也許大多數(shù)人都有便秘的歷史,也許便秘對普通人來說只是一個 小毛病,但對于糖尿病病人而言,便秘卻可能是致命的。 糖尿病是危害人們眼睛、心、腦、腎及大小血管的慢性終生性疾 病。其高致死率已位于心腦血管病、癌癥之后,占第三位。在糖尿病 的諸多并發(fā)癥中,失明和心肌梗死是兩項重要的致殘、致死原因。據(jù) 報道,在歐美國家因疾病致盲的原因中,糖尿病占主要地位。視網(wǎng)膜 病變在糖尿病患者中的發(fā)病率,隨著病程的延長而增加,平均為50% 左右,病程超過30年者,患病率可達95%。而心肌梗死是糖尿病患者 死亡和喪失勞動能力的主要原因。高血壓和高血糖是造成糖尿病患者 失明和心梗的高危因素,令人想不到的是,如此嚴重的后果往往是便 秘引起的。
在糖尿病門診工作中,兩位糖尿病患者的遭遇給我留下了很深的 印象。一位是中年女教師,是我的老病人,患病多年,經(jīng)藥物治療和 綜合干預后病情穩(wěn)定。她也積極配合醫(yī)生,近幾年血糖控制得相當滿 意,每隔一段時間都自己來門診復查。但有一天,她卻是由家人攙扶 著來就診的,我一了解,原來她突然失明了!失明的罪魁禍首竟是便 秘。
還有一位老年患者,因酮癥酸中毒住進了醫(yī)院急診科觀察治療, 經(jīng)搶救脫離了危險,各項指標恢復正常。然而,3天以后,老人大便 時倒在了廁所,突發(fā)大面積心肌梗死。而引起心梗的元兇又是便秘!
為什么便秘會給糖尿病患者造成如此嚴重的后果呢?這是因為糖 尿病的病程較長,因植物神經(jīng)病變可導致頑固性便秘。排便是機體“ 清理垃圾”的過程,長期便秘可使“垃圾道”堵塞,導致毒素吸收。
有研究顯示,人在用力排便時,血壓水平較平時可翻一番。而許 多病人收縮壓可一過性達到200毫米汞柱以上。糖尿病患者多有視網(wǎng) 膜微血管瘤或新生血管,瞬間的高血壓可造成血管破裂,引起視網(wǎng)膜 出血,導致失明。相當多的糖尿病患者伴有冠狀動脈和腦動脈硬化, 便秘可造成血壓急劇升高,心臟負荷加大,誘發(fā)急性心梗的幾率大大 增加。
所以,糖尿病病人出現(xiàn)便秘時一定要找醫(yī)生治療,家屬也可以采 取灌腸的方法為病人清潔腸道。平時應該適當調(diào)整飲食,多吃富含纖 維素的蔬菜,如芹菜、大白菜等。對于長期頑固性便秘的糖尿病病人, 可服用麻仁潤腸丸、復方蘆薈膠囊等通便藥,以保持排便通暢。必要 的戶外活動可促進胃腸蠕動,減少便秘造成的危害。