頭頸部直立不動時,兩側(cè)椎骨部椎動脈在橫突孔內(nèi)直線上升,而枕部椎動脈則扭曲較大。因此,頸部活動時枕部椎動脈受影響較大,而在有病理變化時,椎骨部椎動脈亦可受到影響。
由于旋轉(zhuǎn)動作主要發(fā)生在寰樞關(guān)節(jié),因此旋轉(zhuǎn)時該部椎動脈可以極度扭曲,此時,正常椎動脈也可在寰樞關(guān)節(jié)水平被阻塞。研究表明,當頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)時,主要是對側(cè)椎動脈在寰椎水平發(fā)生嚴重絞窄阻塞,而同側(cè)第6和第7頸椎之間的血流也可短暫受阻,但正常人可以從大腦動脈環(huán)獲得補償,故無不適。只有當一側(cè)動脈已有某種病變,如動脈畸形、硬化、骨刺壓迫、椎枕肌群痙攣壓迫等情況時,另一側(cè)椎動脈再因頭頸轉(zhuǎn)動而受壓或發(fā)生痙攣,腦部血供無法代償時,才會出現(xiàn)各種不適癥狀。也可能是椎管內(nèi)的竇椎神經(jīng)受刺激而引起椎動脈痙攣發(fā)作。
當頸椎有退行性變時,椎間隙漸漸變窄,椎動脈就會顯得"過長"."多余"的椎動脈可以發(fā)生扭曲。另外,鉤椎關(guān)節(jié)增生可以引起椎間孔變小,在活動時可以直接擠壓或牽掣椎動脈而使其扭曲,特別是鉤椎關(guān)節(jié)橫向增生時更易如此。
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