肩周炎,是肩關節(jié)周圍炎的簡稱,指發(fā)生在肩關節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱及滑囊的退行性變和慢性非特意性炎癥。其真正的病因至今尚未完全明了。大多數學者認為是在肩關節(jié)周圍軟組織退行性變的基礎上發(fā)生的。凡能引起肩關節(jié)和上臂活動受限的誘因,均可導致肩周炎的發(fā)生。常見原因如下:
一、肩關節(jié)周圍病變
1 、肩關節(jié)周圍軟組織勞損或退變。隨著年齡的增長,肩部也象一部“舊機器”,配件老化、生銹和磨損,產生慢性炎癥和損傷,其中肱二頭肌腱炎在肩周炎的發(fā)病原因中起主導作用。
2 、肩關節(jié)的急性損傷。如:肩部挫傷、肱骨外科頸骨折和肩關節(jié)脫位等。局部出現炎性滲出、疼痛及肌肉痙攣,將會導致肩關節(jié)囊和周圍軟組織粘連,從而發(fā)生肩關節(jié)的凍結。
3 、肩部功能活動減少或上肢固定過久。如上肢骨折和手術外固定時間過長,或固定期不注意肩關節(jié)的功能鍛煉等,肩部活動過少,造成局部血循環(huán)不良,淋巴回流受阻,炎性滲出淤積,日久纖維素沉著,粘連形成。
二、肩外病變
1 、頸椎源性肩周炎。指由于頸椎病引起的肩周炎,其特點是先有頸椎病的癥狀和體征,而后發(fā)生肩周炎。它是頸椎病的一種臨床表現,或者說是一種臨床類型,而非肩關節(jié)及周圍軟組織退行性變本身的結果。
2 、冠心病。冠脈供血不足,心肌缺血、缺氧所致的心絞痛,雖然疼痛主要位于胸骨后部,但常放射至左肩、上肢和背部,引起肌肉痙攣,使肩關節(jié)活動受限而誘發(fā)肩周炎。
3 、其他。精神心理因素,肩部受傷、體內有感染病灶,內分泌紊亂(如更年期)及自身免疫反應等。從臨床觀察中發(fā)現,肩周炎多與糖尿病、偏癱、肺結核和頸椎病等疾病并存,且發(fā)病率偏高。
三、中醫(yī)將病因分為外因和內因兩個方面。
外因:六淫、勞損、外傷。
內因:肝腎虧損、氣血虛衰、內傷七情。