輕松呼吸 不再無(wú)助--世界慢阻肺日

慢阻肺全稱(chēng)為慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱(chēng)COPD），是一種具有氣流受限特征的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對(duì)有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。其臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰和喘息，久而久之將演變成肺心病，最后可能累計(jì)全身各系統(tǒng)。COPD與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān)，當(dāng)慢性支氣管炎、肺氣腫患者肺功能檢查出現(xiàn)氣流首先、并且不能完全可逆時(shí)，則能診斷COPD。如患者只有慢性支氣管炎和/或肺氣腫，而無(wú)氣流受限，則視為COPD的高危期。

為促進(jìn)全球?qū)?/SPAN>COPD的關(guān)注，幫助人們提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，2002年11月20日被確定為首個(gè)“世界慢阻肺日”，并從2002年起，將每年11月份的第三周的周三被定為世界慢阻肺日。今年的慢阻肺日是11月14日，主題是“輕松呼吸，不再無(wú)助”。

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)全球約8千萬(wàn)人患有中度或重度COPD。每10秒鐘就有1人死于COPD。2005年全球有300萬(wàn)人死于COPD，占全部死因的5％，90％的COPD死亡發(fā)生在中低收入國(guó)家。COPD通常多發(fā)生在男性，由于在發(fā)達(dá)國(guó)家女性吸煙率上升，并且在發(fā)展中國(guó)家存在的嚴(yán)重空氣污染，使得COPD在性別上不存在差異。如果不采取措施，特別是控制煙草，未來(lái)10年里COPD死亡人數(shù)將增加至少30％。2006年《中國(guó)慢性病報(bào)告》中指出，2000年全國(guó)死于慢阻肺的人數(shù)為128萬(wàn)，占全部死亡人數(shù)的17.6%，僅次于心腦血管疾病和腫瘤。

COPD的最重要的危險(xiǎn)因素是吸煙，包括二手煙或稱(chēng)被動(dòng)吸煙。吸煙能使支氣管上皮纖毛變短，不規(guī)則，纖毛運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬細(xì)胞的吞噬、滅菌作用。又能引起支氣管痙攣，增加氣道阻力。吸煙者肺功能的異常率較高，死于COPD 的人數(shù)較非吸煙者為多。被動(dòng)吸煙也可導(dǎo)致呼吸道癥狀以及COPD 的發(fā)生。孕期婦女吸煙可能會(huì)影響胎兒肺臟的生長(zhǎng)及在子宮內(nèi)的發(fā)育,并對(duì)胎兒免疫系統(tǒng)功能有一定影響。2005年，全球有540萬(wàn)人死于煙草相關(guān)疾病，預(yù)計(jì)到2030年，這個(gè)數(shù)字將增加到830萬(wàn)。

中國(guó)是煙草生產(chǎn)和消費(fèi)大國(guó)，生產(chǎn)和消費(fèi)均占全球1/3以上，目前全國(guó)約有3.5億吸煙者，2000年由吸煙導(dǎo)致的死亡人數(shù)近100萬(wàn) ，超過(guò)艾滋病、結(jié)核、交通事故以及自殺死亡人數(shù)的總和，占全部死亡的12%。如果不采取控制措施，預(yù)計(jì)到2020年這個(gè)比例將上升至33%，死亡人數(shù)將達(dá)到200萬(wàn)，其中有一半人將在35-64歲之間死亡。

2002年我國(guó)男性吸煙率為66%，女性吸煙率為3.08%。與1996年比，吸煙人數(shù)增加了3000萬(wàn)。同時(shí)，青少年吸煙率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，目前青少年吸煙人數(shù)高達(dá)5000萬(wàn)。煙民趨于低齡化，與1984年相比，2002年開(kāi)始吸煙的年齡提前4-5歲。我省有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，15歲以上男性吸煙率為55.5%，女性為2.4%。在不吸煙者中，被動(dòng)吸煙的暴露率為54.3%，其中女性的被動(dòng)吸煙暴露率高達(dá)58.9%。

COPD是可以預(yù)防的，預(yù)防和控制COPD最重要的措施是遠(yuǎn)離煙草（包括吸煙和被動(dòng)吸煙）。盡管COPD不能治愈，但是有效的治療和管理可以控制癥狀、延緩疾病進(jìn)程、使患者能夠同樣享受好的生活質(zhì)量。