尿失禁是一種患者不能控制排尿的疾患。尿液不停地從尿道內(nèi)流出,給患者帶來生活上的不便,甚至不能正常生活。更嚴重的是尿失禁引起的逆行感染,最終將引起腎功能障礙。
尿失禁由多種原因引起,有先天性和后天性兩大類,前者多繼發(fā)于先天性骶裂;后者則可見于各種損傷或手術后,如脊髓損傷、膀胱尿道損傷、前列腺切除術后、產(chǎn)傷等等。由于損傷程度不同,尿失禁的程度也有不同,從增加腹部壓力(如咳嗽、打噴嚏、大便干燥等)有少量尿液流出,到完全不能憋尿。
以往治療尿失禁有許多方法,如先天性骶裂的神經(jīng)松解、膀胱頸懸吊加尿道內(nèi)口縮窄、肌肉移植括約肌再造等等。療效均不十分滿意,對于嚴重的尿失禁幾乎無療效。
人工尿道括約肌是一種硅橡膠產(chǎn)品,該裝置由可產(chǎn)生壓力的球囊、尿道環(huán)、泵體和連接管組成。裝置全部置于人體內(nèi),其內(nèi)部充有液體。球囊置于膀胱前,尿道環(huán)套在尿道上,泵體置于皮下。工作時,可產(chǎn)生壓力的球囊將其內(nèi)部的液體經(jīng)過泵體壓入尿道環(huán)內(nèi),尿道環(huán)充滿液體而壓迫尿道,使尿液不能外流,同時可阻止逆行感染。排尿時患者隔著皮膚擠壓泵體將尿道環(huán)內(nèi)的液體壓回球囊內(nèi),尿道環(huán)內(nèi)液體排空,即可排出尿液。
該方法已在世界上使用了20多年,治療效果肯定。目前主要用于完全性尿失禁患者。
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尿失禁的非手術治療