慢性腹瀉雖然比較常見,但很多人思想上并沒有足夠的重視,認為腹瀉只是由于飲食不節(jié),身體不適造成的,不會對健康帶來很大影響。殊不知,造成腹瀉的病因很多,如果延誤治療,還會造成嚴重后果。
患者李,一年來經(jīng)常腹瀉,前不久因酗酒導致腹瀉、腹痛加重,出現(xiàn)大量便血,面色蒼白
,自服某些止瀉、止痛藥,數(shù)小時后,腹痛加劇,大汗淋漓,高燒不退。后被家人急送醫(yī)院救治,兩天后李還是告別了人世,尸體解剖發(fā)現(xiàn)整個結(jié)腸高度擴張,似輪胎狀,腸壁呈黑紫色,粘膜多處糜爛、潰瘍,診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸”。
潰瘍性結(jié)腸炎為何如此兇險?怎樣才能確定患潰瘍性結(jié)腸炎?潰瘍性結(jié)腸炎起病可緩可急,以緩為主。主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉,糞便帶有粘液、膿血。嚴重者可出現(xiàn)高熱、消瘦。有的還發(fā)生關節(jié)炎、口腔潰瘍、皮下結(jié)節(jié)等,可并發(fā)大量便血、中毒性巨結(jié)腸、結(jié)腸癌等。除了潰瘍性結(jié)腸炎,慢性腹瀉還可能由腸易激綜合征引起,通過進行結(jié)腸鏡檢和X線鋇劑灌腸可以區(qū)分兩種疾病。由于慢性腹瀉多半不是細菌感染所致,因此,治療上也應該合理用藥,以修復粘膜損傷、調(diào)節(jié)腸道功能為主,防止濫用抗生素的現(xiàn)象。
慢性腹瀉治療上可遵守慢病慢治的原則,其發(fā)作與精神緊張、焦慮有一定關系,因而患者要經(jīng)常保持心情舒暢,保證充足的睡眠。腹瀉期應進一些清淡食物,減少飲食中的纖維素成分,注意補充營養(yǎng),戒煙酒,貧血則應補鐵、葉酸等,必要時應予輸血。
(湖北醫(yī)科大學第二醫(yī)院消化 內(nèi)科教授 鄧長生來源:光明日報)