，可使毛囊破壞，形成萎縮性疤痕，毛發(fā)不能再長出。黃痂厚處還易繼發(fā)細(xì)菌感染，使局部帶有鼠尿臭味，自覺癢感。重型病人皮損可波及半個多頭皮。

　　白癬：

　　大多由羊毛狀小孢子菌或鐵銹色小孢子菌引起。多發(fā)生在托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)校等兒童集體單位，目前由于城市養(yǎng)貓、狗人數(shù)增多，故白癬發(fā)病率也有增多傾向。初起為白色鱗屑性限局斑片，稍有癢感，邊界清楚，病發(fā)根部有一白色套樣菌鞘是本病的特點，且距頭皮０B５厘米左右有斷發(fā)。青春期可自愈，這可能與青春期皮脂腺發(fā)達(dá)，頭皮游離脂肪酸對真菌有一定抑制作用有關(guān)。愈后不留疤痕。

　　黑癬：

　　紫色毛癬菌和斷發(fā)毛癬菌引起。兒童、成人都可發(fā)病。

　　在三種頭癬中黑癬發(fā)病率最低。初起時為頭皮小點狀鱗屑斑片，酷似白癬，常散在分布而易被忽視，病發(fā)無明顯菌鞘，而且緊靠皮面斷發(fā)，呈黑色小點，故名黑癬。其病程長，進(jìn)展慢，可至成年不愈，易于同白癬鑒別。白癬和黑癬均可伴發(fā)膿癬，表現(xiàn)為局部化膿、腫脹、隆起于皮膚、破潰，愈后形成疤痕。

　　臨床上頭癬要注意與頭部膿皮病、銀屑病、脂溢性皮炎等鑒別。如將病發(fā)用１０％氫氧化鉀溶液處理后，在顯微鏡下觀察可見真菌菌絲或孢子，黃癬和白癬在濾過紫外線燈下可發(fā)生綠色熒光。

　　防治：

　?。ǎ保┗颊咭旅?、枕巾要曬、燙、煮消毒；被污染的理發(fā)工具要刷、洗、泡；帶菌的毛發(fā)、鱗屑、痂皮要焚毀；不要互戴帽子、互用毛巾等。

　?。ǎ玻┗尹S霉素，連服四周，同時外用５％硫磺軟膏、２％碘酊或其他抗真菌藥，４周后查菌陰性，且有正常新生毛發(fā)長出，則可停藥。因灰黃霉素有一定副作用，如惡心、頭疼、光敏性皮疹、偶發(fā)白細(xì)胞暫時下降、尿蛋白陽性、部分病人肝功異常等，因此要注意用藥時間和劑量。

　?。ǎ常┩颠蚩诜?qū)Ω闻K有一定副作用，需定期查肝功。

　?。ǎ矗┤斯ぐ伟l(fā)治療：對于小面積可考慮此療法，用鑷子將病發(fā)拔除，之后用２％碘酊。

（來源：人民健康網(wǎng)）