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鼻腔癌較為少見,約占全身腫瘤的0、5%~1、5%左右。鼻腔癌中約90%為鱗狀上皮細(xì)胞癌,其他如未分化癌、腺癌較少見。原發(fā)于篩竇的癌極少見,常由鼻腔或上頜竇起源的癌侵至該區(qū)。
1、臨床癥狀:
患側(cè)鼻腔溢血性或膿性分泌物是較早期限癥狀,病情加衙則可見鼻衄、鼻塞及嗅覺障礙,病情進(jìn)展更可有鼻腔內(nèi)痛、前額部或上牙痛、仿頭痛等。若腫瘤侵犯鄰近結(jié)構(gòu)時(shí),可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,如流淚、復(fù)視、眼球移位及前組顱神經(jīng)麻痹癥。晚其時(shí)頜下、耳前及頸部淋巴結(jié)可出再轉(zhuǎn)移。
2、治療:以放射治療、外科手術(shù)或放療與手術(shù)綜合治療為主。
(一)單純放射治療 適用于病期早或?qū)ι渚€敏感的病理類型的癌,如低分化癌或未分化癌,或局部病期偏晚但尚無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、年老體弱不宜手術(shù)者。
(二)放療與手術(shù)綜合治療
1、術(shù)前放療 適用于原發(fā)腫瘤偏晚,單一手段難以獲行根治及保留面容者。照射劑量為50Gy~60Gy/5周~6周,休息2~4周后行手術(shù)。
2、術(shù)后放療 先行手術(shù),但手術(shù)切緣接近瘤體或切緣陽(yáng)性時(shí)應(yīng)補(bǔ)充術(shù)后放療。術(shù)后放療劑 量60Gy~70Gy/6周~7同。
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頭頸腫瘤放射治療常規(guī):上頜竇癌