“支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘,是一種常見的肺部慢性非特異性炎癥性疾病,它不同于一般的細(xì)菌、病毒感染引起的炎癥,而是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,嬰幼兒、兒童多發(fā)。兒童哮喘尤其是嬰幼兒哮喘發(fā)生最多的是冬季,主要與呼吸道感染此時(shí)發(fā)生最多密切相關(guān)。”徐州市兒童醫(yī)院呼吸科主任張沖林說。
張主任介紹:一般來說兒童大部分哮喘發(fā)作與感染有一定關(guān)系,感冒大多由病毒感染所致,病毒感染可提高支氣管迷走神經(jīng)的張力等多種因素而引發(fā)哮喘。哮喘患兒常伴有被稱為“過敏反應(yīng)”的一些癥狀。有些人嬰兒期有濕疹,持續(xù)時(shí)間較長;有的患兒有過敏性鼻炎,或枯草熱,經(jīng)常鼻堵、打噴嚏、揉鼻子、流清鼻涕;有的經(jīng)常起蕁麻疹或過敏性皮疹;有些人可能伴有過敏性結(jié)膜炎。
對(duì)心肺功能有長期損害
張主任說,一般來說,兒童哮喘對(duì)患兒心肺功能有一定的影響,這種影響在患兒哮喘停止發(fā)作后,肺功能是可以逐漸恢復(fù)正常的。但他們的氣道在較長一段時(shí)間內(nèi)對(duì)刺激還是敏感,因此還要注意哮喘的復(fù)發(fā)。假如患兒哮喘反復(fù)發(fā)作,一直得不到很好的治療,特別是過了青春期后還頻繁發(fā)作,久而久之,對(duì)患兒的心肺功能還是有影響的。
過敏性鼻炎與哮喘常并存
過敏性鼻炎與哮喘經(jīng)常并存,因二者均由各種具有抗原性物質(zhì)被過敏體質(zhì)小兒吸入,引起鼻腔及氣道的改變,為同一個(gè)氣道同一種疾病,所以在治療時(shí)應(yīng)兩種癥狀同時(shí)治療。可收到較好的效果。
哮喘尚無特效根治辦法
哮喘的病因復(fù)雜,發(fā)病機(jī)理尚未完全明確,目前尚無特效的根治辦法?,F(xiàn)行的治療目標(biāo)是,減少發(fā)作次數(shù),減輕發(fā)作程度,預(yù)防和控制其發(fā)作,使患兒生長發(fā)育不受影響。能正常的生活學(xué)習(xí)。對(duì)絕大多數(shù)兒童如系統(tǒng)治療可達(dá)到這個(gè)目的,另外,有相當(dāng)一部分患兒在某一時(shí)期特別是青春發(fā)育期后可停止發(fā)作,這是十分可喜的。約有10%左右至青春期亦不會(huì)停止發(fā)作。但如不認(rèn)真治療,任其發(fā)作,長期下去就有可能報(bào)病終身。
預(yù)防哮喘八注意
1.盡量避免或減少呼吸道感染的機(jī)會(huì),有呼吸道感染時(shí)應(yīng)格外小心護(hù)理。
2.主動(dòng)避免接觸過敏原及其他誘發(fā)因素(如花粉、霉菌、動(dòng)物毛、特殊氣味、香煙等)成人應(yīng)盡量避免吸煙。
3.在寒冷的環(huán)境中適當(dāng)注意保暖,預(yù)防感冒。
4.平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
5.如有運(yùn)動(dòng)性哮喘,應(yīng)在運(yùn)動(dòng)前吸入支氣管擴(kuò)張劑(如:舒喘寧、喘樂寧)或色甘酸鈉。
6.平時(shí)生活,學(xué)習(xí)。工作要有一定節(jié)奏,情緒要樂觀。
7.如沒有明確食物過敏史,不要過多忌嘴,應(yīng)保持充分營養(yǎng)及維生素。
8.特殊藥物吸入可以預(yù)防及控制哮喘發(fā)作。
———訪徐州市兒童醫(yī)院呼吸科主任張沖林
本期專家
張沖林,現(xiàn)任徐州市兒童醫(yī)院呼吸科主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì)省兒科分會(huì)呼吸學(xué)組委員、徐州醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸學(xué)組委員。徐州醫(yī)學(xué)院兼職教授、徐州市防(非典)及(禽流感)專家組成員,徐州市醫(yī)療事故鑒定專家。
1987年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院。1994在北京兒童醫(yī)院進(jìn)修兒科呼吸及急救專業(yè),曾分別擔(dān)任兒童醫(yī)院急救中心及急診室主任。2002年起任呼吸科主任,1996年組建成立兒童醫(yī)院哮喘??崎T診,在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)開展兒童哮喘的防冶工作,每年診治哮喘患兒5000多例。
學(xué)術(shù)成就:多次在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)進(jìn)行講學(xué),在省級(jí)以上刊物發(fā)表論文十余篇,如徐州市兒童哮喘防治現(xiàn)狀及對(duì)策研究。目前研究課題:舌下含螨治療兒童過敏性疾病的臨床研究;過敏原皮膚點(diǎn)刺對(duì)過敏性疾病診斷的影因素分析以及系統(tǒng)研究。
擅長:冶療兒童喘息性疾病及慢性咳嗽等疑難雜癥。目前正致力于“全球哮喘防治剛要”在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的推廣,努力使哮喘患兒得到科學(xué)、有效的冶療。
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