小兒得了急性腎炎該如何護(hù)理,該吃什么食物,不該吃什么食物,要不要臥床休息,幾時(shí)能復(fù)學(xué),會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)等,這是家長(zhǎng)十分關(guān)心的問(wèn)題。
急性腎炎是怎么回事
急性腎炎在兒童期,多數(shù)是某些溶血鏈球菌進(jìn)入人體后引起抗原抗體免疫反應(yīng)禍及腎臟所致。腎臟病變的主要部位是腎小球。正常人兩個(gè)腎臟各有一百萬(wàn)個(gè)腎小球,在急性腎炎時(shí)幾乎80%以上腎小球患病,結(jié)果臨床上就出現(xiàn)尿量減少,水腫,血尿和高血壓。嚴(yán)重時(shí)還可以發(fā)生以下癥狀:高血壓腦并心力衰竭(或循環(huán)充血)、急性腎功能衰竭(尿毒癥)。
現(xiàn)在,由于患兒多數(shù)能及時(shí)就醫(yī)及時(shí)診斷,發(fā)生上述威脅生命的嚴(yán)重癥狀已比以前少見(jiàn)。有些病人可以表現(xiàn)得相當(dāng)輕,僅有輕度眼皮水腫,尿中少量蛋白和紅細(xì)胞。
飲食要注意什么
戒鹽
急性腎炎起病之初飲食要戒鹽。因?yàn)榇藭r(shí)腎臟泌尿能力減弱,吃下去的鹽若不能正常排出,就會(huì)積在體內(nèi),同時(shí)還會(huì)連帶產(chǎn)生水貯留。一般說(shuō)一克鹽可留滯120毫升水,這樣就會(huì)加重水腫,戒鹽目的僅在于此。須知,鹽對(duì)腎炎并無(wú)影響,吃鹽并不會(huì)加重腎臟病變,故當(dāng)腎炎好轉(zhuǎn),腎功能逐漸恢復(fù),尿量增多時(shí),就可解除戒鹽。要知道長(zhǎng)期戒鹽不僅烹調(diào)困難,食物淡而無(wú)味,還會(huì)影響孩子食欲,進(jìn)而造成營(yíng)養(yǎng)不良,更甚者造成低鈉血癥。在戒鹽期間能否用代鹽,或“堿秋石”?答曰:代鹽或“堿秋石”實(shí)屬氯化鉀,在急性腎炎起病初期,有腎功能不全時(shí),往往已有高鉀血癥,食用代鹽、堿秋石,無(wú)疑是火上加油,加重高鉀血癥,稍有不慎會(huì)招來(lái)致命危險(xiǎn)。當(dāng)然,在利尿期、恢復(fù)期食之無(wú)妨。其實(shí)這種鹽味怪難吃,孩子多數(shù)不愿食用。
戒蛋白
急性腎炎起病之初多有腎功能減退,而吃下去的蛋白,其代謝廢物又必須由腎排出,故不宜吃過(guò)多的含蛋白質(zhì)食物,包括肉類(lèi)、蛋類(lèi)和含植物蛋白較高的豆類(lèi)等,吃多了會(huì)加重代謝廢物在血里堆積,即氮質(zhì)血癥。但毋須長(zhǎng)期戒蛋白,只要腎功能好轉(zhuǎn),臨床上出現(xiàn)利尿消腫,化驗(yàn)血中尿素氮(BUN)恢復(fù)正常,即可采用正常飲食。民間傳說(shuō)戒蛋白百日是毫無(wú)根據(jù)的。在急性腎炎,蛋白質(zhì)是不會(huì)損傷腎的,相反在腎恢復(fù)過(guò)程還需要由蛋白質(zhì)分解而來(lái)的一些氨基酸。長(zhǎng)期低蛋白不利于孩子生長(zhǎng)發(fā)育。輕型急性腎炎可以不用限制蛋白攝入,若病人有大量蛋白尿,那就要減少蛋白攝入量。
限水
一般腎炎不必限制飲水,有水腫的病人,多數(shù)不會(huì)口渴,不必喝太多水。水腫嚴(yán)重,尿量又少的病人,則要限水;急性腎功能衰竭的病人更應(yīng)嚴(yán)格限水,如無(wú)需要,不要靜脈滴注液體,為了減少入水量,連湯劑中藥也要限制。因?yàn)樵谶@種情況下,像一個(gè)25公斤重(大概7~8歲)的孩子,每天進(jìn)入身體的水(包括喝的、靜脈滴注的等)是不能超過(guò)400毫升加上當(dāng)天尿量的,而一碗中藥已占去此限量的一半以上,限制了其他需補(bǔ)的液量。千萬(wàn)不要以為尿少是水不夠,而用喝水的辦法來(lái)利尿。
水果
一般急性腎炎不必戒水果,但也不提倡吃太多水果,尤其是病情較重的病人。這是由于腎功能不好,排鉀能力有限,而水果含鉀頗豐,吃多了血鉀就會(huì)升高,若原已存在高血鉀,那就十分危險(xiǎn)了。在腎功能衰竭又有高血鉀的病人,必須戒水果和其它高鉀食物,如番薯、土豆、筍、香菇、白菜、榨菜、豆類(lèi)、花生和核桃等。到了恢復(fù)期吃水果則有益病人康復(fù)。
急性腎炎是怎么回事
急性腎炎在兒童期,多數(shù)是某些溶血鏈球菌進(jìn)入人體后引起抗原抗體免疫反應(yīng)禍及腎臟所致。腎臟病變的主要部位是腎小球。正常人兩個(gè)腎臟各有一百萬(wàn)個(gè)腎小球,在急性腎炎時(shí)幾乎80%以上腎小球患病,結(jié)果臨床上就出現(xiàn)尿量減少,水腫,血尿和高血壓。嚴(yán)重時(shí)還可以發(fā)生以下癥狀:高血壓腦并心力衰竭(或循環(huán)充血)、急性腎功能衰竭(尿毒癥)。
現(xiàn)在,由于患兒多數(shù)能及時(shí)就醫(yī)及時(shí)診斷,發(fā)生上述威脅生命的嚴(yán)重癥狀已比以前少見(jiàn)。有些病人可以表現(xiàn)得相當(dāng)輕,僅有輕度眼皮水腫,尿中少量蛋白和紅細(xì)胞。
飲食要注意什么
戒鹽
急性腎炎起病之初飲食要戒鹽。因?yàn)榇藭r(shí)腎臟泌尿能力減弱,吃下去的鹽若不能正常排出,就會(huì)積在體內(nèi),同時(shí)還會(huì)連帶產(chǎn)生水貯留。一般說(shuō)一克鹽可留滯120毫升水,這樣就會(huì)加重水腫,戒鹽目的僅在于此。須知,鹽對(duì)腎炎并無(wú)影響,吃鹽并不會(huì)加重腎臟病變,故當(dāng)腎炎好轉(zhuǎn),腎功能逐漸恢復(fù),尿量增多時(shí),就可解除戒鹽。要知道長(zhǎng)期戒鹽不僅烹調(diào)困難,食物淡而無(wú)味,還會(huì)影響孩子食欲,進(jìn)而造成營(yíng)養(yǎng)不良,更甚者造成低鈉血癥。在戒鹽期間能否用代鹽,或“堿秋石”?答曰:代鹽或“堿秋石”實(shí)屬氯化鉀,在急性腎炎起病初期,有腎功能不全時(shí),往往已有高鉀血癥,食用代鹽、堿秋石,無(wú)疑是火上加油,加重高鉀血癥,稍有不慎會(huì)招來(lái)致命危險(xiǎn)。當(dāng)然,在利尿期、恢復(fù)期食之無(wú)妨。其實(shí)這種鹽味怪難吃,孩子多數(shù)不愿食用。
戒蛋白
急性腎炎起病之初多有腎功能減退,而吃下去的蛋白,其代謝廢物又必須由腎排出,故不宜吃過(guò)多的含蛋白質(zhì)食物,包括肉類(lèi)、蛋類(lèi)和含植物蛋白較高的豆類(lèi)等,吃多了會(huì)加重代謝廢物在血里堆積,即氮質(zhì)血癥。但毋須長(zhǎng)期戒蛋白,只要腎功能好轉(zhuǎn),臨床上出現(xiàn)利尿消腫,化驗(yàn)血中尿素氮(BUN)恢復(fù)正常,即可采用正常飲食。民間傳說(shuō)戒蛋白百日是毫無(wú)根據(jù)的。在急性腎炎,蛋白質(zhì)是不會(huì)損傷腎的,相反在腎恢復(fù)過(guò)程還需要由蛋白質(zhì)分解而來(lái)的一些氨基酸。長(zhǎng)期低蛋白不利于孩子生長(zhǎng)發(fā)育。輕型急性腎炎可以不用限制蛋白攝入,若病人有大量蛋白尿,那就要減少蛋白攝入量。
限水
一般腎炎不必限制飲水,有水腫的病人,多數(shù)不會(huì)口渴,不必喝太多水。水腫嚴(yán)重,尿量又少的病人,則要限水;急性腎功能衰竭的病人更應(yīng)嚴(yán)格限水,如無(wú)需要,不要靜脈滴注液體,為了減少入水量,連湯劑中藥也要限制。因?yàn)樵谶@種情況下,像一個(gè)25公斤重(大概7~8歲)的孩子,每天進(jìn)入身體的水(包括喝的、靜脈滴注的等)是不能超過(guò)400毫升加上當(dāng)天尿量的,而一碗中藥已占去此限量的一半以上,限制了其他需補(bǔ)的液量。千萬(wàn)不要以為尿少是水不夠,而用喝水的辦法來(lái)利尿。
水果
一般急性腎炎不必戒水果,但也不提倡吃太多水果,尤其是病情較重的病人。這是由于腎功能不好,排鉀能力有限,而水果含鉀頗豐,吃多了血鉀就會(huì)升高,若原已存在高血鉀,那就十分危險(xiǎn)了。在腎功能衰竭又有高血鉀的病人,必須戒水果和其它高鉀食物,如番薯、土豆、筍、香菇、白菜、榨菜、豆類(lèi)、花生和核桃等。到了恢復(fù)期吃水果則有益病人康復(fù)。
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