在剛過去的“聯(lián)合國糖尿病日”，本報與中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會聯(lián)合進(jìn)行了關(guān)于糖尿病疾病的讀者調(diào)查。全國同時參與的還有北京、上海、廣州、南京、天津、沈陽、西安等八大城市的主流媒體。
據(jù)悉，中國擁有2380萬糖尿病患者和3300萬糖尿病“后備軍”(糖尿調(diào)解異常者)，已經(jīng)成為世界糖尿病第二大國，僅次于印度。其發(fā)病率近年來形成快速上升通道，1995年比1980年15年約增加4倍多，更有發(fā)病年齡年輕化的趨勢。預(yù)計到2030年，這個數(shù)字將突破4230萬。
昨日調(diào)查結(jié)果顯示，僅一成左右糖尿病患者血糖控制情況良好，相當(dāng)一部分公眾對糖尿病可能導(dǎo)致或引發(fā)的眾多疾病認(rèn)識不足。中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會主任委員、中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊文英教授指出，能否持久地控制血糖，降低HbA1C(糖化血紅蛋白)，才是醫(yī)師和患者治療糖尿病的重要選擇依據(jù)。
75%的糖尿病患者不知自己得病
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，糖尿病的低知曉率情勢嚴(yán)峻。高達(dá)75%的糖尿病患者并不知道自己已經(jīng)得病。僅有20%的被調(diào)查者知道多尿、多飲、多食、消瘦——即“三多一少”是糖尿病典型的臨床表現(xiàn)。在已知患病的25%糖尿病患者中，僅有30%的患者選擇去醫(yī)院就診。即我國糖尿病患者中只有一成患者目前血糖控制情況良好，糖尿病疾病防治現(xiàn)狀堪憂。
并發(fā)癥帶來沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
本次調(diào)查中，85%的被調(diào)查者表示不知道或不清楚Ⅱ型糖尿病可導(dǎo)致或引發(fā)多種疾病。例如高達(dá)37%的糖尿病患者會引起白內(nèi)障并發(fā)。而糖尿病腎臟微血管并發(fā)癥可引發(fā)尿毒癥，糖尿病眼底微血管并發(fā)癥更可引發(fā)雙目失明。此外，腦血管、心血管并發(fā)癥是糖尿病患者早亡的主要原因，而糖尿病下肢血管病變是引起糖尿病患者肢體殘廢的主要原因。
據(jù)2002年一項在全國部分省會城市Ⅱ型糖尿病及其并發(fā)癥成本的大型調(diào)查研究顯示，53.3%的Ⅱ型糖尿病患者至少有1種并發(fā)癥。該研究對于中國有無并發(fā)癥的Ⅱ型糖尿病患者相關(guān)醫(yī)療費用支出，得到如下對比結(jié)論：
可見，Ⅱ型糖尿病及其并發(fā)癥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)對家庭和社會產(chǎn)生了比較大的影響。因此，必須采取措施降低Ⅱ型糖尿病并發(fā)癥，減輕給病人家庭帶來的沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
關(guān)注降低糖化血紅蛋白
調(diào)查結(jié)果表明，高達(dá)60%的被調(diào)查者不清楚長期有效控制血糖對糖尿病患者尤其是Ⅱ型糖尿病患者至關(guān)重要。著名的英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)結(jié)果顯示，HbA1C(糖化血紅蛋白)每下降1%，可以使糖尿病死亡的危險下降21%，心臟病發(fā)作減少14%，微血管并發(fā)癥下降37%，周圍血管疾病減少43%。“因此，Ⅱ型糖尿病的治療目標(biāo)是長期控制血糖，患者不能僅僅關(guān)注一兩次血糖檢查的結(jié)果，而更應(yīng)關(guān)注HbA1C，這才是衡量血糖長期控制的硬指標(biāo)。”楊文英教授肯定地說。
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