全程導醫(yī)網(wǎng) 兩性頻道:據(jù)統(tǒng)計,目前我國60歲男性的良性前列腺增生癥的發(fā)病率可達50%以上,80歲時高達83%。目前,該病的確切病因尚不明確。
前列腺是男性生殖器官的附屬性腺,正常成人的前列腺如核桃大小。20歲—50歲時,前列腺的體積相對穩(wěn)定,50歲以后,前列腺的體積開始增大。當增大的前列腺引起膀胱出口梗阻,并且產(chǎn)生一系列和排尿相關的不適時,就可能發(fā)展為良性前列腺增生癥。
尿失禁、排尿不盡要注意
良性前列腺增生癥的癥狀主要分為儲尿期癥狀和排尿期癥狀。“儲尿期癥狀”是指因良性前列腺增生癥導致的、與尿液在膀胱中儲存相關的癥狀,例如:不能長時間有效憋尿而出現(xiàn)的尿急,甚至尿失禁;以夜間排尿次數(shù)增多為主要表現(xiàn)的尿頻。“排尿期癥狀”是指因良性前列腺增生癥導致的、與尿液從膀胱中排出相關的癥狀,例如:尿液不能馬上排出而出現(xiàn)的排尿躊躇、排尿時間延長;尿線細而無力;尿后滴瀝、排尿不盡;甚至出現(xiàn)不能排尿,而發(fā)生尿潴留。
隨著年齡的增加,如果不加治療,上述不適會逐漸加重,膀胱逼尿肌逐漸肥大,膀胱小梁、小房和憩室形成;并可以出現(xiàn)反復尿路感染、膀胱結(jié)石形成;甚至引起腎臟積水、腎臟功能受損和腎功能衰竭。
治療不能追求立竿見影
良性前列腺增生的治療主要包括觀察病情變化、藥物和手術治療。對于癥狀較輕、沒有并發(fā)癥的患者可以嚴密觀察病情變化,注意生活起居。良性前列腺增生的治療藥物包括:5α還原酶抑制劑、α受體阻滯劑、植物藥和中成藥三種。5α還原酶抑制劑通過縮小前列腺體積,改善排尿困難,預防因體積不斷增大引發(fā)的急性尿潴留和相關手術風險。α受體阻滯劑可以較迅速地通過松弛尿道平滑肌,緩解排尿困難等癥狀。植物藥和中成藥對某些患者也有一定的療效。
前列腺增生和高血壓、糖尿病等一樣,是緩慢進展性疾病,其治療是一個長期的過程。長期服藥才能延緩疾病進展,降低并發(fā)癥的發(fā)生危險,患者要有耐心,不能過分追求立竿見影的效果。
除了去醫(yī)院就醫(yī)和藥物治療,及時調(diào)整生活方式也是治療過程中必不可少的。
定時飲水不憋尿,減輕前列腺負擔。
有些患者為了避免排尿痛苦,往往刻意減少自己的飲水量。這樣做容易導致尿液濃縮、尿潴留,對前列腺增生癥反而沒有好處。
正確的做法應該是掌握好飲水時間,飲水量要保證每天1500—2000毫升,但盡量要把一天的大量飲水時間放在早晨和上午,晚飯前到上床休息,盡量少飲水或者不飲水,可以避免夜間頻繁起夜加重前列腺負擔。
此外,謹記不可憋尿,憋尿會造成膀胱過度充盈,同時減弱膀胱逼尿肌張力,導致排尿困難,容易誘發(fā)急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。排尿后溜達幾分鐘讓膀胱從充盈狀態(tài)自然恢復,馬上坐下容易擠壓前列腺。
清淡飲食不飲酒,避免刺激前列腺。
前列腺增生盡量避免飲酒或者最好滴酒不沾,因為白酒會使前列腺體及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留;而辣椒、咖喱等辛辣刺激性食品的攝入,會引起會陰部反復充血,又會使痔瘡、便秘等癥狀加重,這些都會壓迫前列腺體,加重排尿困難。所以說,存在前列腺增生問題的老年人,最好選擇清淡飲食,多吃蔬菜和水果,粗糧、各種瓜子和蜂蜜,少喝咖啡,少吃柑橘等酸性強的食品,并少吃白糖及精制面粉。少吃牛羊肉、海鮮等食品,以減少便秘的發(fā)生,從而減輕會陰部反復充血的幾率,降低前列腺充血的危險。
少騎自行車,有選擇地鍛煉。
目前有研究顯示,肥胖對前列腺增生癥的發(fā)生有影響。歐美人體重指數(shù)偏大,患前列腺增生癥的比例遠遠高于亞洲人。所以說,鍛煉身體、減輕體重對前列腺的保養(yǎng)也有很大的好處。
但是有前列腺增生癥的老年人,還要有選擇地進行鍛煉:首推慢走,慢走對促進前列腺血液循環(huán)有很大的好處,同時又是比較緩和的鍛煉方式,不會劇烈刺激和摩擦會陰部;另外還可以選擇游泳和爬山,都是同樣的道理。
非常需要注意的是一定要少騎或避免騎自行車,因為騎自行車時,車座正好壓著人的會陰部,不斷摩擦會對前列腺有很大的影響。曾經(jīng)有一個患者就是因為騎自行車造成了前列腺出血,后果很嚴重。
避免久坐,自我按摩也關鍵。
在生活中,一定要避免長時間坐著,久坐會加重痔瘡等病,又容易使會陰部充血,引起排尿困難。最好間隔一個小時站起來活動一次。
此外,可以在每天午休和臨睡前做自我按摩,操作如下:取仰臥位,左腳伸直,左手放在神闕穴(肚臍)上,用中指、食指、無名指三指旋轉(zhuǎn),同時再用右手三指放在會陰穴部旋轉(zhuǎn)按摩,一共100次。完畢換手做同樣動作。按摩神闕穴有利于膀胱恢復。小便后稍加按摩可以促進膀胱排空,減少殘余尿量;會陰穴按摩使得會陰部血液循環(huán)加快,從而減輕前列腺負擔。