前幾天應(yīng)邀與我校（筆者在江西中醫(yī)學(xué)院讀研）研究生國醫(yī)研究會的同學(xué)交流學(xué)習(xí)中醫(yī)的體會，使我愈發(fā)感覺到中醫(yī)的悲哀，作為一個深愛中醫(yī)、一心要將發(fā)揚光大中醫(yī)作為終生事業(yè)的人，我覺得到了該說點什么的時候了。
經(jīng)過多年中醫(yī)臨床，又回到學(xué)校讀書，我看到了中醫(yī)臨床和科研中的種種弊端，最令我痛心疾首的是真正懂中醫(yī)、能用中醫(yī)治病的人鳳毛麟角。如今臨床上有幾個能稱為真正的中醫(yī)？他們的思想即使沒有被西醫(yī)同化，也成了一群執(zhí)方找病的“下工”，治肝炎他們列出了“肝炎一號、肝炎二號”等幾個甚至十幾個所謂的經(jīng)驗方，治胃病會用“ⅹⅹ益胃湯”，治腎病用“腎ⅹ方”，降轉(zhuǎn)氨酶用茵陳、五味子、垂盆草、溪黃草等，抗病毒用板藍根、銀花、蛇舌草等。水平稍高一些的又分為所謂的經(jīng)方派、時方派，經(jīng)方派是那些研究《傷寒論》、《金匱要略》的專家學(xué)者，他們將仲景方奉為神旨，不敢妄作變動；時方派是指那些應(yīng)用后世成方的人，他們根據(jù)病情選用后世成方或稍作加減。
而目前大多數(shù)的中醫(yī)科研其實是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究方法去研究中醫(yī)的理法方藥，試圖從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度說明中醫(yī)的機理，這樣的做法無異于用游泳的規(guī)則去裁判籃球，風(fēng)馬牛不相及。當(dāng)前正紅紅火火的中藥現(xiàn)代化研究其實是在走一條中藥西藥化的路子，其最終的結(jié)果是多了一批不能再稱為中藥的中藥，但它絕對代替不了天然的中藥。
中醫(yī)學(xué)是東方主體科學(xué)的一種表現(xiàn)形式，它是一種活潑的理論和方法，它的整體觀念、天人相應(yīng)、陰陽平衡等理論正是以這種活潑的方式出現(xiàn)的，如它強調(diào)“因人、因時、因地制宜”，強調(diào)了在治病時要根據(jù)不同的個體、不同的時辰、不同的地域而決定治療方法。這是因為不同個體其五行所屬不同，不同時辰人體氣血陰陽之出入不同，不同地域之人其體質(zhì)稟賦不同。
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這是一種宏觀思維，是東方主體科學(xué)的思維模式。可是當(dāng)今的中醫(yī)不在讀懂《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》上下工夫，如何能明陰陽、通幽微？那種見某病用某方某藥的“下工”自不值一提，就是那些慣用經(jīng)方的所謂中醫(yī)大家又何嘗不是被禁錮了思維呢？其實經(jīng)方只能看做張仲景本人在對《內(nèi)經(jīng)》理論的理解上，以陰陽在六經(jīng)的出入為基礎(chǔ)，進而根據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》所論藥理藥性而選藥組方，達到調(diào)整人體陰陽平衡、正勝邪祛的目的。其方并非不可變動。
中醫(yī)學(xué)的主體性就表現(xiàn)在不同的人對不同的客體會產(chǎn)生不同的思維產(chǎn)物，那么不同的人對《內(nèi)經(jīng)》就會有不同的感悟，仲景方僅是一個較好的示例而已，如果一味執(zhí)其方治病無異于對譜下棋。有人提出來中醫(yī)是幾千年前的東西，人類疾病譜改變了，中醫(yī)原來的理論已經(jīng)不再適合現(xiàn)代人了，這種人其實是不懂中醫(yī)的，中醫(yī)同所有的東方主體科學(xué)一樣，是授人以法，這種法就是其活潑而不僵化的理論。
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眼下中醫(yī)的現(xiàn)狀令人痛心疾首，高學(xué)歷的中醫(yī)有幾人愿意或能夠從事傳統(tǒng)中醫(yī)？中醫(yī)的現(xiàn)狀迫使很多人把寫文章、做課題作為成名立足的捷徑，而正是這批人已經(jīng)或?qū)⒁蔀橹嗅t(yī)的掌舵者，真不知中醫(yī)這艘文明古船將駛向何方，它是否會給我們留下金字塔一樣的謎？
本文寫于2008年
