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            腎病多囊腎治療質(zhì)的突破

              多囊腎為遺傳性疾病,是腎臟一種先天性異常。雙側(cè)腎臟披髓質(zhì)均可累及,但在程度上不同。在遺傳方式上表現(xiàn)為常染色體顯性和常染色體隱性遺傳兩種。隨著年齡增長或由于各種外在內(nèi)在因素誘發(fā),使囊腫迅速增大時,腎功能就會遭到嚴重破壞。

              A、多囊腎治療--常規(guī)療法弊端日漸明顯

              在多囊腎治療中,囊內(nèi)穿刺引流、減壓術(shù)及腎臟切除等方法占據(jù)主流。但隨著社會科學的整體進步,這些方法的弊端也漸漸顯露出來。于是,這些措施已遠不能滿足患者對治愈多囊腎的迫切要求。

              弊端一:治療流于表面,不能針對病因。
              眾所周知,外科手術(shù)在治療上只長于切除病灶,消除贅生物對機體帶來的不適,根本不能從根本上治愈疾病。正所謂“野火燒不盡,春風吹又生”,引流也好,減壓也好,都只能針對較大囊腫進行治療,對較小者則沒作用,而且內(nèi)壓減輕后,其余囊腫會因為失去壓制而瘋狂增長,跳入越減壓囊腫越多,越引流對腎功能傷害越大的怪圈,直到最后腎臟被銷蝕的“體無完膚”,墜入“萬劫不復”之地。
              所以,不到萬不得已,治療多囊腎不要過多過頻進行減壓術(shù)、引流術(shù),以防出現(xiàn)惡性循環(huán),使腎臟不可逆性損傷達到無法挽回的境地,造成不必要的悲劇。

              弊端二:腎臟切除,腎臟移植造價太高,且其后果不可預估。
              在很多人看來,腎臟切除,腎移植不失為解決根本的好方法。沒錯,這的確是治療多囊腎的有效方法之一??墒牵I臟切除作為一種較大手術(shù)創(chuàng)傷,考驗著患者的承受能力。而且由于多囊腎遺傳性的特點,切除一個腎臟,另一腎臟功能可能出現(xiàn)急速衰竭。至于腎移植,拋開高昂的費用、尋找合適腎源的漫長等待不談,單是其術(shù)后可能引發(fā)的排異性就讓很多患者望而卻步。
              對于這種方法,技術(shù)還有待進一步提高。

              弊端三:輔助治療藥物副作用明顯,不可長期服用。
              由于多囊腎容易引起腎臟功能的損害,所以必然造成一系列繼發(fā)癥狀,最明顯的是血壓升高,針對這種原因引起的高血壓,首選藥物是轉(zhuǎn)移換酶抑制劑。這種藥物效果十分明顯。而美中不足是,對少數(shù)伴有巨大腎臟的患者,可引起嚴重腎臟出血及腎功能急劇惡化,患者短時間內(nèi)便會出現(xiàn)讓人措手不及的休克,嚴重威脅患者生命。且長期服用會造成耐藥性,對肝臟會造成不可逆的損傷,往往得不償失。
              目前在醫(yī)藥市場上有很多輔助治療多囊腎藥物,主要成分大都是鈣離子拮抗劑、β2-受體阻滯劑。同轉(zhuǎn)移換酶抑制劑一樣,它們在一定程度上可緩解癥狀,減輕患者痛苦,但并非長久之計。只有治病于本,把握正確方向,治療多囊腎才能事半功倍!

              B、多囊腎治療--“消極防御”害人不淺

              與急進性治療相反,以預防為主的多囊腎治療也占很大一部分。這類患者往往已經(jīng)確診為多囊腎,但由于發(fā)現(xiàn)較早,尚無器質(zhì)性病變,有的只是一些輕微癥狀。在治療上主要有臥床休息和應用鎮(zhèn)痛劑兩種。
              臥床休息,雖然在陽性癥狀出現(xiàn)前,或者剛出現(xiàn)時有一定實用性,但也只是一種消極保養(yǎng)手段;鎮(zhèn)痛劑的應用雖可減輕患者痛苦,但治標不治本,且長期應用會損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),宛如“殺雞取卵”一般,對身體有害無益。
              所以在治療上要采取積極態(tài)度,在方法選擇上更要慎重,不可只顧眼前,也不可急于求成;不可只盯著檢查指標降低與否,也不能盲目自信。要知道,大部分多囊腎患者在四十歲后就會發(fā)病,雖然也有終身不發(fā)病者,但這種人只是極少數(shù)。
              消極防御的結(jié)果只是讓病情進一步惡化,使腎臟出現(xiàn)永不可逆的損傷,錯過最佳治療時機,耽誤患者的寶貴時間。

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