全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州結(jié)核頻道:按疾病發(fā)生的先后及人體的免疫力,肺結(jié)核可分原發(fā)和繼發(fā)兩種類型。
徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)核病專家張海晴介紹,初染者多見于兒童,機(jī)體無免疫力而全身反應(yīng)強(qiáng)者。繼發(fā)者是再次感染,多見于成年人,指機(jī)體有免疫力,病變有局限化傾向,局部反應(yīng)較強(qiáng)。
原發(fā)性肺結(jié)核:
病菌從呼吸道吸入肺內(nèi),留于肺泡,被吞噬細(xì)胞吞噬,經(jīng)肺淋巴管到達(dá)肺門淋巴結(jié),以上過程中先后形成三個(gè)病灶,即原發(fā)性灶、淋巴管炎、肺門淋巴結(jié)炎,三者合稱“原發(fā)綜合征”。經(jīng)治療可完全吸收,若有惡化、復(fù)發(fā)者,可形成“支氣管淋巴結(jié)結(jié)核”。 “原發(fā)綜合征”或“支氣管淋巴結(jié)核”侵入支氣管內(nèi)造成支氣管播散,在肺內(nèi)形成大塊干酪樣病灶則形成“干酪性肺炎”。
病菌侵入血循環(huán),造成血行播散,也可入淋巴管道,形成全身彌漫性粟粒狀病灶,侵及肺內(nèi)的結(jié)核病變稱為“粟粒型肺結(jié)核”。由于人體的抵抗力、細(xì)菌數(shù)量及入侵時(shí)間的不同,而有急性、亞急性和慢性血行播散型肺結(jié)核的區(qū)分。
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