一天傍晚,鄉(xiāng)下的表姐打來電話,說她女兒,也就是我的表外甥女玲玲得了急性闌尾炎,正在縣醫(yī)院打消炎針,醫(yī)生讓住院手術(shù)。她猶猶豫豫地問我:玲玲剛滿20歲,手術(shù)合適嗎?我的回答則很肯定:早期切除是最好的選擇。她當(dāng)時(shí)答應(yīng)說:好吧。
兩個(gè)月后,表姐見了我,很得意地說:“玲玲的闌尾炎沒開刀,打了5天消炎針也好了,躲過了一刀?!蔽乙宦牼秃懿桓吲d:“咋沒手術(shù)呢?”表姐說:“當(dāng)初縣醫(yī)院的醫(yī)生也說讓手術(shù),可親戚鄰居都說,女孩子家,在肚子上開一刀不好,以后影響生孩子呢?!蔽揖徍土艘幌抡Z氣說:“表姐,其實(shí),正因?yàn)榱崃徇€年輕,還沒有生育,所以她患了闌尾炎應(yīng)該及早切除才是,不切除,對(duì)她以后的生育終究是個(gè)威脅?!?nbsp;
我告訴她,急性闌尾炎根據(jù)病程及病情的輕重,可分為單純性、化膿性、壞疽性、穿孔性和闌尾膿腫等類型,急性單純性闌尾炎是較早期的一型,此時(shí)外科手術(shù)治療既安全又可防止并發(fā)癥的發(fā)生,最為理想。如果進(jìn)入化膿、膿腫形成階段,細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)可能會(huì)引起膿毒血癥、敗血癥、肝膿腫、肺膿腫等,如果闌尾壞疽、穿孔可引起彌漫性腹膜炎,會(huì)發(fā)生中毒性休克,治療不及時(shí)可危及生命,還可遺留發(fā)生粘連性腸梗阻的后患。
有的人患了急性闌尾炎不愿意手術(shù)治療,而采取保守的抗菌消炎療法,這樣有時(shí)也能奏效,但闌尾炎保守治療不能根除,復(fù)發(fā)率很高。俗話說,躲過初一,躲不過十五。病人闌尾炎反復(fù)發(fā)作,形成了慢性闌尾炎,一旦遇到受涼勞累,身體抵抗力減退時(shí),就出現(xiàn)癥狀,久之,腹腔、盆腔形成慢性炎癥和粘連,影響到周圍的器官和組織,如侵犯到“近鄰”輸卵管,則引起輸卵管炎,造成狹窄和粘連,導(dǎo)致不孕癥,或者容易發(fā)生宮外孕。
有炎癥的闌尾不切除,留在腹腔總是個(gè)后患。在妊娠期間,子宮逐漸增大,位置逐漸升高,對(duì)闌尾的壓迫也逐漸加重,使闌尾管腔狹窄,闌尾中的內(nèi)容物不易排出,如果原來留有“病根”,極易使闌尾炎發(fā)作,對(duì)孕婦和腹中的胎兒都是不小的打擊,此時(shí)保守治療要用大量的抗生素,不可避免地影響到胎兒。如果闌尾一旦發(fā)生了壞死或穿孔,就必須施行手術(shù),也容易造成術(shù)中流產(chǎn)而終止妊娠,母嬰都會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。
我給表姐交代,一旦玲玲有闌尾炎復(fù)發(fā)的情況,要及時(shí)帶她去做手術(shù),切除隱患。表姐表示:“這次真地記住了?!?
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