膽結(jié)石患者并非都要切膽

　　全國1.3億人膽囊有結(jié)石，但其中六成人無須接受任何治療。在昨天閉幕的中國醫(yī)師協(xié)會第16屆國際膽道會議上，有專家直言：由于全國沒有規(guī)范的治療原則，部分肝膽外科醫(yī)生像“拉壯丁”一樣積極給病人切除膽囊，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量大打折扣，而現(xiàn)在的技術(shù)完全可保證此類病人成為“有膽一族”。

　　今天上午，著名膽道鏡專家張寶善教授在番禺大崗人民醫(yī)院現(xiàn)場演示“微創(chuàng)保膽取石術(shù)”，為8名病人保存了膽囊。據(jù)張寶善主持的課題組進行的調(diào)查顯示，農(nóng)村膽囊結(jié)石發(fā)病率達8.9%，城市超過11%，全國1.3億人膽囊有結(jié)石。其中在寧夏、內(nèi)蒙、新疆等肉食地區(qū)發(fā)病率最高，廣東等沿海地區(qū)近年隨著生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)趨向高蛋白、高脂肪，膽結(jié)石發(fā)病率正不斷提高。

　　據(jù)統(tǒng)計，每年全國施行膽囊切除的手術(shù)達50萬例，但其中許多病人并不需要摘除膽囊。失去膽囊的病人，膽汁無法貯存、濃縮、排泄，進食后容易出現(xiàn)消化不良、腹脹，進食蛋白質(zhì)、脂肪類食物容易發(fā)生腹瀉、脂肪瀉。

　　“有膽總比沒膽好，外科大夫在輕輕松松摘除膽囊前，應(yīng)更多為病人的生活質(zhì)量考慮?！睆垖毶浦赋?，舊式的保膽取石術(shù)后，膽結(jié)石“復(fù)發(fā)率”高達60%-80%，受到手術(shù)器械的限制，醫(yī)生無法看到膽囊內(nèi)部情況，不能保證取凈結(jié)石；加之，取石多用取石鉗夾，容易夾碎結(jié)石，遺漏的碎片在膽囊里重新長大。而現(xiàn)在的膽道鏡技術(shù)，把膽道鏡和手術(shù)器械從3厘米的切口探入膽囊，用“取石網(wǎng)”把所有結(jié)石完整取出后，能把復(fù)發(fā)率降低到2%—7%。

（來源：金羊網(wǎng)-羊城晚報）

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