葡萄糖耐量試驗

臨床上做糖尿病的診斷試驗時，通常是測定靜脈空腹血糖。當靜脈空腹血糖＜5.0mmol／L，可排除糖尿?。划旍o脈空腹血糖＞7.0mmol／L并且有臨床癥狀時，則可以診斷為糖尿??；而當靜脈空腹血糖在5.5～7.0mmol／L之間并且懷疑糖尿病時，就應(yīng)該進一步做葡萄糖耐量試驗———OGTT。OGTT試驗是一種口服葡萄糖負荷試驗，用以了解人體對進食葡萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力。通過OGTT試驗，可以早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常，早期診斷糖尿病。
　　如何進行試驗呢？
　　1.做OGTT試驗前3天，不應(yīng)該控制飲食，每天飲食中碳水化合物含量不應(yīng)低于150克，并且維持正?；顒?。
　　2.影響本試驗的藥物（引起血糖升高或降低的藥物）應(yīng)停用。
　　3.試驗前病人應(yīng)10～14個小時不進食。
　　4.試驗當日早晨空腹靜脈取血后在5分鐘之內(nèi)飲入300毫升含75克葡萄糖的糖水，喝糖水后30分鐘、1小時、2小時分別靜脈取血一次，并留取尿液做尿糖定性試驗。整個試驗中不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進食，應(yīng)安靜地坐在椅子上。
　　試驗結(jié)果如何判定呢？
　　1.當靜脈空腹血糖＜6.1mmol／L，OGTT兩小時血糖＜7.8mmol／L，說明人體對進食葡萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力正常，為糖耐量正常。
　　2.當靜脈空腹血糖≥7.0mmol／L或OGTT兩小時血糖≥11.1mmol／L，尿糖＋～＋＋＋＋，說明人體處理進食后葡萄糖的能力明顯降低，已達到糖尿病的診斷標準。
　　3.當靜脈空腹血糖＜7.0mmol／L并且OGTT兩小時血糖介于7.8～11.1mmol／L之間，說明人體對葡萄糖的調(diào)節(jié)能力輕度下降，已達到糖耐量低減的診斷標準。
　　4.當靜脈空腹血糖介于6.1～7.0mmol／L之間，且OGTT兩小時血糖≤7.8mmol／L，說明人體對進食葡萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力尚好，但對空腹血糖調(diào)節(jié)能力輕度減退，已達到空腹血糖受損的診斷標準。（北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 傅漢菁）